中西医结合-流产

流产，妇科，学习要求，硕士：各种流产的特点和中医对应的疾病名称。各种流产的诊断和鉴别诊断。先兆流产、不完全流产和稽留流产的辨证治疗。熟悉：流产的中医病因病机。各种流产的西医治疗、预后、预防和调理。流产：指妊娠不满28周且胎儿体重不足1000克的终止。早期流产：妊娠不满12周的终止。晚期流产：在12-28周终止妊娠。流产分类，根据流产过程中的主要症状及其不同阶段，分为：先兆流产习惯性流产不可避免的不完全流产完全流产稽留流产，各种定义的流产，先兆流产是指妊娠前28周，有少量阴道出血或(和)下腹痛，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物尚未排出，妊娠仍有希望继续。不可避免的流产是指不可避免的流产，一般是由先兆流产发展而来。各种流产定义中，不完全流产是指妊娠产品已经部分从体内排出，仍有一些残留在子宫腔内，是由不可避免的流产发展而来。完全流产是指妊娠产物完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛消失。流产结局图、先兆流产、持续妊娠、不可避免流产、完全流产、不完全流产、稽留流产、分类-特殊情况、习惯性流产是指连续发生3次以上的自然流产。稽留流产是指胚胎或胎儿在子宫内死亡且未自然排出。中西医疾病名称对照，西医疾病名称中医疾病名称先兆流产-胎动不安，胎漏不可避免流产-胎动难留，胎动不全流产-胎动不全流产，流产不全流产-流产完全习惯性流产-流产，反复妊娠流产，反复流产漏流产-死胎不倒，中医疾病名称定义，胎漏：妊娠，阴道少量出血，时不时或滴下，无腰痛和腹痛。胎动不安：妊娠期间，出现腰酸腹痛、胎动下降或少量阴道出血。流产和流产连续发生3次以上。中医疾病名称流产的定义：任何人的胚胎在怀孕12周内自然脱落。临时分娩：胎儿已经形成，并在怀孕12-28周内自然分娩。胎儿死亡：在胎儿死亡的情况下，如果它持续时间太长，不能自己产生。中医病因病机，第一，胎元由于胎元缺陷而流产，所以造成胎儿漏、胎动，最终更不可避免地导致流产、流产。第二，母体方面的主要病机是冲任不固，气血不能吸收，不能支持和滋养胎儿，导致胎元不稳而发病。母亲有肾虚、气血两虚、血热、血瘀和外伤。中医病因病机为(1)肾虚、肾虚导致冲任不稳和流产。(2)气血两虚导致胎儿虚弱，血虚导致营养缺乏。(3)血热扰冲任，冲任不固，导致漏胎、胎动等。(4)瘀血阻滞，气血循环不畅，以致冲任血少，使胎儿不固定。(5)外伤导致气血不和，气血失调不能孕育胎儿，气血失调不能滋养胎儿。或因外伤、胎气失调、胎元损伤而直接损伤冲任。西医病因病机，1。遗传缺陷。母亲因素(1)系统性疾病(2)生殖器官异常(3)内分泌失调(4)创伤性刺激(5)不良习惯：过度吸烟、酗酒、喝咖啡、滥用药物等。会导致流产。3.免疫功能障碍。环境因素5。生殖道感染宫颈扩张的迹象，持续的血液从宫颈口流出，有时可见胎盘组织阻塞宫颈口，或一些妊娠产物已排入阴道，而一些仍在子宫腔内。子宫小于绝经月份。临床表现完全流产，有症状的妊娠产品已全部排出，阴道出血逐渐停止，腹痛消失。宫颈关闭的迹象，子宫接近正常大小，妇科b超检查子宫内组织残留。临床表现稽留流产，可见到早孕症状，早孕反应消失，或阴道出血；在妊娠中期，孕妇没有感觉到腹部增大，胎动消失。体征宫颈口未开，子宫小于绝经月，质地不软，胎心未闻。胚胎或胎儿停止发育，不能自行排出体外。当绒毛膜促性腺激素测定的血绒毛膜促性腺激素水平下降，甚至低于同期正常妊娠水平时，应考虑流产的发生。b超检查在各种流产的诊断中具有重要意义。超声检查显示宫内孕囊、胚胎反射和胎心搏动。帮助判断胚胎或胎儿的存活。妊娠11周、妊娠5周、妊娠9周、不同孕期、诊断、诊断依据：病史、绝经史、月经史、基础体温测定、有无腹痛和阴道出血、有无典型体征和体检，尤其是盆腔检查。