白内障教学查房教案

眼科研究室教育活动记录表活动类别教育病房主持人长片主治医师教务室眼科担任部门眼科教育组时间2015年5月12日4:00-5:00 pm分公司眼科病房和教室参加舰人本院医生孙小文医生，张淑燕医生，田李医生，耿星医生实习生活动目的通过圆形、回顾、白内障主要体检方法；白内障分类，分期，临床诊断和治疗思路，外科治疗。病日历摘是基本情况：张丰吉，城南，74岁，双眼渐进性视力3年后，2015年05月11日入院。一、状态介绍：主张：双眼渐进性视力下降了3年。目前病史：患者3年前没有出现明显的原因。眼睛模糊，眼睛模糊，流泪，没有伴随头痛、头晕及其他不适，自己安手，状态没有改善。最近双眼无法分辨越来越近的物体，来到本院接受双眼老年性白内障的手术治疗。过去史：过去10年来冠心病的病史，现在口服丹参滴丸治疗，高血压病史20年，现在降压药物，血压控制好，亨特综合征8年，没有糖尿病史，没有外伤和手术史。体感：t 333636.3；P 33363668次/分钟；R:18次/分钟；BP:113/73 mmhg；心肺没有异常。左脸皮肤松弛，肌肉不好，左嘴有点歪，下肢静脉轻微迂腐，局部皮肤溃疡和色素沉着，双眼视觉：右眼4.1，小孔矫正4.4，左眼4.2，小孔矫正4.5。双眼眼压Tn，双眼眼睑内翻和无闪光，右眼睑闭合良好，左眼眼睑轻微闭合不完整，双泪通道开放，结膜充血，角膜透明，巩膜充血无，前深度正常，防水青，虹膜纹理青，瞳孔D=3毫米，瞳孔D=3毫米二、初步诊断：双眼老年性白内障(核)亨特综合征冠状动脉心脏病双下肢静脉曲张分店分析想法考试问题1、白内障的主要症状2、白内障分类3、老年性白内障诊断标准4、老年性白内障混浊部位分类5、核硬度等级及其意义？4、老年性白内障分期、分级5、白内障手术方法和适应证教学学习检查房间球体形体经过成教学学习检查房间球体形体经过成教学学习检查房间球体形体经过成第一，病房内1、依次进入病房，开始回合。2、听实习医生报告医疗记录，确认医疗记录。3、实习医生进行“重要”体检。4、主持病房医生，补充住院后的治疗；5、必要的话，要纠正身体检查的手法和顺序，注意灭菌观念和悲欢观念的实施；6、返回医生办公室进行圆形分析、讨论、说明和摘要二、显示教室(a)坐下来介绍会诊：通过会诊了解患者的基本情况，围绕患者的情况，主要探讨老年性白内障的基本知识和相关的临床诊断和治疗思路。(b)回合培训内容1、白内障的主要症状：进行性无痛视力下降进行性无痛性视力下降：白内障、折射异常、原发性开角型青光眼、慢性视网膜疾病(如年龄相关的黄斑变性、特发性黄斑裂孔、糖尿病视网膜病变、慢性角膜疾病)鉴别法无痛的突然减少：视网膜脱离，视网膜动脉或静脉阻塞，与玻璃体血不同，以及虹膜、青光眼、角膜炎症、疼痛，以及眼内炎症视力下降。(第8版教材第3章第1节)2、白内障分类：年龄相关、先天性、外伤性、代谢性、并发性、药物诱发、放射性和后发性该患者如何诊断与年龄相关的白内障老年性白内障？50岁以上，被称为年龄相关白内障(age-related cataract)，老人、水晶浊度、先天性、次要因素(外伤、代谢、并发等)除外4、老年性白内障混浊部位分类。5、核硬度等级及其意义？根据晶状体核的颜色，将核硬度分为5级：I级：镜片透明、无核、软。第二级：晶状体核呈黄色或黄色，细胞核柔软。第三级：晶状体核是深黄色，中等硬度核。第四类：晶状体核是棕色或黄色，硬核。v级：晶状体核是黄褐色或黑色，非常坚硬的核。评价晶状体核硬度对选择白内障手术方法至关重要6、白内障术前准备内容？高血压患者：必须将血压控制在正常或正常范围。糖尿病患者：血糖控制低于8.3mmol/L(150mg%)。7、白内障手术方法及适应证？囊外摘除白内障超声乳化术这个病人需要做什么手术？(c)提问时间(手写)三、总结今天通过白内障患者的教员会诊，我们结合临床，进一步深化了白内障的理论知识，了解了临床工作中白内障诊断和治疗的想法课后学习考试：1、不同类型白内障2、白内障手术的新方法带教务秘书或教员评价对这个教学活动的意见问题、亮点