外科23-29章试卷MicrosoftWord文档

1、外科护理学第23-29章一、单选1、疝囊内容物只能部分回纳入腹腔，肠壁无血循环障碍的腹外疝是（ ）A易复性疝B难复性疝C可复性疝D嵌顿性疝E绞窄性疝2、发生嵌顿最重要的原因是（ ）A疝内容物大，疝囊小B疝环小，腹压剧增C疝内容物与疝囊粘连D疝囊颈部水肿E疝内容物弹性差3、疝内容物被嵌顿时间较久，发生血运循环障碍而坏死称为（ ）A、难复性疝 B、嵌顿性疝 C、较窄性疝 D、易复性疝E、滑动性疝4、急性化脓性腹膜炎最主要的症状是（ ）A、恶心、呕吐 B、腹痛 C、发热、乏力 D、腹泻 E、休克5、有关急性腹膜炎，下列错误的是（ ）A、持续性腹痛 B、恶心、呕吐 C、压痛、反跳痛及肌紧张D、有移动性

2、浊音 E、肠鸣音亢进6、关于急性化脓性腹膜炎手术指征不正确的是（ ）A、经非手术治疗12小时，症状、体征加重B、无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗C、中毒症状明显，伴有休克表现D、腹腔内原发病严重者E、腹膜炎原因不变弥漫性腹膜炎无局限趋势7、判断膈下脓肿部位和大小，宜首选的检查是（ ）A、CT检查 B、X线检查 C、B超检查 D、MRI E同位素检查8、急性腹膜炎腹痛的特点是( )A、疼痛常为阵发性绞痛 B、先发热后腹痛，常有放射痛C、持续剧烈腹痛，原发灶处最为严重 D、无确切疼痛部位E、排便后腹痛减轻9、男性，受伤后有休克、昏迷、脾破裂，开放性气胸，开放性胫腓骨骨折等危急

3、情况，抢救时首先应（ ）A、输血、输液 B、手术止血 C、封闭胸壁伤口 D、骨折固定 E、应用升压药10、胃十二指肠急性穿孔的病人拟行非手术治疗，以下最重要的措施是（ ）A、半卧位 B、输液治疗 C、禁食、胃肠减压 D、应用有效抗生素 E、镇静止痛11、剖腹探查术后，18小时见病人腹腔引流管流出少量粪渣，应考虑出现了（ ）A、肠瘘 B、肠粘连 C、吻合口狭窄 D、术中冲洗不彻底E、肠坏死12、胃溃疡好发于（ ）A、胃体部 B、贲门处 C、幽门处 D、胃大弯处 E、胃小弯处13、胃大部切除后出血多发生在术后（ ）A、6小时 B、24小时 C、12小时 D、48小时 E、72小时14、王先生，53

4、岁。发生消化道出血，精神紧张，烦躁不安，面色苍白，尿量减少，血压下降。首先应给予的处理是（ ）A、升压药维持血压 B、静脉补液 C、应用利尿药 D、应用强心药 E、吸氧、保暖15、胃癌血行转移最常见的内脏是（ ）A、肺 B、骨 C、脑 D、肝 E、肾16、胃大部切除术后出现倾倒综合征，正确的处理是（ ）A、胃肠减压 B、饮食以流食为主 C、调节饮食并餐后平卧20分钟D、禁食、补液 E、使用镇静剂17、关于低位肠梗阻病人的全身病理生理变化，以下说法正确的是（ ）A、体液主要丢失在体外 B、以代谢性碱中毒为主 C、以氯离子丢失为主 D、可能导致中毒性休克 E、不影响肺的气体交换18、对肠梗阻病人的