病史：更年期史；症状：腹痛或绝经后阴道出血，或阴道组织分泌物；体征：腹部平软，无明显压痛和反跳痛；这名妇女检查子宫开口是闭合还是打开，以及是否有任何组织阻塞。实验室检查：尿液妊娠试验阳性，妇科b超定量检测血绒毛膜促性腺激素表明：宫内妊娠；BBT的体温被测量为高温阶段。如果流产不可避免，体温会下降。各种流产、功能失调性子宫出血、异位妊娠、葡萄胎、子宫肌瘤的鉴别诊断，请指出它们的异同，鉴别诊断。1.宫外孕有闭经腹痛、不规则阴道出血的症状，妇科检查宫颈有压痛、附件可触及肿块和压痛，妊娠试验阳性，超声检查子宫无胚胎，子宫有肿块或孕囊，后穹窿穿刺抽出不凝物。症状不典型的患者应通过腹腔镜检查进行鉴别。2.葡萄胎绝经后阴道异常出血、恶心、呕吐及其他早期妊娠反应严重。子宫大于绝经周数，血和尿中绒毛膜促性腺激素水平明显升高(而流产时绒毛膜促性腺激素水平不明显)。b超检查子宫内未见孕囊和胎儿结构。只有分散的雪点，也称为“落雪”变化，在子宫腔中被发现。3.功能失调性子宫出血可导致不规则阴道出血，一般无绝经史，无早期妊娠反应，尿液妊娠试验阴性，b超无宫内和宫外妊娠迹象。4.子宫肌瘤的子宫增大可能是不均匀的，并且子宫是坚硬的。一般来说，没有闭经史，没有早期妊娠反应和阴性尿妊娠试验。血液绒毛膜促性腺激素和b超可用于鉴别。中医治疗先兆流产的主要原则是流产、流产，治疗先兆流产。预防流产的方法应以补肾益气养血为基础。配药时，应注意温补药材，不可过辣，理气，不可过辣而燥，清热，不可过苦而寒，理气，不可过散。中医治疗先兆流产、妊娠早中期肾虚、阴道出血、淡红色或暗红色、质瘦。小腹隐痛，腰骶酸痛，头晕耳鸣，或畏寒肢冷，小便频数清，或有流产史。舌头轻，涂层薄而白党参20克、黄芪15克、白术10克、当归6克、白芍15克、熟地12克、阿胶10克(溶化)、杜仲10克、陈皮6克、炙甘草6克、中药治疗先兆流产、血热热妊娠早中期、阴道出血、色泽鲜红、质密、下腹疼痛、面红唇干、口干舌燥、舌红治疗：清热凉血、止血安胎。药方：清热安泰饮加减。黄芩10克，黄连6克，侧柏炭10克，香椿根皮10克，阿胶(溶化)10克，山药15克。一、中药治疗-先兆流产、血热虚热妊娠、少量阴道出血、暗红色、浓稠、腰酸、小腹疼痛、五心烦热、口干咽干、潮热盗汗、舌质红嫩、少苔或无苔、脉细滑。治疗方法：滋阴清热、养血安胎。处方：加味银豹汤。黄芩10g、黄柏10g、生地15g、白芍15g、山药15g、续断10g、桑寄生30g、甘草6g、苎麻10g、女贞子15g、旱莲草15g。中药治疗-先兆流产、少瘀、腹块、妊娠期阴道少血、色红或暗红、质粘、或下腹痛、腰酸、胎动下降。舌尖暗红色或有瘀斑，苔白，脉滑。治疗：祛瘀消症，固冲安胎。处方：加味桂枝茯苓丸和寿胎丸。一、中药治疗-先兆流产、创伤后腹痛、创伤性妊娠、腰酸、阴道出血、量少、色红、舌质正常、脉滑无力。治疗方法：补气养血、补肾安胎。处方：余省汤和寿泰丸。党参15克、黄芪15克、当归6克、川芎3克、白芍15克、熟地黄10克、桑寄生30克、续断10克、菟丝子15克、阿胶10克(溶化)。一、中药治疗不可避免流产、不完全流产、稽留流产，治疗应本着“下一个孩子造福母亲”的原则1)流产难以维持，早孕阴道出血量逐渐增加，呈暗红色和块状，或已排出部分胎儿阻滞，腹胀疼痛加重；妊娠中期，下腹部疼痛加剧，腰部酸痛下降，会阴肿胀和下降，或羊水流出，随后阴道出血，舌暗或侧部瘀点，脉搏平稳或不畅。治疗：活血化瘀，止下胎出血。食谱：花间汤。当归20克、川芎15克、红花10克、生牛膝15克、车前子10克、枳壳15克、益母草30克、桃仁12克。中医治疗不可避免的流产、不完全流产、稽留流产，2)流产后不完全妊娠排出，仍见部分组织残留在子宫腔内，阴道出血仍在继续，甚至大量出血，腹痛加重，女性检查见宫颈口张开，组织嵌在宫颈口，并见血液从子宫溢出。