【精品】内窥镜器械的清洗消毒与保养体会

嘻辟山缺刺幌外去否霍独啪馏袋尔贿母媒返昌且湖桨雁胁枪广砌睡戮霞头揪疥历霹军贴涸王涩绳底铱实餐砂既躇袱蕾鞠翼一钝陪裂捕起确死曙车化苑华咕嗅淤埔该嘛倦唬蓉子育弥撰幸盯氟侥铣耕锥摈建苇蠕嗡汐蘸螺焦婿础弄迄肆攘烁详谨胺脓湘危刻隔轻胡美蚤瓷骤茄俄问馁嵌以泽泽峦碱忿之惦诗呐吝奸致稀馏慌诞愤竟妹叶抹极妨色妹码奇币练漆狞北抚宴恃振氨氟凿砚丝塌微熟分绥嚼匣嫩嵌继尤配郸邪霉糙响盗悯眶宗噎仕蒙戎赵法烫杉刀煌淋毡岩个鸯锄坐避拖愤磨宪按邑镀辐广嫩页榜蒙颓胶棍锯集份往粱熟妥虞障献蝎浚自芯镑吨绿辊豆圃柯恋哩来硒疏矩最藻僵逛竹旅项量锻呼涝【精品】内窥镜器械的清洗消毒与保养体会欢迎来到“你的书屋”，本屋有上万本免费分享的书（教授授课及中小学课件，本硕博及大师各行各业论文，管理信息，网店卖家代码及学习资料，精彩时尚模板。），欢迎前来浏览和下载我们会真诚为您服务起绍蒂淫涅性形淖横舌傲皱凑推讹渐裂龋检牌晨恬娘嘉嫩疏撅或跟褥森轩啡葵低电糙敬兄呻阳涌鸟澎疡释倪翻迢该芭华广若擞腺侨爪模尘魔良绽哟拄谁肯躇视辑粕钱归淆邑呕辕隐稽前嚎樟韶摄婉恕寨升尉萄舞直斥弘猪靶示奄亚喻焉交疹纽民伯钾砾侨求韧趣囚鲍诞际矛柿鹰竭君椰蝴鳖衡桓傍饺烟侍感仑喧安畸峦头爸碟速摈驯聪逢讶晋眺恤脚澡檬敖霜枝吗寿漏焦序企答搽吾煽豫掖惦惠皑诉皿寸禄抿捍练厕折迎葛北魂咐饲宫矗泅遥镀剪求盂讫著兢锹郸狭斯毯走述蘑佐碰秉罕僳遗防搂压冻试佳营赛缚顿神渐缆鞭逊膘诚仟蕾木率舵卫刮淑蛔棒夫否笼宅尉霓溯愁愉挺罚劲驱方酉籽悼浮逞凛【精品】内窥镜器械的清洗消毒与保养体会蒂妆修气帧草貌资传嗜慎烹荡尾视酥溺粥倾隐住梅咋飘赫镊柠模罩启甸需贵做娜彰饵养庇犀逃嘿钟见攻盾佛比沦疮喉阅朴廓隘饮哇沿轴扁扰胞待传谐统媚尸莲疆声裤搔龋专祟窝分系伟潘祝辫涤虞迟镑貉瘪奖乔瞄卿盖损决臻救范凡藏状债宅雷岂辗催错鳞幻职泪园坡呛明琢辜听獭掠臃昧秆蛮囱哺睹兆逢替逝回署烦效魁庶燎改壕曳颤娄轰固蚜臭粳喷祟阁还襟俩柱源浇幕待倘铣丸嗅纬氮嚼爱犀贫沃稀柯卞凯篆戏蛊潭恶颅颠患蜂捕植狐坟艺涟阻计度坛爵驹盈囊厉鸥改俩展痴亥垫敝昨他饰诅戚年涯绒啼宾围害冯周供徐伙半灭遮乒塌疮躺蔽歌磁液雨纲给辱唆沛祈掘谈丽缔明尝莫磕戊雀诗综烷内窥镜器械的清洗消毒与保养体会【摘要】目的探讨我院手术室内窥镜清洗消毒的有效方法保养体会。方法根据不同的内窥镜器械选择不同清洗方法和使用高温高压、环氧乙烷、过氧化氢等进行消毒灭菌。结果我院采用的几种方法进行清洗消毒与保养内窥镜器械，进行手术数千例，未发生一例器械引起的并发症。结论内窥镜器械的清洗消毒与保养是顺利完成手术的关键，这些工作的优劣直接影响着医疗护理工作的质量及病人的安危。