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文档简介

工程资料表格附录A承包单位用表B监理单位用表C各方通用表D施工资料用表E工程验收用表F园林种植工程检验批质量验收记录表G园林绿化工程监理档案H监理工作报告格式I工程资料封面格式附录A(规范性附录)承包单位用表表A1工程技术文件报审表表A2施工测量定点放线报验表表A3施工进度计划报审表表A4工程物资进场报验表表A5工程动工报审表表A6分包单位资质报审表表A7分项/分部工程施工报验表表A8单位工程竣工预验收报验表表A9月工、料、机动态表表A10工程复工报审表表A11月工程进度款报审表表A12工程变更费用报审表A13费用索赔申请表表A14工程款支付申请表表A15工程延期申请表表A16监理通知回复单表A1工程技术文件报审表工程名称编号地点日期现报上关于工程技术管理文件,请予以审定。类别编制人册数页数1234编制单位名称技术负责人签字申报人签字承包单位审核意见有/无附页承包单位名称审核人签字审核日期监理单位审核意见审定结论同意修改后再报重新编制监理单位名称总监理工程师签字日期注本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。表A2施工测量定点放线报验表工程名称编号地点日期致(建设单位)我方已完成部位内容的测量放线,经自验合格,请予查验。附件1放线的依据材料页2放线成果表页测量员签字岗位证书号查验人签字岗位证书号承包单位名称技术负责人签字查验结果查验结论合格纠错后重报建设单位名称隆基泰和实业有限公司建设工程师签字日期注本表由承包单位填报,建设单位、承包单位各存一份。表A3施工进度计划报审表工程名称编号地点日期致监理单位现报上年季月工程施工进度计划请予以审查和批准。附件1施工进度计划(说明、图表、工程量、资源配置)份2承包单位名称技术负责人签字审查意见监理单位名称监理工程师签字日期审批结论同意修改后再报重新编制监理单位名称总监理工程师(签字)日期注本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。表A4工程物资进场报验表工程名称编号地点日期现报上关于工程的物资进场检验记录,该批物资经我方检验符合设计、规范及合同要求,请予以批准使用。物资名称主要规格单位数量选样报审表编号使用部位附件名称页数编号1出厂合格证页2厂家质量检验报告页3厂家质量保证书页4商验证页5进场检查记录页6进场复试报告页7备案情况页8申报单位名称申报人签字承包单位检验意见有/无附页承包单位名称技术负责人签字审核日期验收意见审定结论同意补报资料重新检验退场建设单位名称隆基泰和实业有限公司建设工程师签字验收日期注本表由承包单位填报,建设单位、承包单位各存一份。表A5工程动工报审表工程名称编号地点日期致(建设单位)根据合同约定,建设单位已取得主管单位审批的开工证,我方也完成了开工前的各项准备工作,计划于年月日开工,请审批。已完成报审的条件有1园林行政主管部门批示文件复印件2施工组织设计含主要管理人员和特殊工种资格证明3施工测量放线成果4主要人员、材料、设备进场5施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件6承包单位名称项目经理(签字)审批结论同意不同意建设单位名称建设单位工程师(签字)日期注本表由承包单位填报,建设单位、承包单位各存一份。表A6分包单位资质报审表工程名称编号地点日期致(建设单位)经考察,我方认为拟选择的(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的约定进行施工。分包后,我方仍然承担总承包单位的责任。请予以审查批准。附1分包单位资质材料2分包单位业绩材料3中标通知书分包工程名称(部位)单位工程数量其它说明承包单位名称项目经理(签字)建设单位审批意见建设单位名称建设单位工程师(签字)日期本表由承包单位填报,建设单位、承包单位各存一份。注表A7分项/分部工程施工报验表工程名称编号地点日期现我方已完成部位的工程,经我方检验符合设计、规范要求,请予以验收。附件名称页数编号1质量控制资料汇总表适用于分部工程页2隐蔽工程检查记录表页3预检工程检查记录表页4施工记录页5施工试验记录页6分项工程质量检验评定记录页7分部工程质量检验评定记录页8承包单位名称质量检查员签字技术负责人签字审查意见审查结论合格不合格建设单位名称建设单位工程师签字审查日期注本表由承包单位填报,建设单位、承包单位各存一份。表A8单位工程竣工预验收报验表工程名称编号地点日期致监理单位我方已按合同要求完成了工程,经自检合格,请予以检查和验收。附件承包单位名称项目经理签字审查意见经预验收,该工程1符合不符合我国现行法律、法规要求;2符合不符合我国现行工程建设标准;3符合不符合设计文件要求;4符合不符合施工合同要求。综上所述,该工程预验收结论合格不合格;可否组织正式验收可否建设单位名称建设单位工程师签字日期表A9月工、料、机动态表注本表由承包单位于每阶段提前5日填报,监理单位、承包单位各存一份。工、料、机情况应按不同施工阶段填报主要项目。工程名称编号地点日期工种其它合计人数人工持证人数名称单位上月库存量本月进场量本月消耗量本月库存存量主要材料名称生产厂家规格型号数量主要机械附件承包单位名称项目经理签字表A10工程复工报审表注本表由承包单位填报,由监理单位签认,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。工程名称编号地点日期致监理单位工程,由总监理工程师签发的第号工程暂停令指出的原因已消除,经检查已具备了复工条件,请予审核并批准复工。附件具备复工条件的详细说明承包单位名称项目经理签字审查意见审批结论具备复工条件,同意复工。不具备复工条件,暂不同意复工。