5、术前护理正确的是（ ）A、安置于平卧位 B、给予流质饮食，促进肠蠕动 C、应用止痛剂，缓解腹痛症状 D、禁食、胃肠减压 E、给予缓泻剂，以解除梗阻19、结肠瘘的排出液特点为（ ）A、日排出量大 B、呈蛋花样 C、刺激性大 D、呈水样 E、细菌含量大20、王先生，52岁，诊为单纯性肠梗阻。非手术治疗过程中最重要的观察项目是（ ）A、腹痛加重 B、呕吐频繁 C、腹胀较前明显D、肠鸣音减弱 E、腹膜刺激征 21、急性阑尾炎发病最重要的原因是（ ）A、阑尾与盲肠相通处开口狭小 B、阑尾系膜较短容易发生扭转C、阑尾粘膜下淋巴组织增生 D、阑尾腔粪石梗阻E、阑尾动脉容易发生血运障碍22、关于阑尾炎的叙述，

6、正确的是（ ）A、白细胞不升高，可否定阑尾炎 B、腹痛突然减轻，说明病情好转C、有转移性右下腹痛，可诊断为阑尾炎 D、急性阑尾炎均有下腹压痛，反跳痛，肌紧张 E、腹部压痛不固定，可排除阑尾炎23、男性，腰麻下行阑尾切除术，术后4小时病人烦躁不安，主诉腹胀，测血压、脉搏、呼吸均正常，查体：下腹膨隆，叩诊浊音，首先考虑（ ）A、肠梗阻 B、急性胃扩张 C、腹腔内出血D、急性腹膜炎 E、尿潴留24、大肠癌最常见的病理分型（ ）A、溃疡型 B、肿块型 C、浸润型 D、菜花型 E弥漫型25、临床上最多见的指肠肛管周围脓肿是（ ）A、肛周皮下脓肿 B、坐骨肛管间隙脓肿 C、骨盆直肠间隙脓肿D、直肠后间隙脓

7、肿 E直肠粘膜下脓肿26、关于齿状线上下的解剖情况的描述正确的是（ ）A、齿状线以上的血供来自肛管动脉 B、齿状线以上的静脉回流至门静脉 C、齿状线以下的肛管皮肤对痛觉不敏感D、齿状线以下的肛管皮肤有自主神经支配E、齿状线以下覆盖的是单层立方上皮27、混合痔是（ ）A、同时存在内痔和外痔 B、两个以上内痔 C、两个以上外痔D、齿状线上、下静脉丛互相吻合而成 E、痔与肛裂同时存在28、结肠癌病人最早出现的临床表现是（ ）A、肠道刺激症及粪便性状改变 B腹痛 C、肠梗阻症状D、腹部包块 E、贫血29、以下对直肠癌手术性结肠造口病人的出院健康教育内容中错误的是（ ）A、可恢复正常人的生活和社交活动及

8、适量运动B、为保持大便通畅，应多食含膳食纤维多的食品C、化疗者，应定期复查白细胞总数和血小板计数D、术后每3-6个月复查CEA、肝、肺等功能E、应定期作造口灌洗30、男性，57岁。行Miles手术后10天，病人出现腹部胀痛、恶心，腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，可伸一小指，该病人可能出现的术后并发症是（ ）A、造口肠段血运障碍 B、吻合口瘘 C、肠粘连 D、造口狭窄 E、便秘31、结肠癌最好发的部位是（ ） A、乙状结肠 B、升结肠 C、横结肠 D、结肠肝区 E、降结肠32、高位肠梗阻的呕吐特点是（ ）A、出现迟，次数多 B、出现早，次数多 C、出现早，次数少D、出现早，次数多，量多 E、出

9、现迟，次数少，量多33、较窄性肠梗阻的腹痛特点是( )A、阵发性绞痛 B、持续性钝痛 C、持续剧烈腹痛D、发射性腹痛 E、持续性隐痛，阵发性胀痛34、成人肠套叠常见的原因( )A、畸形 B、饮食习惯改变 C、剧烈运动D、肠肿瘤 E、肠道炎症35、诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的主要依据是（ ）A、上腹部压痛明显 B、板状腹 C、隔下有游离气体D、腹式呼吸消失 E、肝浊音界缩小36、胃穿孔非手术疗法的护理，最重要的是（ ）A、取半卧位 B、禁食，静脉输液 C、准确记录出入量D、有效的胃肠减压 E、按时应用抗生素37、对胃、十二指肠溃疡急性大出血的非手术治疗护理，不妥的措施是（ ）A、定时观察脉搏、血