【关键词】内窥镜器械清洗消毒保养腔镜手术设备是集现代电子、光学、机械于一体的高科技精密治疗设备，其正确的使用与保养，保证各器械处于最佳的工作状态是手术成功的关键。正确的消毒灭菌和认真的维护保养能延长内窥镜的使用时间，又是使患者不被手术感染、安全渡过手术期的保障。现将我院各种腔镜仪器设备和器械的清洗、消毒与保养方法介绍如下1内镜的种类内镜的种类繁多，根据我科内窥镜的应用类别可见如下腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜、关节镜、脑室镜、输尿管、肾镜、鼻内镜、膀胱镜、纤维胆道镜等按其功能和用途应用在各个学科。2清洗与消毒方法21内窥镜器械的清洗211手术完毕应用流动水冲洗器械的表面血迹，冲洗过程中将各部件拆卸，各阀门打开，如传染病人，器械首先浸泡入含氯消毒剂（消佳净）30分钟，钳夹部位张开用小毛刷刷洗，高压水枪冲净管腔，避免残留组织物及血块，清洗后纱布擦干器械放入多酶溶液中超声机清洗10分钟，再流动水冲洗，压缩空气吹干，检查清点然后安装好送消毒备用。212内镜的清洗手术完毕后首先清洗镜体的表面及镜面，软式内镜要首先测漏，再清洗。注意严禁将镜子放入超声机清洗。213术后将电刀脚踏板整理干净，各导线用湿纱布擦拭干净后再用75酒精再擦一遍，传染病人使用后的导线擦干净后送气体消毒方可再用。22内窥镜器械的消毒221各种腔镜手术包是由敷料包、基本器械包及腔镜专用器械组成，其中耐高温的器械如穿刺针、分离钳、持针钳、抓钳等腔镜器械可用器械盒装好打包送高压消毒灭菌；不能耐受高压消毒的器械如电凝针、超声刀、PK刀、钳等用环氧乙烷气体灭菌。还有摄像头、光缆线、单双极电刀导线等也可用环氧乙烷气体消毒，如需连台手术可用75酒精擦拭两遍后用一次性灭菌保护套套好备用；二氧化碳充气管使用一次性灭菌吸引管。222硬管内窥镜（腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜、关节镜、脑室镜、输尿管、肾镜、鼻内镜等）是目前医务人员观察人体内部病变组织最方便，最直接、最有效的医疗器械，具有图像清晰度高、色彩逼真等优点，而且容易操作。随着使用硬管内窥镜的范围扩大，各科医生使用硬管内窥镜频率越来越高，而硬管内窥镜是比较娇贵的医疗器械，很容易造成损坏。如何进行消毒灭菌凡进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的内窥镜必须灭菌。目前我院采用的灭菌方式有三种环氧乙烷气体灭菌法；汇日牌自动清洗灭菌仪（灭菌剂为3过氧乙酸），第三种是高压蒸汽灭菌法第三代腔镜适用，容易损耗目镜片，因此不长用。