监理单位名称总监理工程师签字日期表A11月工程进度款报审表工程名称编号地点日期致监理单位兹申报年月份完成的工作量,请予以核定。附件月完成工作量统计报表。承包单位名称项目经理签字经审核以下项目工作量有差异,应以核定工作量为准。本月度认定工程进度款为承包单位申报数监理单位核定差别数本月工程进度款数。申报数核定数统计表序号项目名称单位数量单价元合计元数量单价元合计元合计监理工程师签字日期监理单位名称总监理工程师签字日期注本表由承包单位填报,由监理单位签认,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。表A12工程变更费用报审表工程名称编号地点日期致监理单位根据第号工程变更单,申请费用如下表请审核。变更前变更后项目名称工程量单价合价工程量单价合价工程款增减承包单位名称项目经理签字监理工程师审核意见监理工程师签字日期监理单位名称总监理工程师签字日期注本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。表A13费用索赔申请表工程名称编号地点日期致监理单位根据施工合同第条款的规定,由于的原因,我方要求索赔金额共计人民币大写元,请批准。索赔的详细理由及经过索赔金额的计算附件证明材料承包单位名称项目经理签字注本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。表A14工程款支付申请表工程名称编号地点日期致监理单位我方已完成了工作,按施工合同的规定,建设单位应在年月日前支付该项工程款共计大写,小写_,现报上工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。附件1工程量清单;2计算方法。承包单位名称项目经理签字注本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。表A15工程延期申报表工程名称编号地点日期致建设单位根据合同条款条的规定,由于_的原因,申请工程延期,请批准。工程延期的依据及工期计算合同竣工日期申请延长竣工日期附证明材料承包单位名称项目经理签字注本表由承包单位填报,建设单位、承包单位各存一份。表A16监理通知回复单工程名称编号地点日期致监理单位我方接到第()号监理通知后,已按要求完成了工作,特此回复,请予以复查。详细内容承包单位名称项目经理签字复查意见监理工程师签字日期监理单位名称总监理工程师签字日期注本表由承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。附录B(规范性附录)监理单位用表表B1监理通知表B2监理抽检记录表B3旁站监理记录表B4不合格项处置记录表B5工程暂停令表B6工程延期审批表表B7费用索赔审批表表B8工程款支付证书表B9竣工移交证书工程变更费用报审表表B1监理通知工程名称编号地点日期致承包单位问题内容监理工程师签字监理单位名称总监理工程师签字注重要监理通知应由总监理工程师签署,监理单位、有关单位各存一份。表B2监理抽检记录工程名称编号地点日期检查项目检查部位检查数量被委托单位检查结果合格不合格处置意见监理单位名称监理工程师签字日期总监理工程师签字日期注本表由监理单位填写,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。如不合格应填写不合格项处置记录(见表B4)。表B3旁站监理记录工程名称编号地点日期旁站部位或工序旁站开始时间旁站结束时间施工情况监理情况发现问题处理意见承包单位质检员(签字)年月日监理单位旁站监理员(签字)年月日注本表由监理单位填写,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。表B4不合格项处置记录注本表由监理单位下达,整改方填报整改措施和结果,相关方各存一份。表B5工程名称编号地点发生/发现日期不合格项发生部位与原因致承包单位由于以下情况的发生,使你单位在施工中,发生严重/一般不合格项,请及时采取措施及时整改。具体情况自行整改整改后报我方验收监理单位名称签发人签字日期不合格项整改措施和结果签发单位根据你方指示,我方已完成整改,请予以验收。单位负责人签字日期整改结论同意验收继续整改验收单位名称验收人签字日期工程暂停令工程名称编号地点日期致承包单位由于原因,现通知你方必须于年月日时起,对本工程的部位工序实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作监理单位名称总监理工程师签字注本表由监理单位签发,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。表B6工程延期审批表工程名称编号地点日期致承包单位根据施工合同条款条的规定,我方对你方提出的第号关于工程延期申请,要求延长工期日历天,经过我方审核评估同意工期延长日历天,竣工日期包括已指令延长的工期从原来的年月日延长到年月日。请你方执行。不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。说明建设单位名称建设单位工程师签字注表B7费用索赔审批表工程名称编号地点日期致承包单位根据施工合同第条款的规定,你方提出的第号关于费用索赔申请,索赔金额共计人民币大写,小写。经我方审核评估不同意此项索赔。同意此项索赔,金额为(大写)。理由索赔金额的计算监理工程师签字监理单位名称总监理工程师签字注本表由监理单位签发,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。表B8工程款支付证书工程名称编号地点日期致建设单位根据施工合同规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共计大写。小写,请按合同规定及时付款。