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文档简介

1、2020最新劳动争议仲裁申请书范本格式 劳动争议仲裁是指劳动争议仲裁委员会根据当事人的申请,依法对劳动争议在事实上作出判断、在权利义务上作出裁决的一种法律制度。 如何写劳动争议仲裁申请书?下面是为大家带来的有关2020最新劳动争议仲裁申请书范本,希望大家喜欢。 申请人:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(申请人如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址) 被申请人:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(被申请人如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址) 请求事项:(写明申请仲裁所要达到的目的) 事实和理由:(写明申

2、请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议) 此致 _仲裁委员会 申请人:(签名或盖章) _年_月_日 附:一、申请书副本_份(按被申请人人数确定份数); 二、证据_份; 三、其他材料_份。 申请人:张三,性别:男/女,出生年月:_年 _ 月_日,民族:_, _号:_,户籍所在地:_,现住址:贵港市_路_号,邮政编码:_, _:987654321(个人有效 _) 被申请人: _有限责任公司/_局(写明单位全称) 法定代表人(主要负责人):李四 职务:总经理/局长/_ 住所:贵港市_路_号(写明单位详细地址) _:_(单位电话)

3、 仲裁请求: 请求裁决被申请人: 1.支付_年_月至_年_月(明确年限)的未签订劳动合同的二倍工资差额_元(明确数额); 2.支付解除劳动关系经济补偿金_元(明确数额); 3.支付丧葬补助金_元,供养亲属抚恤金_元,一次性工亡补助_元(写明工亡各项待遇名称、数额); 4. 支付一次性工伤医疗补助金_元,住院伙食补助_元,停工留薪期工资_元(写明工伤各项待遇名称、数额); 5.支付超时加班费_元,节假日加班费_元(写明加班时间); 6._。 事实和理由:(写明事实经过)如解除终止劳动关系争议写明入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等;工伤待遇争议写明工伤事故发生时间、工伤

4、的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等;劳动报酬争议写明工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。 (写明请求的法律依据)申请人认为:因_,依据劳动合同法、社会保险法、_等有关规定,_。故被申请人应当_。因被申请人_,导致申请人_,根据_第_条的规定,被申请人应_。(按照仲裁请求分别写明各项请求的法律依据) 此致 贵港市劳动人事争议仲裁委员会 附件:1.仲裁申请书副本一式三份; 2.证据清单及有关证据材料一式三份。 申请人:张三 二_年_月 _日 提交材料 1、申请人的 _复印件1份(清晰、有效); 2、工商局提供的电脑咨询单复印件1

5、份(清晰、有效); 3、劳动人事争议仲裁申请书2份(若每多一个被申请人就要多1份),书证类材料规格需为A4纸大小且均为复印件;语音类材料,如录音须刻录成光碟,并附上录音文字说明。 提交材料时请将申请材料分类成3份,请按照以下顺序好: 第一份正本(仲裁委存档): _复印件,电脑咨询单,仲裁申请书1份,证据目录1份,与证据目录顺序对应的若干证据。 _复印件为 正面第一页。 第二份副本(送达被申请人): 仲裁申请书1份,证据目录1份,与证据目录顺序对应的若干证据。申请书为正面第一页。按被申请人个数提交副本。 备注:1、电脑咨询单实为工商局出具的用人单位工商登记信息。用人单位为个体工商户的,需到单位所

6、在辖区工商所查询。 申请人:_。性别:男。年龄:26。工作单位:_药业集团公司。用工性质:聘任制。住址:北京市_区_路。电话: _x_x_邮编:1x_x_x_x_ 被申请人:_药业集团公司。法定代表人::_。性别:男。年龄:26。职务:总经理。地址:北京市tt区tt路。电话:_ _x_。邮编:1x_x_x_x_ 劳动仲裁请求事项: 1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人医疗费4962.1元; 2、请求裁决先予执行被申请人支付申请人扣发的工资(5899.83元)及其25%的补偿金共7374.78元; 3、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金6031元; 5、请求裁决被申请人支付申请人交通费

7、2272元; 6、请求裁决被申请人承担申请人申请仲裁的一切费用包括误工费、交通费; 7、请求裁决被申请人承担全部仲裁费用. 事实与理由: 申诉人于_3年1月10日参加被申请人组织的篮球赛致膝关节严重受伤。_3年8月1日至14日在北医三院住院治疗,_3年11月22日由tt区劳动和社会保障局认定为工伤,_3年12月29日经tt区劳动鉴定委员会鉴定为伤残六级。由于被申请人未能及时为申请人申报工伤,致使申请人在工伤认定前被迫自费承担了医疗费4962.1元(见医疗保险手册及有关的医药_)。工伤保险条例第十七条明确规定,用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待

8、遇等有关费用由该用人单位负担.。申请人工伤治疗期间,被申请人于_3年3月扣发了申请人工资564.42元(税后)、_3年8至11月份扣发了申请人工资5335.41元,合计5899.83元(见本人的工资存折本)。在劳动保障部门作出工伤认定结论后,被申请人迟迟不予补发,拖欠申请人工资至今。根据_市工资支付规定的有关规定,被申请人应当向申诉人支付所欠工资25%的补偿金。根据工伤保险条例第三十四条的规定,职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,享受以下待遇:从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:五级伤残为16个月的本人工资,六级伤残为14个月的本人工资。按照工伤保险条例第六十一条的规定,申

