手功能康复PPT课件

. 1、手机能训练、南京医科大学一附属院康复医学科侯红、常用康复治疗技术操作规范、2、日常生活活动、穿衣服吃洗漱个人卫生、3、生产性活动、移动工、机械修工匠、编织、料理秘密、4、娱乐休闲活动、手技、麻将、象棋体育活动(羽毛球、5、手的功能力把手、精密把手、手掌运动、6、手的功能、保持、悬垂、7、手的功能、按压和按压、触摸、 手的功能球握柄、攻丝、球指尖握柄、9、手的功能、圆柱握柄、10、手的功能、挂钩、11、11 多指尖把手(multiple-tip pinch )12，手的功能，侧面把手，13，手的功能，动态操作，14，手的功能，交流器具的手势握手抚摸，展示工具的手影，15，工作表现模式，16，手的功能构成运动功能肌力(握力，握力，耐力关节活动度协调性柔软性感觉浅的感觉：触觉、压迫感、痛觉、温度感觉深的感觉：振动感、位置感、运动感复合感：两点分辨感、图形感、质感感、体重感、实际感受、17，在做什么训练前应该进行评价，手机功能的评价以前群里有很多老师介绍，在此直接进入手机功能训练部18、手机功能训练内容、手肌力和耐力训练手关节活动度维持和手协调性的提高、柔软性训练手感觉康复训练的计算机辅助上肢功能训练强制使用训练、19、一、手肌力和耐力训练、训练设备和工具、橡胶、橡胶、轮握力计、握力计的抵抗力不同的夹子、20、 训练方法按从初期的非阻力主动运动到轻微的阻力主动运动，中等程度的阻力主动运动的顺序设计合理的治疗方案阻力，徒手给与，或橡皮筋、弹簧、带轮、弹性带等运动方式， 通过增加从等长运动到等张和等速运动的反复练习次数可以提高耐力的训练设备和工具橡胶泥弹力拥有E-link手机功能训练系统上肢机器人，训练方法尽快释放非损伤关节，“陪伴”引起的关节活动度的降低在损伤关节的早期治疗师的指导下尽量积极地活动关节，增加活动范围和活动次数，增加练习的运动弧被动或辅助活动是维持和增大关节活动度的关键，通常，在损伤中期和手术后的肌肉无力，感觉障碍和神经损伤时，应用，24，25，作业治疗的方法和内容，26， 3、协调性、灵活性训练、协调意味着正确的运动和控制稳定运动的能力是灵活的，强调了迅速、正确地完成运动的能力，强调了动作完成的速度和正确性。 内容粗大运动协调(肩、肘、手臂活动)细微运动协调(掌指、掌内活动)双手间协调手眼间协调手眼间协调手眼间协调手眼间协调手眼间协调手眼间协调手眼间协调手眼间协调手眼间协调手眼间协调手眼间协调手眼间协调手眼间协调手眼，27，训练设备和工具游戏工具、工具、生活用品，28，训练方法，粗大协调：投球滑道、衣服折叠、推移物、桌子、墙面控球、双手太极运动协调手太极运动精密协调手带、纽扣连接起来，针线扎着手指，把硬币藏在捡到的手掌里，用手指捡几枚硬币和其他小东西，一起藏在手掌里，用手握住笔到笔尖在手指之间转动笔，在手掌内转动乐器使用(横笛、长笛、吉他、二胡、电子琴、钢琴)电脑类型、游戏、29、30、31、32、33、4， 手感功能训练上肢神经损伤后发生的感觉障碍，感觉功能重建训练的开始时间比运动功能恢复时间稍晚，有开放性伤或肿胀要先修复软组织的完整性内容：感觉脱训练感觉再训练感觉安全教育。.34，(1)感觉脱感训练，感觉过敏是指，神经损伤后给予轻微刺激就会引起强烈的感觉，疼痛感受性的增强和感觉阈值降低引起的感觉脱感技术也被称为感觉抑制法。 