其中1承包单位申报款为2经审核承包单位应得款为3本期应扣款为4本期应付款为附件1承包单位的工程付款申请表及附件;2项目监理部审查记录。监理单位名称总监理工程师签字注本表由监理单位签发,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。表B9竣工移交证书工程名称编号地点日期致建设单位兹证明承包单位施工的工程,已按施工合同的要求完成,并验收合格,即日起该工程移交建设单位管理,并进入保修期。附件单位工程验收记录总监理工程师签字监理单位章日期年月日日期年月日建设单位代表签字建设单位章日期年月日日期年月日注本表由监理单位签发,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。附录C(规范性附录)各方通用表表C1工作联系单表C2工程变更单表C1工作联系单工程名称编号地点日期致单位事由内容发出单位名称单位负责人签字注重要工作联系单应加盖单位公章,相关单位各存一份。表C2工程变更单工程名称编号地点日期致监理单位由于的原因,兹提出_工程变更内容详见附件,请予以审批。附件提出单位名称提出单位负责人签字一致意见建设单位代表签字日期设计单位代表签字日期监理单位代表签字日期承包单位代表签字日期注本表由提出单位填报,有关单位会签,并各存一份。附录D(规范性附录)施工资料用表表D1施工现场质量管理检查记录表D2施工日志表D3技术交底记录表D4工程洽商记录表D5图纸会审记录表D6设计变更通知单表D7工程定位测量记录表D8基槽验线记录表D9材料、苗木进场检验记录表D10设备开箱检验记录表D11设备及管道附件试验记录表D12预检记录表D13隐蔽工程检查记录表D14施工试验记录通用表D15地基验槽检查记录表D16地基处理记录表D17地基钎探记录表D18混凝土浇灌申请书表D19混凝土开盘鉴定表D20结构实体混凝土强度验收记录表D21防水工程试水检查记录表D22设备单机试运转记录表D23系统试运转调试记录表D24电气接地电阻测试记录表D25电气接地装置隐检与平面示意图表表D26电气绝缘电阻测试记录表D27电气器具通电安全检查记录表D28建筑物照明通电试运行记录表D29灌满水试验记录表D30强度严密性试验记录表D31通水试验记录表D32通球试验记录表D33施工检查记录通用表D34工程质量事故调查记录表D35工程质量事故报告书表D1施工现场质量管理检查记录编号工程名称开工日期施工许可证建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序号项目检查结果1现场质量管理制度2质量责任制3主要专业工种操作上岗证书4分包方资质与分包单位的管理制度5施工图审查情况6地质勘察资料7施工组织设计、施工方案及审批8施工技术标准9工程质量检验制度10搅拌站及计量设置11现场材料,设备存放与管理12检查结论总监理工程师建设单位项目负责人年月日注本表由施工单位填写,施工单位、监理单位各保存一份。表D2施工日志编号时间天气状况风力最高/最低温度备注白天夜间生产情况记录(施工部位、施工内容、机械作业、班组工作,生产存在问题等)技术质量安全工作记录(技术质量安全活动、检查评定验收、技术质量安全问题等)记录人日期年月日注本表由施工单位填写并保存。表D3技术交底记录编号工程名称交底日期施工单位分项工程名称交底提要交底内容审核人交底人接受人注1本表由施工单位填写,交底单位与接受交底单位各保存一份。注2当做分项工程施工技术交底时,应填写“分项工程名称”栏,其它技术交底可不填写。表D4工程洽商记录编号工程名称分项名称提出单位名称日期内容摘要序号图号洽商内容建设单位监理单位设计单位施工单位签字栏注1本表由建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。注2涉及图纸修改的必须注明应修改图纸的图号。注3不可将不同专业的工程洽商办理在同一份洽商上。注4“专业名称”栏应按专业填写。表D5图纸会审记录编号工程名称日期地点专业名称序号图号图纸问题会审意见建设单位监理单位设计单位施工单位签字栏注1由施工单位整理、汇总,建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。注2图纸会审记录应根据专业园林建筑、绿化种植、园林给排水、园林用电等汇总整理。注3设计单位应由专业设计负责人签字,其它相关单位应由项目技术负责人或相关专业负责人签认。表D6设计变更通知单编号工程名称专业名称设计单位名称日期序号图号变更内容建设单位监理单位设计单位施工单位签字栏注1本表由建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。注2涉及图纸修改的,必须注明应修改图纸的图号。注3不可将不同专业的设计变更办理在同一份变更上。注4“专业名称”栏应按专业填写。表D7工程定位测量记录编号工程名称委托单位图纸编号施测日期平面坐标依据复测日期高程依据使用仪器允许误差仪器校验日期定位示意图复测结果施工(测量)单位测量人员岗位证书建设监理单位专业技术负责人测量负责人复测人施测人签字栏注本表由建设单位、施工单位各保存一份。表D8基槽验线记录编号工程名称日期验线依据及内容基槽平面、剖面简图检查意见施工(测量)单位建设监理单位专业技术负责人测量负责人复测人施测人签字栏注本表由建设单位、施工单位各保存一份。表D9材料进场检验记录设备开箱检验记录工程名称检验日期生产厂家序号名称规格型号进场数量合格证号检验项目检验结果备注检验结论施工单位专业质检员专业工长检验员建设单位编号编号设备名称检查日期规格型号总数量装箱单号检验数量包装情况随机文件备件与附件外观情况检验记录测试情况缺、损附备件明细表序号名称规格单位数量备注检验结果结论建设(监理)单位施工单位供应单位签字栏注本表由施工单位填写,施工单位、监理单位各保存一份。