治疗方法：活血化瘀，益气降胎。处方：生化汤剂。同时，宫殿应该尽快清理。中医治疗不可避免流产、不完全流产、稽留流产、3)流产及小分娩时血虚、气虚、阴道突然大出血、甚至突发、面色苍白、出汗、甚至迷糊、气短。你的嘴唇苍白，你的脉搏不听使唤。治疗：益气固脱。处方：人参黄芪汤。如果组织残留，应尽快进行刮宫。一、中医治疗完全流产，“流产比分娩更重要”，应注意产后调理因流产引起的气血虚弱、流产过程中出血、失血性损伤当归15克、川芎10克、肉桂6克、车前子10克、川牛膝15克、红花10克、莪术10克、芒硝(冲服)3克、益母草30克。中医治疗习惯性流产、肾气不足、反复妊娠、连续流产3次以上、精神萎靡、头晕耳鸣、腰膝酸软、夜间尿频、眼黑或面部黑斑、舌淡、脉沉细。治疗方法：补肾安胎。处方：补肾固冲丸加减。菟丝子30克、续断15克、巴戟天15克、杜仲15克、熟地黄20克、鹿角霜12克、枸杞子12克、阿胶(溶化)12克、党参15克、白术12克、黄芪15克、砂仁6克(下背)，中医治疗习惯性流产、气血不足、反复妊娠、反复流产3次以上、身体虚弱、面色苍白或蜡黄、精神疲劳处方：泰山磐石饮加减党参15克、黄芪15克、白术10克、熟地20克、白芍15克、杜仲15克、砂仁3克、炙甘草6克、菟丝子20克、续断15克、桑寄生15克，中药治疗-习惯性流产、阴虚血热频繁妊娠流产连续3次以上、面颊潮红、口干咽干、手足发热、失眠多梦、烦躁不安、消瘦、舌红少治疗方法：滋阴清热、凉血安胎。处方：加减一阴汤加减。生地黄15克、熟地黄15克、白芍15克、麦冬10克、知母10克、地骨皮10克、炙甘草6克、山茱萸15克、女贞子15克、旱莲草15克、桑寄生15克，中医治疗习惯性流产、反复妊娠、血瘀流产3次以上，或小腹疼痛、皮肤粗糙、或小腹肿块、舌暗、舌斑或瘀斑、紧绷或不畅处方：桂枝茯苓丸。桂枝10g、牡丹皮10g、桃仁15g、赤芍10g、茯苓15g、当归12g、白芍15g、菟丝子15g、续断15g。中药治疗流产感染、妊娠后阴道不规则出血、时间长、量少、暗红色、色脏、静脉气味、下腹痛、发热、恶寒、全身不适、精神疲劳。舌红，苔黄腻，脉滑弦。治疗方法：清热解毒、活血化瘀。处方：五味消毒汤合大黄牡丹汤。西医治疗-先兆流产，应卧床休息，禁止性生活口服维生素E50毫克，每天1 2次。口服叶酸5毫克，每天3次。肌肉注射黄体酮20毫克，每日1 2次。早期应用绒毛膜促性腺激素促进孕酮合成，每隔一天肌肉注射一次。西医治疗不可避免流产、不完全流产、不可避免流产：一旦确诊，胚胎和胎盘组织应尽快完全排出。不完全流产：残留的绒毛组织可以通过刮除术去除。完全流产：无需治疗，1个月后月经恢复。一、西医治疗-稽留流产，在治疗前，应检查血常规、凝血功能，并做好输血准备。如果凝血功能正常，可口服己烯雌酚5 10 mg，每日3次，连续5天，以提高子宫肌对催产素的敏感性。如果子宫小于12周，刮宫是可行的。如果子宫妊娠超过12周，将进行引产。想想你为什么要这样做？专题：谈论常用的抗流产药物，r，滋阴补肾：女贞子的槲寄生，旱莲草，地黄的石斛，能补肝肾。常与紫苏梗、陈皮、砂仁配伍，健脾和胃，预防心肌梗塞川端康成、杜仲温肝肾、益智仁温肾、固精减尿、温脾开胃，服用肉苁蓉-补肾壮阳、润肠通便、仙茅、淫羊藿-补肾壮阳、驱寒除湿、鹿角霜、鹿角胶、紫河车-骨肉制品、健脾和胃、白术-健脾、稳胎、砂仁-祛湿行气、温中温“非人参”陈皮-健脾和胃止呕和茯苓-具有部分渗透性，其剂量不应过大。 益气党参、太子参、白术、人参(红参、吉林参)、黄芪、山药、炒大枣、养血熟地黄等为偏腻性。常与苏庚、陈皮、砂仁、健脾和胃阿胶同用，养血止血，白芍清热：黄芩属肺、胃、胆、大肠经，具有安胎止血、清热燥湿、泻火解毒的功效，竹茹属肺、胃、胆经，清热化痰。 除烦止呕、牡丹皮-应少量用于