主要通过反复、系统的训练，提高患者的感觉阈值，降低异常的感觉灵敏度目的训练设备和棉球海绵棉布粒粗不同的砂纸装碎粒、黄沙、米粒、球等东西的一系列桶，35，训练方法开始时，患者能承受的柔软的触觉刺激逐渐增强刺激的强度，忍耐强的触觉刺激不引起疼痛之前，可以用棉摩擦敏感区，用细粗的砂纸摩擦棉布或颗粒，然后在装有碎粒、黄砂、米粒、球等的桶中反复插入肢体，进行振动、按摩、敲击、22200航空航空航空航空653手恢复正常感觉功能的训练设备和棉球、海绵、棉布日常生活用品的带橡胶头的铅笔粒粗细不同的砂纸上，装有碎粒、黄砂、米粒、圆珠笔等的系列滚筒，37， 训练方法首先闭上眼睛尝试活动的第二步骤是让患者睁开眼睛检查完成的活动是否正确的第三步骤，如果不正确，让患者睁开相同的活动重复，实现视觉和感觉经验的整合、并列记忆的积累的第四步骤再次闭上患者的眼睛，重复相同的活动训练内容刺激的定位刺激的识别质感感觉功能感觉能力，39、刺激的定位因为感觉恢复的顺序先钝感，后锐敏，最初应采用以深的压迫感传递的钝感刺激。 随着功能的改善，刺激越来越细，但决不能采用尖锐的刺激。 可以把手指和铅笔的橡胶头等作为刺激源。 刺激的识别要求患者用手抓住各种形状、大小、材质的东西，充分理解抓住动作的感觉。 可以指导患者放入沙子和冰中进行训练。 40、质感感觉训练最初让患者接触到质感差异大、品种、数量少的刺激物。 随着功能的发展，逐渐缩小质感的差异，扩大刺激物的品种和数量。 刺激物可以选择颗粒粗细不同的砂纸和布料，柔软度不同的织物。41，2222222220000006可以选择日常生活中常用的东西。 最初，选择体积大、形状不相似的东西，逐渐进化成体积小、形状相似的东西，要求患者在限定的时间内完成。 把小的东西藏在沙堆里，或者放在不透明的口袋里，也能让患者用手摸索指定的东西。42、功能感觉能力训练随着感觉功能的进行性恢复，患者双手操作硬果、螺栓、硬币、钥匙等生活用品，鼓励按钮完成按钮和鞋带等日常生活活动，并让患者使用工作中常用的工具，如果受伤占优势， 鼓励患者尽早用手写字，用餐具吃饭应该避免意外的损伤，43、尝试重新训练注意事项患者在识别30HZ的振动觉之前，可以进行刺激定位、质感感觉等感觉训练，但刺激的识别和真实感的感觉训练， 患者识别30HZ的振动觉和256HZ的振动觉后开始感觉再训练，建议在损伤后尽早开始，在功能活动中伴有伤口疼痛或创面肿胀等情况下，控制后进行感觉再训练，在感觉再训练过程中双手同时进行， 为了提高感觉再训练的效果，训练时间不要太长，一般每天34次，每次1015分钟使用的物件是安全的，要由没有障碍的导师保护感觉不足区域的肢体，告诉他们必要的安全防护技术以避免受到意外伤害。 44、(3)感受到安全教育，养成注意障碍侧肢体的习惯，以视觉失去的感觉为代价，注意不要使障碍区域暴露在热、冷、锐利的物体上，压力分布在把握表面。 使身材变粗，可能的话用不同的工具频繁地换工具，使压迫组织发生水疱、破裂，其他伤痕时，立即治疗，注意皮肤的清洁、干燥，以免皮肤进一步损伤、感染，适当地涂抹润肤油，45、5，手机能恢复支架计算机辅助上肢功能训练训练设备和工具计算机辅助手机功能训练系统(E-link )上肢机器人虚拟游戏机的特征是有趣和视听等反馈价格高，47，7，强制使用训练，训练设备和工具限制健侧手的活动手套和夹板家庭的日常生活根据手臂背伸在10度以上的大拇指和任一手指伸在10度以上的限制时间56小时、48、手机功能训练的操作方法和步骤、手机功能评价结果，根据患者的实际需求，选择适当的手机功能训练项目。 确定活动处方，明确活动内容、量、时间、次数等。 准备适当的地方、设备、工具。 说明训练的目的、意义、方法、注意事项，示范操作方法。 在训练过程中，治疗师给予评定、指导和反馈。 结束治疗，整理地方和工具。 安排患者的自我练习工作，通知注意事项。 49、手机功能训练的注意事项，根据患者的需要和手机功能的实际情况选择适当的训练项目。 强调训练活动的实用性和有趣性。 使用的桌子和工具必须满足人体工程学的