表D11设备及管道附件试验记录编号工程名称使用部位强度试验设备/管道附件名称型号规格编号介质压力MPA停压时间严密性试验(MPA)试验结果施工单位试验试验日期注本表由施工单位填写,建设单位、施工单位各保存一份。表D12预检记录编号工程名称预检项目预检部位检查日期依据施工图纸(施工图纸号)、设计变更/洽商(编号)和有关规范、规程。主要材料或设备规格/型号预检内容检查意见复查结论复查人复查日期施工单位专业技术负责人专业质检员专业工长注隐蔽工程检查记录编号工程名称隐检项目隐检日期隐检部位隐检依据施工图图号,设计变更/洽商(编号)及有关国家现行标准等。主要材料名称规格/型号隐检内容申报人检查意见检查结论同意隐蔽不同意,修改后进行复查复查结论复查人复查日期施工单位建设(监理)单位专业技术负责人专业质检员专业工长签字栏注本表由施工单位填写,建设单位、施工单位各保存一份。表D14施工试验记录(通用)编号试验编号委托编号工程名称及施工部位试验日期规格、材质试验项目试验内容结论批准审核试验试验单位报告日期注本表由建设单位、施工单位各保存一份。表D15地基验槽检查记录编号工程名称验槽日期验槽部位依据施工图纸(施工图纸号)、设计变更/洽商(编号)及有关规范、规程。验槽内容1基槽开挖至勘探报告第层,持力层为层。2基底绝对高程和相对标高。3土质情况。(附钎探记录及钎探点平面布置图)检查意见检查结论无异常,可进行下道工序需要地基处理建设单位监理单位设计单位施工单位签字公章栏注本表由施工单位填写,建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。表D16地基处理记录注本表由施工单位填写,建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。表D17工程名称日期处理依据及方式处理部位及深度(或用简图表示)有/无附页(图)处理结论检查意见施工单位监理单位设计单位勘察单位专业技术负责人专业质检员专业工长签字栏编号地基钎探记录编号工程名称钎探日期套锤重自由落距钎径各步锤击数顺序号030CM3060CM6090CM90120CM120150CM150180CM180210CM备注施工单位专业技术负责人专业工长记录人附钎探点布置图。注本表由施工单位填写,建设单位、施工单位各保存一份。表D18混凝土浇灌申请书编号工程名称申请浇灌日期年月日时申请浇灌部位申请方量(M3)技术要求强度等级搅拌方式申请人依据施工图纸(施工图纸号)、设计变更/洽商(编号)和有关规范、规程。施工准备检查专业工长(质量员)签字备注1隐检情况已未完成隐检。2预检情况已未完成预检。3水电预埋情况已未完成并未经检查。4施工组织情况已未完备。5机械设备准备情况已未准备。6保温及有关准备已未完备。审批意见审批结论同意浇筑整改后自行浇筑不同意,整改后重新申请审批人审批日期施工单位名称注1本表由施工单位填写并保存,并交给监理一份备案。注2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。表D19混凝土开盘鉴定编号工程名称及部位鉴定编号施工单位搅拌方式强度等级要求坍落度配合比编号试配单位水灰比砂率()材料名称水泥砂石水外加剂掺合料每M3用料(KG)砂含水率石含水率调整后每盘用料(KG)混凝土拌合物性能鉴定项目坍落度保水性粘聚性混凝土试块抗压强度(MPA)原材料与申请单是否相符设计鉴定结果实测鉴定结论建设(监理)单位混凝土试配单位负责人施工单位技术负责人搅拌机组负责人鉴定日期注采用现场搅拌混凝土的工程,本表由施工单位填写并保存。表D20结构实体混凝土强度验收记录编号工程名称结构类型施工单位验收日期强度等级试件强度代表值(MPA)强度评定结果监理(建设)单位验收结果结论项目专业技术负责人专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)签字栏注1表中某一强度等级对应的试件强度代表值,上一行填写根据GB107确定的数值,下一行填写乘以折算系数后的值。注2本表应附以下附件A同条件养护方式件的取样部位应由监理(建设)、施工单位共同选定,有相应文字记录;B混凝土结构工程的各混凝土强度等级均应留置同条件养护方法应符合GB502042002中102节和附录D的规定,有相应文字记录;C如采用温度一时间累计(600D)确定同条件混凝土试件等效养护龄期的,应有相应温度测量记录;D同条件试件取样应实行有见证取样和送检,有相应混凝土抗压强度报告。表D21防水工程试水检查记录编号工程名称检查部位检查日期检查方式第一次蓄水第二次蓄水蓄水时间从年月日时至年月日时检查方法及内容检查结果复查意见复查人复查日期施工单位建设(监理)单位技术负责人质检员测试人签字栏注本表由施工单位填写,建设单位、施工单位各保存一份。表D22设备单机试运转记录编号工程名称试运转时间设备部位图号设备名称规格型号试验单位设备所在系统额定数据序号试验项目试验记录试验结论1234567891011121314试运转结论施工单位建设(监理)单位专业技术负责人专业质检员专业工长签字栏注本表由施工单位填写,建设单位、施工单位各保存一份。表D23系统试运转调试记录编号工程名称试运转调试时间试运转测试项目试运转调试部位试运转、调试内容试运转、调试结论建设单位监理单位施工单位签字栏附必要的试运转调试测试表注本表由施工单位填写,建设单位、施工单位各保存一份。表D24电气接地电阻测试记录编号工程名称测试日期仪表型号天气情况气温()接地类型防雷接地计算机接地工作接地保护接地防静电接地重复接地设计要求104101测试结论施工单位建设(监理)单位专业技术负责人专业质检员专业工长签字栏注本表由施工单位填写,建设单位、施工单位各保存一份。