腹股沟疝患者的护理ppt课件

腹股沟疝患者管理，腹股沟疝患者管理，学习目标，一，了解腹股沟疝概念，术前和术后管理3，术后并发症4，腹股沟疝健康教育，腹股沟疝患者管理，疝概念：身体的任何器官或组织离开正常解剖部位，先天或后天形成的薄弱点，以及腹部最常发生，腹部疝多见，基本概念，腹股沟疝患者护理，腹部压力增加：慢性咳嗽，便秘，排尿困难，腹水，怀孕，哭，举重等。腹部手术或外伤、老年、慢性疾病、腹壁肌肉萎缩在部分组织(精索带、环状韧带、脐血管、股血管)穿透腹壁的部位最为常见。腹壁力量下降，腹股沟疝患者的护理，临床症状，利折疝：基本症状是腹股沟区的利折肿块，小起始肿块，仅站在患者身上，劳动，走路，跑步，电视剧咳嗽或婴儿哭时出现，平腹或手按时肿胀自我满足，莎拉，滑动疝阻滞伴有消化不良和便秘等症状，不能再次出现。嵌顿疝：经常是强有力的劳动或排便等腹腔内压力激增的时候，通常是斜疝，临床上经常疝突然增加，伴随明显的疼痛，平卧或手推肿块无法再次满足，肿块紧张，坚硬，有明显的触痛，嵌顿内容大的网膜，局部疼痛经常是轻微的；肠子的局部疼痛相当，还可能伴有阵发性腹部痉挛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等机械性肠梗阻。腹股沟疝患者护理，经窄性疝：临床症状更为严重，肠坏死穿孔，疼痛可以因疝内压降而暂时缓解。因此，疼痛减轻，留有肿块的人不能轻易认为好转了。时间较长，疝内容物继发感染，周围组织侵入，造成疝外覆盖，引起急性炎症；严重的人会发生败血症。临床症状，腹股沟疝患者的护理，疝和疝的区别，1 .发病年龄：疝多见于儿童和年轻成人；直疝经常出现在老年人身上。2.疝突出途径：疝可通过腹股沟管突出，接近阴囊；直疝被直疝挤出三角形，不能进入阴囊。3.疝块状：疝的疝块为椭圆或梨形，上部为脊椎柄状；直疝的疝块呈半球形，基底较宽。4.修复疝后抑制疝的环：疝可能不再明显；疝的疝块可能仍然突出。5.精索与疝的关系：疝发生时，精索位于疝的后部。疝的睾丸在疝的前端。6.疝囊颈部与下腹壁动脉的关系：疝的疝囊颈部是下腹壁动脉内侧至下腹壁疝的疝囊颈部。7.监禁机会：疝发生疝的概率更高。疝出禁闭的可能性很小。腹股沟疝患者护理，1，半透明实验2，检查室检查：疝内容物感染时，血液检查结果显示白细胞数和中性粒细胞比率增加，大便检查结果显示潜血检查阳性或白细胞独到见解。3，x线检查：嵌顿疝或窄疝在x线检查中出现肠梗阻症状。4，观察静脉造影和膀胱造影5，CT:疝的形态，疝的大小，内容物。6、超生检查：明确腹股沟疝的形态、周围相邻关系、疝或疝内容物大小等的小疝，特别是腹股沟淋巴结肿大、外皮积液、脂肪瘤、血肿等，在采取特征或深呼吸时，可以动态观察。辅助检查，腹股沟疝患者护理，处理原则：非手术治疗，局部医疗疝带压迫或。长期使用疝带，疝囊的颈部会因反复摩擦而增厚，容易粘连到疝内容物，成为报复性疝。长期的压迫会使区域组织萎缩。a，1岁的婴儿可以暂时不做手术。因为婴儿腹肌随着年龄而变强，疝可以自行复位。可以用棉线束带或绷带按压腹股沟管的深环，防止疝出。b，与其他严重疾病一起虚弱、不能手术的患者，在疝气阻滞返回后，可以支撑医用疝带的垫子，防止疝环突出。腹股沟疝患者的护理、外科治疗和外科修复是治疗腹股沟疝最有效的方法。基本原则是疝囊的高结扎，腹股沟壁的强化或修复。传统疝修补术：疝高结扎和内环修复手术疝环充填无张力疝修补手术，平无张力疝修补疝环充填无张力疝修补手术，腹股沟疝患者治疗，手术治疗，腹腔镜腹股沟疝修补：伤口小，术后疼痛和反应轻，反应快，伤口感染可能性小，术后第二天可以例行，术后1天。另外，对双侧腹股沟疝和复发疝，腹腔镜前腹膜外外交政最好。因为这种手术的优点是创伤少，恢复快，复发低。