精神科病人噎食窒息的危险因素及急救措施

精神病患者窒息的危险因素及急救措施。图分类号R278.12文件识别码B文号 2095-6851(2017)09-0-01在进食过程中，患者因吞咽困难而无法吞咽食物，从而阻塞气道，最终导致呼吸困难或失去知觉1。窒息是精神病患者的常见疾病之一，可导致猝死。选取我院9例精神病患者作为研究对象，分析导致窒息的相关危险因素，并采取针对性的急救措施。以下声明如下：1研究数据和方法1.1研究数据以我院精神科2014年7月19日至2017年7月21日收治的9例精神病患者为研究对象。男女之比为5: 4，最小的18岁，最大的74岁，平均年龄(46.2715.06)岁，平均病程(10.765.18)年，精神分裂症6例，癫痫性精神障碍2例，分裂样精神病1例。由食物引起的呼吸道阻塞在临床上是一种非常危险的症状。如果不能在3-5分钟内治疗，病人将会死亡。窒息的主要临床表现如下：1 .在进食过程中，病人突然出现紧张的表情、张开的嘴、发青的嘴唇、嘴里的食物以及瞳孔松弛。2.在进食过程中，病人突然昏倒，意识模糊，情绪亢奋，病人用双手紧紧抓住。3.吞咽困难患者在吸入液体食物时会窒息，导致呼吸窒息。4.在进食过程中，病人出现恶心和呕吐，并因胃内容物吸入气管而窒息。1.2窒息的原因(1)患者服用抗精神病药物后出现锥体外系副作用，导致吞咽肌肉运动不协调，吞咽反射受到一定抑制。(2)电休克治疗后，患者在完全清醒、意识不清的情况下不进食。(3)老年人和儿童成为食物窒息的主要人群。有许多年龄相关原因的患者在进食时不注意，导致食物反射功能减退。此外，许多老年人因为牙齿缺失而没有完全咀嚼就吞下食物，这很容易造成窒息。1.3急救措施(1)站立腹部撞击法。如果病人窒息，他应该立即停止进食并立即抢救。组织其他医务人员进行抢救。救援是通过美国学者海姆利斯发明的方法进行的，这种方法适用于自救和其他救援。在进食过程中，患者出现呼吸停止，患者口中的食物需要立即取出。如果食物不能用手完全取出，需要用海姆利克氏法撞击腹部以排出阻塞咽的食物。垂直腹部撞击法适用于清醒的患者。病人站得笔直，而医务人员站在病人身后，双手环绕在病人的腰部。左手握着拳头，将举起的拇指推向病人的腹部。右手握紧左拳，并向后和向上挤压它。连续四次，然后拍拍病人的背几次，咳出食物。(2)仰卧位腹部撞击法。该急救方法适用于昏迷和身材矮小的患者。因为很难环绕病人的腰部，所以病人必须侧卧。护士将他的右手压在病人的腹部，左手压在右手上，双手紧握在一起，双臂甚至向上和向下压，反复四次，然后检查病人的口腔，如果有食物，挖出食物。(3)胸部撞击法。这种方法适合肥胖病人。病人坐起来，护士站在病人身后，她的手从腋窝伸向病人的胸部，左手捏紧拳头，拇指压在病人胸骨的中间，右手握着左手的拳头，向上挤压，按压胸骨四次，直到她咳嗽出食物。在冲击压缩过程中，应注意避免过度用力，以避免胸骨骨折。(4)仰泳。这种方法适合清醒的病人。医务人员站在病人的左侧，用右手托住上腹部，清除病人呼吸道中的异物，然后在肩部和腹部之间连续击打背部四次(5)海斯救了自己。如果气管被食物堵塞，周围只有一个人，病人需要在2-3分钟内自救。患者取一个直立的姿势，并将其向下提起，以拉直气道和上腹部。靠在椅背的顶部或桌子的边缘，并在胸部上方施加强大的压力。结果9名患者因进食过快、过快和咀嚼不足而窒息。在9名精神病患者中，4名患者因抢救延迟死亡，5名患者成功获救。3讨论在精神病学中，应该注意窒息的发生2。如果发生窒息，病人失去知觉，他需要躺下。护理人员跪在病人身边，将病人的头向后倾斜，打开气道，确定剑突和肋缘的位置，将两个掌根放在病人胸骨的下端，伸展双臂，通过双手的掌根按压胸骨，当手指离开总部后，通过四次快速按压直接排出食物3。患者的年龄、药物摄入和进食速度都会导致窒息，因此需要加强护理。患者进食时，应做好食物管理，并掌握急救和护理措施，以避免窒息5。研究结果显示，在9名精神病患者中，4名患者因抢救延迟死亡，5名患者成功获救。经确认，该患者在窒息后需要在短时间内得到抢救。如果抢救太迟，病人将会死亡。一般来说，精神病患者的窒息与进食速度、患者年龄、药物治疗、电惊厥治疗等因素有关。针对性的急救措施可以提高患者的急救成功率，值得推广。参考蒋，秦？兰，耿再祥。212例精神科窒息病人的临床护理J.中国临床医学杂志.中国康敏医学，2014，26 (17): 97-104。袁弘。2住院精神病患者呛咳的预防及护理J.中国医学杂志.全民健康(学术版)，2014，8 (9): 262。郑书川、杨薇薇、高东东。2麻痹性痴呆患者窒息原因分析及预防措施J.中国医学杂志，20