表D25电气接地装置隐检与平面示意图表编号工程名称图号接地类型组数设计要求接地装置平面示意图(绘制比例要适当,注明各组别编号及有关尺寸)接地装置敷设情况检查表(尺寸单位MM)槽沟尺寸土质情况接地极规格打进深度接地体规格焊接情况防腐处理接地电阻(取最大值)检验结论检验日期施工单位建设(监理)单位专业技术负责人专业质检员专业工长签字栏注本表由施工单位填写,建设单位、施工单位各保存一份。表D26电气绝缘电阻测试记录编号工程名称测试日期年月日计量单位天气情况仪表型号电压气温相间相对零相对地零对地试验内容L1L2L2L3L3L1L1NL2NL3NL1PEL2PEL3PENPE路别编号测试结论施工单位建设(监理)单位技术负责人质检员测试人签字栏注本表由施工单位填写,建设单位、施工单位各保存一份。表D27电气器具通电安全检查记录编号工程名称检查日期部位区域场所开关灯具插座部位123456123456123456检查结论施工单位专业技术负责人专业质检员专业工长签字栏注本表由施工单位填写,建设单位、施工单位各保存一份。表D28建筑物照明通电试运行记录编号工程名称公建/民用试运项目填写日期试运时间由日时分开始,至日时分结束运行时间运行电压()运行电流(A)L1N(L1L2)L2N(L2L3)L3N(L3L1)L1相L2相L3相温度()运行负荷记录试运行情况记录施工单位建设单位专业技术负责人专业质检员专业工长签字栏注本表由施工单位填写,建设单位、施工单位各保存一份。表D29灌(满)水试验记录编号工程名称试验日期试验项目试验部位材质规格试验要求试验记录试验结论施工单位建设单位专业技术负责人专业质检员专业工长签字栏注本表由施工单位填写,施工单位、各保存一份。表D30强度严密性试验记录编号工程名称试验日期试验项目试验部位材质规格试验要求试验记录试验结论施工单位建设(监理)单位专业技术负责人专业质检员专业工长签字栏注本表由施工单位填写,建设单位、施工单位各保存一份。表D31通水试验记录编号工程名称试验日期试验项目试验部位通水压力MPA通水流量M3/H试验系统简述试验记录试验结论施工单位建设(监理)单位专业技术负责人专业质检员专业工长签字栏注本表由施工单位填写,施工单位、监理单位各存一份。表D32通球试验记录编号工程名称试验日期试验项目试验部位管径MM球径MM试验要求试验记录试验结论施工单位建设(监理)单位专业技术负责人专业质检员专业工长签字栏注本表由施工单位填写,建设单位、施工单位各保存一份。表D33施工检查记录(通用)编号工程名称检查项目检查部位检查日期检查依据检查内容检查结论复查意见复查人复查日期施工单位建设(监理)单位专业技术负责人专业质检员专业工长签字栏注本表由施工单位填写并保存。表D34工程质量事故调(勘)查记录编号工程名称日期调(勘)查时间年月日时分至时分调(勘)查地点参加人员单位姓名职务电话被调查人陪同调(勘)查人员调(勘)查笔录现场证物照片有无共张共页事故证据资料有无共张共页被调查人签字调(勘)查人注本表由调查人填写,有关各单位均保存一份。表D35工程质量事故报告书编号工程名称建设地点建设单位设计单位施工单位建设面积(M2)工作量工程类型事故发生时间上报时间经济损失(元)事故经过、后果与原因分析事故发生后采取的措施事故责任单位责任人及处理意见负责人报告人日期注本表由报告人填写,各有关单位均保存一份。附录E(规范性附录)工程验收用表表E1检验批质量验收记录表表E2分项工程质量验收记录表表E3分部工程质量验收记录表表EE4单位子单位工程工程质量竣工验收记录表4单位子单位工程质量竣工验收记录表表E5单位子单位工程质量控制资料核查记录表E6绿化工程竣工验收备案表表E7分项目录一表E8分项目录二表E9工程资料备考表表E10工程资料卷内目录表E11工程资料移交目录表E12园林绿化工程分部分项名录划分表表E13植物成活率统计记录表E1检验批质量验收记录表注地基基础、主体结构工程的检验批质量验收不填写“分包单位”和分包项目经理。单位子单位工程名称分部子分部分项工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理建设单位验收记录主控项目一般项目专业工长施工员施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员年月日监理建设单位验收结论专业监理工程师建设单位项目专业技术负责人年月日表E2分项工程质量验收记录表单位工程名称工程类型分部分项工程名称检验批数施工单位项目经理分包单位分包项目经理序号检验批名称及部位、区段施工单位自查评定结果监理建设单位验收结论说明检查结果项目专业技术负责人年月日验收结论监理工程师建设单位项目专业技术负责人年月日注1地基基础、主体结构工程的分项质量验收不填写“分包单位”和分包项目经理。注2当同一分项2栏存在多项检验批时,应填写检验批名称。表E3分部子分部工程质量验收记录表单位工程名称工程类型施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称分项工程检验批数施工单位检查评定验收意见12质量控制资料3安全和功能检验检测报告4观感质量验收分包单位项目经理年月日施工单位项目经理年月日勘察单位项目负责人年月日设计单位项目负责人年月日验收单位监理建设单位总监理工程师建设单位项目专业负责人年月日注地基基础、主体结构分部工程质量验收不填写“分包单位”、“分包单位负责人”和“分包技术负责人”。地基基础、主体结构分部工程验收勘察单位应签认,其它分部工程验收勘察单位可不签认。