中药知识：苍术

1、宋代大医学家许叔微青年时异常勤奋，每天攻读至深夜。但是许学士有一个睡前饮酒的习惯， 后时时感到胃中漉漉作响，胁下疼痛，饮食减少，半月必呕吐夏天惟右半身出汗。遍求名医 却总不见效，遂摒弃医不自治开始自救。判断其病主要是湿阻胃引起。于是果断用苍术一味 为主药，苍术粉1斤，大枣15枚，生麻油半两调合制成小丸，坚持每天服用50粒，后渐加 至200粒。湿邪粘腻而滞，不能速去，惟长期服用并渐加剂量才能增加药力，先生终攻克湿 邪，数月后痊愈。用药在精，苍术一味而诸症皆消。此话就源于宋许叔微苍术术最早记载于神农本草经，当时无白术与苍术之分。本草崇原记载：本经未分 苍白，伤寒方皆用白术，金匮方又用赤术，至陶弘景

2、别录，贝吩而为二，须知 赤白之分，始于仲祖，非弘景始分之也。赤术即苍术。苍术一名字最早见于本草衍义， 历代本草沿用至今。苍术之根为苍黑色，断面为红黄，苍术、赤术之名由此而来。本品为菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎。舂、秋二季采挖，除去泥沙，晒干，撞去须根。 炮制为去杂质，洗净泥沙，用泔水浸漂4小时后改用清水1小时，入筛，覆盖湿布，润透后切制，晒干。若去其燥性现今多用麦麸炒至黄色为度。苍术之炮制十分讲究。其一，必须用淘米水来浸泡，最好用糯米水浸泡，浸泡后皮刮掉，切 成片，加芝麻油来炒，炒黄即可。苍术燥烈，芝麻油润，可减其燥烈之性。同理，淘米水可 滋润，亦是减燥烈之性，一方面要用燥烈之偏性，另一方

3、面又要控制燥烈之性，这就是老药 工才能做到的绝活。其二，白露后挖取苍术，淘米水浸泡，泡透，晾到房顶上，日晒夜露一 个月，谓之神术。神术散中就是此法炮制之药。白露后精气存于根，根部精华多药力比较足, 秋露最是凉润，辛香燥烈之苍术在淘米水和夜露中其滋润性增加，燥烈之性减小。现今药店 多是麸炒苍术，炮制为取苍术片麸炒法炒至表面深黄色。苍术味辛、苦，性温，归脾、胃、肝经，功于燥湿健脾，祛风散寒，明目。用于脘腹胀满， 泄泻水肿，脚气痿躄，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲。本品生用温燥而辛烈，燥湿散寒力强。 米泔水浸泡后能缓和燥性，降低辛烈温燥，有和胃之作用。麸炒后辛性减弱气变芳香，增强 健脾和胃。焦苍术辛燥之性

4、大减，以固肠止泻为主。苍术治湿，上中下皆有可用，又能总解诸郁，痰、火、湿、食、气、血六郁，皆因传化失常, 不得升降，病在中焦，故药必兼升降，将欲升之，必先降之，将欲降之，必先升之，而苍术 为足阳明经药，气味辛烈，强胃健脾，发谷之气，能径入诸药。人体脏腑皆依赖于脾胃转输水谷精微，脾健则四脏皆健，脾衰则四脏亦衰，苍术燥湿而不伤 阴，湿去脾自健，脾运湿自化，慢性病皆可以脾统四脏为宗旨，以苍术为君，振奋生化之权 外感人体不出汗，是因为肌表被风、寒、湿扼住毛孔。被寒邪所遏可用麻黄、苏叶；被湿邪 所遏必用苍术。痰瘀为黏腻之邪，赖阳气以运化，苍术运脾，化湿祛痰逐饮均其所长；化瘀 固须行气，在瘀浊久凝时亦常加

5、苍术以速其效。苍术之用，寒湿重者常与附桂同用；湿热交重与黄连并投；伤及胃阴可与石斛、元参配伍; 肝阳夹湿，目糊便燥常与黑芝麻入煎。大家在抓方时，如患者脾虚湿气盛，苍术和白术经常一起用，并称二术。二术各有千秋，白 术性缓和，苍术性刚烈，作用较急快。而补益之性白术远优于苍术，苍术无补力。白术是健 脾燥湿，苍术是燥湿健脾。气血冲和，万病不生，一有拂郁，诸病生焉。有B病必用越鞠丸，本方由苍术、香附、抚芎、 神曲、梔子五种药物组成。用于因气、血、痰、火、湿、食诸郁。本方为通治六郁之剂，方 中香附以开气郁；苍术以除湿郁；抚芎以行血郁；山梔以清火郁；神曲以消食郁。越鞠之名 有发越鞠郁之说，又一说是山梔亦名越

6、桃，抚芎亦名鞠藭，本方取两药别名中第一字合名。中医大夫在治疗风湿等疾病时常用药就有苍术。风湿为痹，北方因风、寒、湿三邪而成，南 方湿热结合，然风湿无论寒热皆可用苍术。小验方送给大家：苍术30克，桂枝10克，透骨草30克，红花10克，正常熬，用干净的毛巾蘸药汁外敷，对缓解风湿引起的疼痛有很好的 疗效。苍术对结核杆菌、金黄色葡萄球菌及流感病毒等具有明显灭菌杀毒作用。流行感冒时可用苍 术熏香，苍术和艾叶按 3： 1比例，苍术打粉艾叶打绒混合，烟熏便可。苍术在商品上有南苍术和北苍术之分。南苍术产江苏、湖北、河南、江西、皖南等地，于汉 口集散者称汉苍术，产于江苏茅山者特称为茅苍术或简称苍术，质量最佳。北

7、苍术生于东北、 华北、山东及西北地区。茅苍术药材呈类圆柱形，有连珠状节，弯曲少分枝，外表褐色，质坚实，折断面不平坦，黄 白色或灰白色，有多数大形排列紧密的红黄色朱砂点，折断后放置，可析出白霉样的微细针 状结晶，一般认为生白毛者（俗称生毛、起霜）为佳。气芳香浓郁，味辛而微苦凉。北苍术根茎呈疙瘩状或结节状，个较南苍术为大，表面黑棕色，体较轻，质疏松，散有黄棕 色油点，断面油室少，放置空气中不生白霉样针状结晶，气虽芳香但较南苍术为淡，味微辛 苦。饮片苍术为不规则的厚片，散有多数橙黄色或棕红色的油点，析出有白毛状结晶。制苍术表 面黄色或土黄色。麸炒苍术表面黄色或焦黄色，香气较生品浓。焦苍术表面焦褐色，有焦香 气。苍术茅山产最好。茅山苍术有甘味，其它地方苍术多是味苦辛而无甘，苦辛明显甘味少。上 上之药一定是刚柔并济，茅苍术就有如此。茅山苍术虽小