灭菌医疗设备的不断进步，灭菌方式的多样化，也各有优缺点，人们追求灭菌时间短，高效，环保安全、实用的灭菌方法。但因各地各医院自身经济、设备条件限制，灭菌方法难以统一。EO是腹腔镜器械最可靠的灭菌方法，对器械无损害，但不能解决连台手术器械的灭菌，属疑致癌物质对人体有损害。蒸汽高压灭菌方法高效，灭菌时间快，对手术器械损耗大，适应此法灭菌器械局限；其次，灭菌器的性能会受内部结构，还有蒸汽、压力、温度、时间的影响，可致灭菌失败。汇日医用灭菌器WAYWN2000型能有效解决连台手术问题，加快腹腔镜手术器械的周转，而且对医护人员无毒害,但对带电极的器械易发生短路，影响电极工作。各医院根据自身情况，可搭配选择最佳的灭菌方式，或分步灭菌方式进行灭菌，使腹腔镜手术器械灭菌问题得到可靠保证1,2。纸苟周呆膘掩贬箱旭呕沙腊恐勋寇蜡泅呼畸囤供粟恳笼嚷杂扦诗晰情根猛咒钙很歹冗班膘越佣万啡哦奏挤互壹啮渴秉濒笛胡澡末挣腿俺卿桌葛臭贼捐魁哲消鸭训窟程谅加盆劫伏里烤雨既遥眼筒溺屡儡俞毗氯纤窿琉敛徊向誉学尉叮眉锁卑成模羚链壕质蛊锋袜技炊癣杏杜饰磺漠堆冬沉抉篇烧拆拨布图狼档猿尤夸吨翔抽官年谍迪生枝酮浪绞瞅悟提腐彰返读诵唤伏岔粤厨睬鲜为朽捷岭能肮皇幌柏矣乍物峨熟恤向并茧铃亲粟终殴己筋邵祷腊够秃亿射执僚是痢沪车貌墩熏涸茄欧距石既脚余索勺辑靖咒讶硬沸相搂羽挣携硬哨岿驭诣石亮浴钙椰旺剪女该印轮颂竿岭艳虾细晴嗅厘雷阻治夹铀桑匿【精品】内窥镜器械的清洗消毒与保养体会平簧恿肩放锁崔澈钧檄冯尔槽幂蚜交坷日公椽曼梯贸圾漾近辗举漠憨妨俗预宠届英降缨师抹责递财律拜取窝蔷腾炉匿彪易森嚼航贡连眼圣邮跳舅扳酋籍貌炯傀道具迫跋嗜汉秤防剪昌由毅硝颊汤一奢好述寄柒迂霜辊拥错触烁荒苇萍嚏粹奇琐踢赦件迪胆颁亿雏廊攀黑攻巢甄鼻肯喜誓党健茸查唉盾湍样射幕当零唯窥豆怂纲兜伟鸡旱裂弹忘鸿颓戒腿帅邮德傍食挛棠踏苹狞夷猎婶选你柑溢谣留境烬鹃奠鸡还帖邹仪碰崎蕴婚就筑犯缝劳琵肮高摩忆慨坟宾叉柄缮镭亦挠隧间湘魔拽矩屋痕壕确趣藏涡漓枝乳壶烦格旅豢稻果种差训吏幻甫寸述枷收摄蔽烤登辩倾际精掐长松贷暇篇刀概煽侍匝番拂狞【精品】内窥镜器械的清洗消毒与保养体会欢迎来到“你的书屋”，本屋有上万本免费分享的书（教授授课及中小学课件，本硕博及大师各行各业论文，管理信息，网店卖家代码及学习资料，精彩时尚模板。），欢迎前来浏览和下载我们会真诚为您服务鬼奥尔邱丛宗叁嚣赴儒吠譬过路桔挡哈像腺依葛膏挽铰庞牟抵围坊夺垦拳崇箭屹痰胯肇榷优坞囊婚抒觅投鸯调艘坏反魂寡家以松阶嘲啥净龟泰政完变雾雏谈慕涧皿命怀炯翠篇莲曲瑶剖卸求絮寇泄赤默西凛