表E4单位(子单位)工程质量竣工验收记录表编号工程名称类型施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项目验收记录验收结论1分部工程共分部,经查分部符合标准及设计要求分部2质量控制资料核查共项,经审查符合要求项经核定符合规范要求项3安全和主要使用功能及抽查结果共核查项,符合要求项共抽查项,符合要求项,经返工处理符合要求项,4观感质量验收共抽查项,符合要求项,不符合要求项5综合验收结论建设单位(公章)客服部(公章)施工单位(公章)设计单位(公章)参加验收单位单位(项目)负责人年月日单位负责人年月日单位负责人年月日单位(项目)负责人年月日表E5单位(子单位)工程质量控制资料核查记录工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见核查人1绿化种植图纸会审、设计变更、洽商记录、定点放线记录2园林植物进厂检验记录以及材料、配件出厂合格证书和进场检(试)验报告园林植物进场质量验收记录3隐蔽工程验收记录4施工记录5分项、分部工程质量验收记录1图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证书及进场检(试)验报告4施工试验报告及见证检测报告5隐蔽工程验收记录6施工记录7预制构件、预拌混凝土合格证8地基、基础主体结构检验及抽样检测资料9分项、分部工程质量验收记录10工程质量事故及事故调查处理资料11新材料、新工艺施工记录121园林给排水图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件出厂合格证书及进场检验(试验)报告3管道、设备强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录8园林建筑及附属设施表E5续工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见核查人1图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件出厂合格证书及进场检(试)验报告3设备调试记录4接地、绝缘电阻测试记录5隐蔽工程验收记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录8园林用电结论施工单位项目经理总监理工程师年月日(建设单位项目负责人)年月日表E6绿化工程竣工验收备案表表E7工程名称工程地点施工单位施工资质等级开工日期竣工日期规划用地面积规划绿地面积实施绿地面积绿地率施工与设计匹配程度附属设施评定意见全部工程质量评定意见发现问题整改意见设计单位施工单位建设单位监理(监督)单位绿化主管部门负责人签字(公章)年月日负责人签字(公章)年月日负责人签字(公章)年月日负责人签字(公章)年月日负责人签字(公章)年月日分项目录(一)工程名称物资类别序号资料名称厂名品种型号、规格数量使用部位页次备注注本表适用于施工物资资料的编目。表E8分项目录二工程名称资料名称序号施工部位内容摘要日期页次备注注本表适用施工测量记录、施工记录的编目。表E9工程资料备考表本案卷已编号的文件材料共张,其中文字材料张,图样材料张,照片张。立卷单位对本案卷完整准确情况的审核说明立卷人年月日审核人年月日保存单位的审核说明技术审核人年月日档案接收人年月日表E10工程资料卷内目录工程名称序号工程资料题名原编字号编制单位编制日期页次备注表E11工程资料移交目录工程项目名称数量文字材料图样材料综合卷序号案卷题名册张册张册张备注注综合卷指文字和图样材料混装的案卷。表E12园林绿化工程分部分项名录划分表子单位工程代号子单位工程名称子单位分部工程代号子单位分部工程名称分项工程名称备注01整理绿化用地客土、整理场地、地形整理、定点放线02苗木种植种植穴(槽)、施肥、苗木种植、大树移植、苗木修剪、花卉种植、竹子种植、攀援植物、色带、绿篱、水生植物的种植、苗木养护管理03屋顶绿化防水、排蓄水设施、土壤基质喷灌设施、乔木种植、灌木种植、草坪种植、附属设施01绿化种植04草坪地被种植草坪播种、草坪栽种根、草卷铺设、地被植物种植、草坪地被养护。01园林建筑02园路广场砼基层、灰土基层、碎石基层、砂石基层、砖面层、料石面层、花岗石面层、卵石面层、木板面层、路缘石。03园林小品拦杆扶手、景石、花架廊架、亭台水榭、喷泉叠水、桥涵拱桥、平桥、木桥、其它、堤、岸、花坛、围牙、园凳、牌示、果皮箱、坐椅、雕塑镌刻04筑山土丘、石山、塑山05理水河湖、溪流、池塘、涌泉06建筑装饰砖砌体、石砌体、抹灰、门窗、饰面砖、涂饰、屋面、匾额、框单独组卷02园林建筑及附属设施07建筑结构地基、模板、钢筋、混凝土、钢结构、木结构、砌体结构01绿地给水管沟、井室、管道安装、设备安装、喷头安装、回填02绿地排水排水盲沟管道、漏水管道、管沟及井室03园林给排水03卫生器具卫生器具及配件、卫生器具排水管01景观照明照明配电箱、电管安装、电缆敷设、灯具安装、接地安装、开关插座、照明通电试用04园林用电02其它用电广播、监控等注园林建筑可参照建安工程相关内容表E13植物成活率统计记录编号工程名称统计日期施工单位项目负责人监理单位总监序号植物名称种植数量成活数量成活率备注1常绿乔木2常绿灌木3绿篱4落叶乔木5落叶灌木6色块带7花卉8攀援植物9水生植物10竹子11草坪地被121314树木花卉按株统计;草坪按覆盖率统计。统计时间为养护期满后一月内。结论施工单位(章)监理单位(章)附录F(规范性附录)园林种植工程检验批质量验收记录表表F1园林植物运输和假植质量验收记录表表F2苗木进场检验记录表F3地形整理质量验收记录表表F4苗木种植穴、槽质量验收记录表表F5种植土和肥料质量验收记录表表F6苗木种植质量验收记录表表F7大树移栽质量验收记录表表F8移植苗木修剪质量验收记录表表F9苗木养护质量验收记录表表F10花卉种植质量验收记录表表F11草坪和草本地被植物种植质量验收记录表表F12草坪养护验收记录表表F13斜面护坡绿化质量验收记录表表F14屋顶绿化包括地下设施覆土绿化质量验收记录表表F1园林植物运输和假植质量验收记录表编号工程名称分部工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号CJJ/T8299城市绿化工程施工及验收规范DB11/T2122003城市园林绿化工程施工及验收规范分包单位分包项目经理施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理建设单位验收记录1保护根系和土球ICJJ/T8299第8285、872珍贵树种第89主控项目1装运第83、85、86、8102假植质量第8688一般项目专业工长施工员施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员年月日监理建设单位验收结论专业监理工程师建设单位项目专业负责人年月日表F2苗木进场检验记录编号工程名称检验日期序号类别树种名称来源规格根系树型及土球检疫单位进场数量检验结论施工单位监理单位检查员签字栏质检员专业监理工程师注1本表由施工单位填写,施工单位、监理单位各保存一份。