10、压 B、记录呕血或便血量C、快速输血，使血压高于正常值 D、卧床休息 E、暂禁食38、下列关于脾破裂的说法正确的是（ ） A、可伴失血性休克症状 B、可有呕血、黑便 C、可有腹膜后积气D、早期症状轻，常只有局限性腹膜炎 E、可出现膈下游离气体39、判断继发性腹膜炎的病因，最简便而有价值的检查方法是（ ）A、腹腔穿刺 B、X线腹部透视 C、血常规检查D、直肠指检 E、大便细菌培养40、斜疝行传统疝修补术后早期，最适宜的卧位是（ ）A半卧位 B、仰卧位，腘部垫枕 C、俯卧位D、斜坡卧位 E、键侧卧位41、下列哪种疾病可引起继发性腹膜炎( )A、上呼吸道感染 B、胃、十二指肠溃疡穿孔 C、单纯性蛔虫

11、肠梗阻D、腹壁损伤E、慢性肾炎病人42、赵女士，急性腹膜炎，确诊的可靠体征是（ ）A、腹胀 B、移动性浊音 C、肝浊音界消失 D、肠呜音减弱E、腹膜刺激征43、男性，30岁。5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是（ ）A、肝破裂 B、肠穿孔 C、胆囊穿孔 D、肾破裂 E、脾破裂44、利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是（ ）A、禁食、禁饮、输液B、胃肠减压C、应用抗生素D、安置半卧位E、保持腹腔引流通畅45、腹膜炎最危重的病情是（ ）A、高热、脉快 B、严重脱水 C、代谢性酸中毒 D、感染性休克 E、多系统器官功能衰竭46、胃大部

12、切除术后l周的某病人，进食后腹饱胀，呕吐物有食物，无胆汁，最可能发生的并发症是( )A、十二指肠残端破裂 B、吻合口梗阻C、吻合口近端空肠段梗阻 D、吻合口远侧空肠段梗阻E、倾倒综合征47、胃十二指肠溃疡急性大出血，有明显的休克表现，估计失血量为（ ）A、300-400ml B、400-500ml C、500-600 ml D、600-700 ml E、800 ml以上48、男，28岁。因车祸撞伤腹部，腹痛难忍，伴恶心，呕吐，腹膜刺激征阳性，以下处理哪项不妥( )A、禁食、输液 B、给予胃肠减压 C、给予大量抗生素D、给予吗啡止痛 E、行腹部X线透视检查49、下列哪种肠梗阻，需要尽快做好紧急手

13、术准备（ ）A、急性肠扭转 B、早期肠套叠 C、麻痹性肠梗阻D、蛔虫性肠梗阻 E、粘连性肠梗阻50、呕吐物为血性或棕褐色液体的肠梗阻是（ ）A、麻痹性肠梗阻 B、单纯性肠梗阻 C、绞窄性肠梗阻D、动力性性肠梗阻 E、机械性性肠梗阻二、多选1、关于腹股沟疝，下列哪项是正确的（ ）A斜疝多见于儿童及青壮年B直疝疝囊在精索后内方C直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧D腹股沟管下壁为腹股沟韧带E斜疝嵌顿机会较多2、嵌顿性腹股沟疝试行手法复位的指征（ ）A、 时间在3-4小时内 B、局部压痛不明显 C、无腹膜刺激征 D、年老体弱 E、幼儿3、手术处理较窄性疝的要点包括（ ）A、警惕逆行嵌顿 B、肠管活力要确定 C

14、、肠切除后仅做疝囊高位结扎 D、麻醉后疝内容物已经回纳者可不必在做探查 E、扪清疝囊与腹壁下动脉的关系4、护理巨大疝修补术后病人时，下列正确的是（ ）A、及时处理便秘 B、切口部位压沙袋 C、鼓励病人早期下床活动D、咳嗽时注意保护切口 E、术后3个月内避免重体力劳动5、急性腹膜炎病人行腹腔穿刺检查，下列说法正确的是（ ）A、胃、十二指肠穿孔时穿刺液呈黄色混浊状、无臭味B、急性阑尾炎穿孔时穿刺液呈草绿色C、较窄性肠梗阻抽出液为血性，臭味重D、如是血性渗出液，且胰淀粉酶含量高，提示出血坏死性胰腺炎可能E、若抽出不凝固血液，说明腹内实质性脏器破裂6、留置腹腔引流管的病人的护理正确的是（ ）A、应置于