腹股沟疝患者的护理，什么是无张力疝修补术？1989年，美国医生Lichtenstein博士(也称为无张力疝整形)首先提出了“无张力疝修补手术”的概念，该手术是用现代人工合成补丁修复疝缺陷。该方法克服了传统手术对正常组织解剖结构的干扰，修复后周围组织无张力的1993年养老金粥部、丽水首先在国内更全面地介绍了这一新概念及手术方法，为1998年在北京举行第一次“无张力疝修复研讨会”，为我国推进这一方法奠定了基础。近年来，该领域的学科发展在国内外基本同步，腹股沟疝患者护理，不破坏腹股沟部位的正常解剖结构复发率低于1%，现有手术10-35%，术后疼痛减轻，恢复快，术后6-12小时可以现场活动，2-3天正常工作生活。而且传统的手术从手术后躺在床上到缝合，3个月内不需要打开疝，高结扎后并发症要少，用传统手术用粗线修补，患者张力大，术后长感觉手术领域紧张，影响工作生活的限制，无张力疝修补术的优点，腹股沟疝患者的护理，术前护理，护理诊断1，知识不足2，焦虑：疾病的后遗症与手术风险相关3，潜在并发症：嵌顿疝发生。腹股沟疝患者的护理，术前护理措施，护理措施 1，告诉患者目前所有检查的内容，目的。健康宣教：鼓励患者多喝水，多吃蔬菜、水果等纤维丰富的食物，避免便秘，必要的话，慢慢给腹泻药，大便顺畅。同时，避免辛辣等刺激性食物，同时吃少量的饭。指示患者尽量休息，避免在床上活动时腹部压力升高的事情。例如，提到更重的东西，或防止腹部内容脱落形成疝。对腹股沟疝患者的护理，术前管理措施，3、观察病情，明确腹痛发生疝块增加，紧张僵硬，触痛明显，不能回腹部，应高度警惕监禁疝发生的可能性，立即通知医生及时治疗。4、术前宣教：向患者说明有关手术的协助知识和注意事项，消除患者的疑虑和不安，5、术前晚上洗发、洗澡，晚上10点以后禁食，0033600，000以后禁止喝水。6、术前患者应避免在床上排尿、排便方法、手术前指示患者膀胱排空、术后尿管和手术中膀胱的误伤。7、手术当日皮肤准备，腹股沟疝患者护理，术后护理措施，护理诊断 1腹腔压力增加：与咳嗽痰有关。2、疼痛：与手术切口有关。3、排尿困难：与手术麻醉、切口疼痛有关。4、潜在并发症：阴囊水肿和感染的危险。5、自我形象障碍：与排便、排尿方法的变化有关。告知腹股沟疝患者的护理，术后护理措施，患者和家属心电图监测和吸氧的重要性和注意事项。推翻患者的身体，指导床上活动。6小时后，如果患者没有头晕、恶心、窒息等不便的话，就换半食宿，术后6小时内禁食，6小时后供应饮用水，如果没有咳嗽、恶心、呕吐，就吃半流食，第二天可以吃普餐。腹股沟疝患者的护理，术后护理措施，4，缓解疼痛或有效缓解。腹股沟部位压迫沙袋12小时，预防出血，减轻疼痛。给患者解释疼痛的原因，接受患者对疼痛的反应，从而引起注意。嘱咐患者平躺，在膝盖下垫一个垫子，使髋关节稍微弯曲，减少腹壁张力。转移患者的注意力。必要的话，按照医生的指示服用止痛药。5、积极处理尿液保管，按摩大腿内侧，术后麻醉或手术诱发尿失禁，根据卡巴胆碱的肌肉内注射，必要时进行导管插入。护理腹股沟疝患者，术后护理，6、积极咳嗽处理，痰正确指导患者多喝水，有效咳嗽，氧气雾化处理。7、并发症预防和管理确认潜在感染部位，保持切口敷料清洁整齐，污染后立即更换；观察阴囊有没有出血或血肿等，必要时用小枕头支撑音束，可以避免阴囊内出血，减少阴囊膨胀。8、缓解患者的忧虑，尊重患者的个人信息，在床上保护第二个或交换屏幕，接受对象心理咨询，理解他们，尊重他们，耐心，积极热情帮助他们。护理腹股沟疝患者，术后护理，温热手术后，预防感冒咳嗽；咳嗽时用手掌按压以保护切口，指导不要因紧张过大而造成切口的疼痛或愈合。嘱咐患者要保持大便顺畅，积极大便，以免腹部压迫引起的疼痛加剧。对腹股沟疝患者的护理，出院健康指导，患者出院后活