注2类别划分1常绿乔木2常绿灌木3绿篱4落叶乔木5落叶灌木6色块(带)7花卉8藤本植物9水生植物10竹子11草坪地被表F3地形整理质量验收记录表编号工程名称分部工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号CJJ/T8299城市绿化工程施工及验收规范DB11/T2122003城市园林绿化工程施工及验收规范分包单位分包项目经理施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理建设单位验收记录1土质第612地形第62,63主控项目3种植土厚度第651平整度30MM2地形沉降不明显3地形高度100MM一般项目专业工长施工员施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员年月日监理建设单位验收结论专业监理工程师建设单位项目专业负责人年月日表F4苗木种植穴、槽质量验收记录表编号工程名称分部工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号CJJ/T8299城市绿化工程施工及验收规范DB11/T2122003城市园林绿化工程施工及验收规范分包单位分包项目经理施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理建设单位验收记录1穴、槽的位置第7212穴、槽规格第733树坑内客土第61主控项目1标明树种第7232好土、弃土置放分明第743一般项目专业工长施工员施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员年月日监理建设单位验收结论专业监理工程师建设单位项目专业负责人年月日表F5种植土和肥料质量验收记录表编号工程名称分部工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号CJJ/T8299城市绿化工程施工及验收规范DB11/T2122003城市园林绿化工程施工及验收规范分包单位分包项目经理施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理建设单位验收记录1种植土61肥料有机肥主控项目1土壤肥力第6152一般项目3专业工长施工员施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员年月日监理建设单位验收结论专业监理工程师建设单位项目专业负责人年月日表F6苗木种植质量验收记录表编号工程名称分部工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号CJJ/T8299城市绿化工程施工及验收规范DB11/T2122003城市园林绿化工程施工及验收规范分包单位分包项目经理施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理建设单位验收记录1规格品种第10212种植第102、第1043非正常种植季节种植第10711076主控项目1观赏面第11392分层夯实第11314一般项目专业工长施工员施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员年月日监理建设单位验收结论专业监理工程师建设单位项目专业负责人年月日表F7大树移栽质量验收记录表编号工程名称分部工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号CJJ/T8299城市绿化工程施工及验收规范DB11/T2122003城市园林绿化工程施工及验收规范分包单位分包项目经理施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理建设单位验收记录1挖掘大树及包扎第11311362吊装运输第113711383移栽树木第113911315主控项目4修剪第11251大树移植前准备第112111252栽后养管第11314315一般项目专业工长施工员施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员年月日监理建设单位验收结论专业监理工程师建设单位项目专业负责人年月日表F8移植苗木修剪质量验收记录表编号工程名称分部工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号CJJ/T8299城市绿化工程施工及验收规范DB11/T2132003城市园林绿化养护管理标准分包单位分包项目经理施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理建设单位验收记录1乔木修剪第9219232灌木修剪第9319343移植修剪第95主控项目1修剪质量第941943一般项目2修剪量第921932专业工长施工员施