9、请人受伤前的平均工资为3907,本人应该获得的一次性伤残补助金为56977元.由于被申诉人未给申请人足额缴纳工伤保险费,致使申诉人仅获得一次性伤残补助金50946元,相差6031元.根据_市实施办法第十三条规定:用人单位少报职工工资,未足额缴纳工伤保险费,造成工伤职工享受的工伤保险待遇降低的,差额部分由用人单位补足.用人单位足额缴纳工伤保险费后,重新核定工伤保险待遇.重新核定前工伤保险待遇的差额,工伤保险基金不予补支.因此,被申请人还应支付申请人一次性伤残补助金6031元. 申请人治疗工伤期间共花费交通费2272元(见相关车票),应由被申诉人承担. 由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤

10、保险待遇,给申请人带来极大的伤害.为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,请求支持申请人的请求! 此致 北京市tt区劳动争议仲裁委员会 申请人(签名): 20_年_月_日 申请人:张_,男,1_年5月_日,汉族,工人,原宿迁_有限公司职工,住宿迁市_小区2号, _13_。 被申请人:宿迁_有限公司,住所地在宿迁经济开发区_路号;法定代表人王_,董事长,电话_52_4_。 请求事项: 一、裁决被申请人支付申请人_年1_月到_年_月的延长工作时间加班工资1241.4 元(1_21._5_12_15_%);休息日加班工资4413._元(1_21._54_%);法定节假日加班工资331元(

11、1_21._523_%),共计5_6.2元。 二、裁决被申请人支付违法解除劳动合同的经济赔偿金24_元。(1_元1月2倍) 三、裁决被申请人支付_年11月至_年_月未签订书面劳动合同的双倍工资差额1_元。(1_元_月) 事实与理由: 本人于_年1_月到被申请人处工作,在采购部门做采购相关工作,双方约定每月工资1_元。但公司一直未与本人签订书面劳动合同,未为本人缴纳社会保险。 因公司业务繁忙,本人平时经常需要超时加班,_年1_月至_年_月共加班12_小时。而且每周工作六天,_年_月至_年_月法定休息日加班一共4_天。在_年1_月1日和2日两天,因为公司订单较多,安排本人和部门副经理两人在公司加班

12、。以上加班时间由所附的加班申请表加以证明,且公司均未支付本人加班工资。 单位上述行为违反了劳动法的相关规定,故请求仲裁委裁决被申请人支付本人双倍工资、加班工资。 在_年_月3_日,部门主管突然通知本人,第二天不用来上班了,并给本人一张解除劳动关系的书面通知,上面写着“因张_同志严重违反本单位的规章制度,公司经研究决定,于_年_月31日起与其解除劳动关系”。实际上公司从未告知本人其规章制度,而且本人事实上没有违反单位的规章制度。后与单位协商未果。故请求仲裁委裁决被申请人解除劳动合同的行为违法,并支付本人违法解除劳动合同的经济赔偿金。 此致 宿迁市劳动人事争议仲裁委员会 申请人:张_ _1年1月1

13、日 附:本申请书副本 1 份 证据2份(包括解除通知加班申请表) 申请人:_。性别:男。年龄:26。工作单位:_药业集团公司。用工性质:聘任制。住址:北京市_区_路。电话: _。邮编:100000 被申请人:_药业集团公司。法定代表人::_。性别:男。年龄:26。职务:总经理。地址:北京市tt区tt路。电话:_ _x_。邮编:100001 劳动仲裁请求事项: 1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人医疗费4962.1元; 2、请求裁决先予执行被申请人支付申请人扣发的工资(5899.83元)及其25%的补偿金共7374.78元; 3、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金6031元; 5、请求

14、裁决被申请人支付申请人交通费2272元; 6、请求裁决被申请人承担申请人申请仲裁的一切费用包括误工费、交通费; 7、请求裁决被申请人承担全部仲裁费用. 事实与理由: 申诉人于20_年1月10日参加被申请人组织的篮球赛致膝关节严重受伤。20_年8月1日至14日在北医三院住院治疗,20_年11月22日由tt区劳动和社会保障局认定为工伤,20_年12月29日经tt区劳动鉴定委员会鉴定为伤残六级。由于被申请人未能及时为申请人申报工伤,致使申请人在工伤认定前被迫自费承担了医疗费4962.1元(见医疗保险手册及有关的医药_)。工伤保险条例第十七条明确规定,用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请

15、,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担.。申请人工伤治疗期间,被申请人于20_年3月扣发了申请人工资564.42元(税后)、20_年8至11月份扣发了申请人工资5335.41元,合计5899.83元(见本人的工资存折本)。在劳动保障部门作出工伤认定结论后,被申请人迟迟不予补发,拖欠申请人工资至今。根据_市工资支付规定的有关规定,被申请人应当向申诉人支付所欠工资25%的补偿金。根据工伤保险条例第三十四条的规定,职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,享受以下待遇:从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:五级伤残为16个月的本人工资,六级伤残为14个月的本人工

16、资。按照工伤保险条例第六十一条的规定,申请人受伤前的平均工资为3907,本人应该获得的一次性伤残补助金为56977元.由于被申诉人未给申请人足额缴纳工伤保险费,致使申诉人仅获得一次性伤残补助金50946元,相差6031元.根据_市实施办法第十三条规定:用人单位少报职工工资,未足额缴纳工伤保险费,造成工伤职工享受的工伤保险待遇降低的,差额部分由用人单位补足.用人单位足额缴纳工伤保险费后,重新核定工伤保险待遇.重新核定前工伤保险待遇的差额,工伤保险基金不予补支.因此,被申请人还应支付申请人一次性伤残补助金6031元. 申请人治疗工伤期间共花费交通费2272元(见相关车票),应由被申诉人承担. 由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇,

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