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文档简介

.临床血液学检查骨髓报告样品一、缺铁性贫血(IDA )骨髓液:1 .采访、涂膜、染色良好。2、骨髓有核细胞增殖活跃,粒系为35.5%,红系为54.5%,粒红比为1.5453536301。3、红系增殖明显活跃,以中晚幼红增殖为主,晚幼红增殖特别显着,细胞体积小,细胞浆染蓝色,细胞浆量少,边缘不均匀,成熟红血球中心淡染区域扩大,可见嗜多色性红血球。4、粒系增殖活跃,各阶段比例形态无异常变化。5、淋巴系统正常,均为成熟淋巴。6 .单核细胞正常。7、未见其他非造血细胞。8、巨核细胞易见,血小板成群分布,形态正常。9 .未见血液寄生虫和其他异常细胞。血迹:1、可涂膜、染色,白细胞分布正常。2、白细胞分类正常,成熟红血球和骨髓一样变化。3、血小板易见,分布三五组,形态正常。4、未见血液寄生虫和其他异常细胞。组织化染色:铁染色:内铁()、外铁()网红数:正常骨髓像、血像、组织化染色结合,提示缺铁性贫血。二、再生障碍性贫血(AA )骨髓液:1 .采访、涂膜、染色良好。2、骨髓有核细胞增殖减少,粒系为26.8%,红系为10%,粒红比为2.68:1。3、红系增殖减少,幼稚红血球的形态无异常变化,成熟红血球的形态正常。4、粒系增殖下降,各阶段幼小粒细胞形态正常。5、淋巴系的比率相对较高,均为成熟淋巴。6 .单核细胞正常。7、可以看到其他非造血细胞。8、未见巨核细胞,血小板分布减少,体积小。9 .未见血液寄生虫和其他异常细胞。血迹:1、可涂膜、染色,白血球分布减少。2、白细胞分类正常,成熟红细胞形态正常。3、血小板分布减少,分布单一。4、未见血液寄生虫和其他异常细胞。组织化染色:铁染色:内铁上升,外铁正常网红数量:减少结合骨髓像、血像、组织化染色,提示为再生障碍性贫血。三、急性骨髓细胞白血病部分成熟型(M2a型)骨髓液:1 .采访、涂膜、染色良好。2、骨髓有核细胞增殖极为活跃,粒系为60.8%,红系为13.2%,粒红比为4.61:1。 3、粒系极端增殖,比明显增大,以原粒增殖为主,原粒为38.9%,NFC为86.8%,白细胞大小均匀,可见大原粒和小原粒,核有畸形,细胞质少,出现空泡和奥氏小体,核显着,容易看到核分裂。4、红系增殖得到抑制,比率减少,幼红血球和成熟红血球的形态正常。5 .淋巴系统的比率相对减少。6 .单核细胞减少。7、未见其他非造血细胞。8、巨核细胞难以看到,血小板分布减少。9 .未见血液寄生虫和其他异常细胞。血迹:1、可涂膜、染色,白细胞分布增多。2、白血球分类幼稚粒增加,原粒比提高,中性分叶核减少,成熟红血球像骨髓一样变化。3、血小板分布减少。4、未见血液寄生虫和其他异常细胞。组织化染色: POX:强阳性骨髓像、血像、组织化染色相结合,诊断为急性骨髓细胞白血病部分成熟型(M2a型)。四、急性早期幼球白血病(M3型)骨髓液:1 .采访、涂膜、染色良好。2、骨髓有核细胞增殖显着,粒系65.2%,红系10.5%,粒红比6.21:1。3、粒系增殖显着,以早产粒增殖为主,NFC为50%,异常早产粒大小和核大小不同,细胞内大量出现粗大、密集或融合的好天青颗粒,细胞和核有畸形,可见奥氏小体。4、红系增殖得到抑制,比例减少,幼红血球和成熟红血球的形态正常。5 .淋巴系统的比率相对减少。6 .单核细胞减少。7、未见其他非造血细胞。8、巨核细胞难以看到,血小板分布减少。9 .未见血液寄生虫和其他异常细胞。血迹:1、可涂膜、染色,白细胞分布增多。2、白血球分类幼稚粒增多,以早幼粒为主,中性分叶核减少,成熟红血球像骨髓一样变化。3、血小板分布减少。4、未见血液寄生虫和其他异常细胞。组织化染色: POX:强阳性骨髓像、血像、组织化染色结合,诊断为急性早期幼球白血病(M3型)。五、急性淋巴细胞白血病(ALL )骨髓液:1 .采访、涂膜、染色良好。2、骨髓有核细胞增殖极为活跃,粒系为40.1%,红系为12.8%,粒红比为3.13:1。 3、粒系增殖受到抑制,比减少,幼稚粒细胞分布减少,形态正常。4、红细胞增殖得到抑制,红细胞比例减少,红细胞和成熟红细胞形态正常。 5、淋巴系统极端增殖,比较明显提高,以原淋、幼淋增殖为主,原幼淋形态异常,核仁少,细胞浆少,呈高核浆比。6 .单核细胞减少。7、未见其他非造血细胞。8、巨核细胞难以看到,血小板分布减少。9 .未见血液寄生虫和其他异常细胞。血迹:1、可涂膜、染色,白细胞分布增多。2、白血球分类原淋幼淋增加,中性分叶核减少,成熟红血球和骨髓一样变化。3、血小板分布减少。4、未见血液寄生虫和其他异常细胞。组染色: POX :阴性骨髓像、血像、组织化染色结合,诊断为急性淋巴细胞白血病(ALL )。六、多发性骨髓瘤(MM )骨髓液:1 .采访、涂膜、染色良好。2、骨髓有核细胞增殖活跃,粒系15.5%,红系19%,粒红比1.23:1。3、粒系增殖受到抑制,各阶段细胞形态正常4、红系增殖得到抑制,各阶段细胞形态正常。5 .淋巴系统的比率正常。6 .单核细胞正常。7、浆细胞增殖明显,形态异常,大小差异,核畸形,双核或多核,细胞量多,内可见Russll小体,可见炎细胞、葡萄细胞和Mott细胞。8、巨核细胞的血小板分布在减少。9 .未见血液寄生虫和其他异常细胞。血迹:1、可涂膜、染色,白细胞分布正常。2、白细胞分类正常,淋巴细胞和嗜酸性细胞增加,出现少量浆细胞和骨髓肿瘤细胞,成熟红血球和骨髓一样变化。3、血小板分布减少。4、未见血液寄生虫和其他异常细胞。组染色: POX :阴性骨髓像、血像、组织化染色结合,诊断为多发性骨髓瘤(MM )。七、慢性骨髓白血病(CML )骨髓液:1 .采访、涂膜、染色良好。2、骨髓有核细胞增殖极为活跃,粒系为62.8%,红系为20.5%,粒红比为3.06:1。 3、粒系极端增殖,比例显着提高,以中性中幼粒、中性晚幼粒及棒状核细胞增加为主,原粒早幼粒达到13%,嗜酸性球和嗜碱性球增加,颗粒大小不同,核浆发育不均衡,容易看到裂变像。4、红细胞早期增殖,晚期受到抑制,幼红细胞比率相对减少,幼红细胞和成熟红细胞形态正常,可见好多色性和好碱性点彩。 的双曲馀弦值。5 .淋巴系统的比率减少。6 .单核细胞减少。7、未见其他非造血细胞。8、巨核细胞易见,血小板分布增多。9 .未见血液寄生虫和其他异常细胞。血迹:1、可涂膜、染色,白细胞分

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