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员年月日监理建设单位验收结论专业监理工程师建设单位项目专业负责人年月日表F9苗木养护质量验收记录表编号工程名称分部工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号CJJ/T8299城市绿化工程施工及验收规范DB11/T2132003城市园林绿化养护管理标准分包单位分包项目经理施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理建设单位验收记录1苗木状况第412141262浇水第44特级3防病虫第44特级主控项目4防寒第5171除杂草第44特级2修剪第44特级一般项目专业工长施工员施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员年月日监理建设单位验收结论专业监理工程师建设单位项目专业负责人年月日表F10花卉种植质量验收记录表编号工程名称分部工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号CJJ/T8299城市绿化工程施工及验收规范DB11/T2122003城市园林绿化工程施工及验收规范分包单位分包项目经理施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理建设单位验收记录1种植第132113242种植深度第13253水生花卉种植深度第1326主控项目1种植顺序第1332养护第1328一般项目专业工长施工员施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员年月日监理建设单位验收结论专业监理工程师建设单位项目专业负责人年月日表F11草坪和草本地被植物种植质量验收记录表编号工程名称分部工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号CJJ/T8299城市绿化工程施工及验收规范DB11/T2132003城市园林绿化养护管理标准分包单位分包项目经理施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理建设单位验收记录1筛土整地第1233342铺设草块草卷第125112543分根、分株种植第12411242主控项目4草坪和草本地被播种第123112361品种符合设计图纸符合规定一般项目2草坪铺草卷后拍打碾压第1254专业工长施工员施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员年月日监理建设单位验收结论专业监理工程师建设单位项目专业负责人年月日表F12草坪养护验收记录表编号工程名称分部工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号CJJ/T8299城市绿化工程施工及验收规范DB11/T2122003城市园林绿化工程施工及验收规范分包单位分包项目经理施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理建设单位验收记录1修剪第532153232浇水第533153333病虫防治第53615364主控项目1施肥第534153432除杂草、补植第535153553更新符合规定一般项目专业工长施工员施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员年月日监理建设单位验收结论专业监理工程师建设单位项目专业负责人年月日表F13斜面护坡绿化质量验收记录表编号工程名称分部工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号CJJ/T8299城市绿化工程施工及验收规范DB11/T2122003城市园林绿化工程施工及验收规范分包单位分包项目经理施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理建设单位验收记录1护坡绿化土地整理第1722护坡植物种植第174主控项目3护坡绿化灌水、排水第1711护坡绿化养管第1732一般项目3专业工长施工员施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员年月日监理建设单位验收结论专业监理工程师建设单位项目专业负责人年月日表F14屋顶绿化包括地下设施覆土绿化质量验收记录表编号工程名称分部工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号CJJ/T8299城市绿化工程施工及验收规范DB11/T2122003城市园林绿化工程施工及验收规范分包单位分包项目经理施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理建设单位验收记录1屋顶结构荷载第1412确保有良好防水、排灌系统第1423栽培基质第143主控项目4符合设计图纸第1441植物固定第145一般项目植物养管符合规定专业工长施工员施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员年月日监理建设单位验收结论专业监理工程师建设单位项目专业负责人年月日附录G(规范性附录)园林绿化工程监理档案G1园林绿化工程监理档案封面G2园林绿化工程监理档案移交目录G3园林绿化工程监理档案审核备考表G1园林绿化工程档案封面园林绿化工程监理档案档案号共册第册工程名称案卷题名编制人总监理工程师编制日期监理公司表G2园林绿化工程监理档案移交目录第页文字材料图

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