15、引流腔最低位置 B、引流管要牢靠固定并松紧适宜C、可用盐水纱条保护引流管周围皮肤 D、可用等渗盐水冲洗引流管E、观察记录引流量，性状和颜色7、腹部损伤病人术后护理措施正确的是（ ）A、禁食 B、胃肠减压 C、麻醉清醒，血压平稳后取半卧位D、每日准确记录腹腔引流的颜色、性质及量的变化 E、鼓励病人早期下床活动8、胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术后病人出现吻合口瘘，处理方法包括（ ）A、禁食 B、保持各引流管通畅 C、给予胃肠外营养 D、腹腔灌洗 E、尽早封闭瘘口9、急性阑尾炎病人术后取半卧位的主要目的包括（ ）A、利于呼吸 B、减轻切口张力 C、预防肠粘连D、利于腹腔引流 E、腹腔渗液聚集于盆

16、腔10、下列属于肛瘘病人临床特点的是（ ）A、排便后肛门剧烈疼痛 B、反复可形成脓肿 C、肛门瘙痒 D、肛周外口时有分泌物排除 E、红色乳头状突起外口 11、女性，30岁，肛门胀痛、排尿困难6天。畏寒、高热，肛门外未见明显异常，直肠指检：肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于该病人的护理正确的是( )A、物理降温 B、1:5000高锰酸钾坐浴 C、遵医嘱应用抗生素 D、嘱病人多饮水 E、局部理疗12、肛周脓肿切开引流后局部皮肤反复红肿、破溃，局部有瘙痒。其处理错误的是（ ）A、该病人必须行手术治疗B、饮食应清淡C、每天便后予35高锰酸钾坐浴D、控制排便E为防止肛门狭窄，可于术后5-10天扩肛13、

17、直肠癌根治术后5天仍无大便以下措施正确的是（ ）A、口服缓泻剂 B、鼓励病人多饮水 C、轻轻顺时针按摩腹部D、低压灌肠 E、增加饮食中的膳食纤维含量14、行Dixon手术后的患者出院前的饮食指导正确的是（ ）A、高纤维素 B、高蛋白 C、高热量 D、高维生素 E、低脂15李女士，45岁。性毕式胃大部切除术第1天，查房时见胃管内吸出鲜红色血液400ml，下列处理措施正确的是（ ）A、及时报告医生 B、遵医嘱应用止血药、输血 C、胃管内注入冰盐水D、非手术治疗不能有效止血时，积极完善术前准备E、继续观察，无需特殊处理三、填空1、引起腹外疝的原因、。2、急性腹膜炎最主要的症状，急性腹膜炎最主要的体征

18、是。3、根据急性阑尾炎的临床过程和病理解剖学变化可分为、4重类型。4、肛裂的“三联症”是指、与同时存在。5、直肠癌病人最常见的临床表现。6、在痔的术前护理中，要保持肛周清洁舒适，便后及时清洗，必要时温水坐浴，温度应控制在，每日2-3次，每次分钟，以预防病情进展。7、小肠分为、三部分，是食物消化吸收的主要部位，在正常人成人全长约。8、阑尾的体表投影约在，称为麦氏点。9、急性腹膜炎常见的并发症有和粘连性肠梗阻。10、胃大部切除术后，可禁食水后，患者进食后20min出现乏力、心慌、出汗，全身无力和头晕等，此时发生了。四、判断1、腹股沟直疝容易被嵌顿（ ）2、消化性溃疡穿孔伴急性腹膜炎的病人，测量血压70/40mmHg经积极抗休克治疗后仍不好转，此时应抗休克同时行手术治疗（ ）3、原发性腹膜炎与继