实习医生手卫生规范职业防护培训(1)

1、.1 全院医务人员感控知识教育系列课程全院医务人员感控知识教育系列课程 .2 今天学习内容今天学习内容 解读手卫生规范 我院手卫生管理措施 看手卫生视频 医疗废物管理 职业暴露及防护知识 .3 手易被细菌污染 某位护士 的手印 培养2424 小时后 w培养皿显示：培养皿显示： 医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。 每进行一个操作,可能增加100-1000个细菌 .4 手在手在NINI中是如何起作用的？中是如何起作用的？ .5 手卫生的效果手卫生的效果 有研究表明，通过加强手卫生可降低有研究表明，通过加强手卫生可降低3030 的的NINI；3040耐药菌感染是

2、由于手卫生 不当所致。 手卫生可有效手卫生可有效 降低降低NINI .6 .7 三级医院评审对医务人员手卫生的三级医院评审对医务人员手卫生的最低最低要求要求 抽查10名医护人员手卫生知识掌握情况， 计算知晓率知晓率是否达到达到100%100%。 抽查10名医护人员六步洗手法，计算洗手洗手 正确率正确率是否85%85%。 .8 手卫生规范特点 第一部，首次发布，为推荐性规范。 科学、先进：外科手卫生方法的改进；外科手 消毒时间；监测：每季或暴发时；监测标准分 两个水平： 5cfu/cm2 和10cfu/cm2 。 实用、可操作：对清洁剂的要求；对手卫生设 施的要求：关键部门与一般部门的区别。 .

3、9 手卫生的管理与基本要求手卫生的管理与基本要求 应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、 便捷的手卫生设施。 应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应 掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障 洗手与手消毒的效果。 应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督， 提高医务人员手卫生的依从性。 .10 手卫生规范内容手卫生规范内容 前言、范围、规范性引用文件 术语和定义 手卫生的管理与基本要求手卫生的管理与基本要求 手卫生设施手卫生设施 洗手与卫生手消毒洗手与卫生手消毒 外科洗手与手消毒外科洗手与手消毒 手卫生效果的监测手卫生效果的监测 .11 术语和定义 什么是手卫生？什么是手卫生？ 洗手：洗手：医务人

4、员用肥皂(皂液)和流动水洗手， 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的 过程。 卫生手消毒：卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉 搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒：外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂 (皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或 者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 .12 术语和定义 常居菌常居菌 resident skin flora 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上 持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固 酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌 属等。一般情况下不致病。 暂居菌暂居菌 transie

5、nt skin flora 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直 接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通 过手传播，与医院感染密切相关与医院感染密切相关。 .13 术语和定义 手消毒剂手消毒剂 hand antiseptic agent 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消 毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。 速干手消毒剂速干手消毒剂 alcohol-based hand rub 含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、 凝胶和泡沫型。 .14 术语和定义 免冲洗手消毒剂免冲洗手消毒剂 waterless antiseptic agent 主要用于外科手消毒，消毒后不

6、需用水冲洗的手 消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 手卫生设施手卫生设施 hand hygiene facilities 用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、 流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 .15 洗手与卫生手消毒设施洗手与卫生手消毒设施 应配备合格的速干手消毒剂，并符合下 列要求： 应符合国家有关规定。 应使用一次性包装。 医务人员对选用的手消毒剂应有良好的 接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。 .16 外科洗手与手消毒设施外科洗手与手消毒设施 应配置洗手池。洗手池设置在手术间附近， 水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出， 池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日 清洁与消毒。

7、 洗手池及水龙头的数量应合适，水龙头数量 应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非 手触式。 应配备清洁剂。 .17 外科洗手与手消毒设施外科洗手与手消毒设施 应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的 揉搓用品。如配备手刷，刷毛应柔软， 并定期检查，及时剔除不合格手刷。 应配备取得卫生部卫生许可批件的外科 手消毒剂，有效期内使用。 .18 外科洗手与手消毒设施外科洗手与手消毒设施 手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜 采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每 周清洁与消毒。 应配备干手物品,干手巾应每人一用，用后清 洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭 菌。 应配备计时装置、洗手流程及说明图。

8、 .19 洗手与卫生手消毒方法洗手与卫生手消毒方法 应遵循以下原则 当手部有血液或其他体液等肉眼可见当手部有血液或其他体液等肉眼可见 的污染时，应用肥皂的污染时，应用肥皂( (皂液皂液) )和流动水洗和流动水洗 手手 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速手部没有肉眼可见污染时，宜使用速 干手消毒剂消毒双手代替洗手。干手消毒剂消毒双手代替洗手。 .20 洗手或使用速干手消毒剂指征洗手或使用速干手消毒剂指征 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的直接接触每个患者前后，从同一患者身体的 污染部位移动到清洁部位时。污染部位移动到清洁部位时。 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触接触患者黏膜、破损皮肤或伤

9、口前后，接触 患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口 敷料等之后。敷料等之后。 穿脱隔离衣前后，摘手套后。穿脱隔离衣前后，摘手套后。 进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 接触患者周围环境及物品后。接触患者周围环境及物品后。 处理药物或配餐前。处理药物或配餐前。 .21 洗手的五个重要时刻 接触病人前 接触病人后 无菌操作前 体液暴露后 接触患者周围环境后 .22 洗手方法洗手方法 湿手湿手 取液取液 揉搓及其方法：揉搓及其方法： 冲洗冲洗 干燥干燥 护肤护肤 .23 第一步第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦掌心相对

10、，手指并拢相互摩擦 第二步第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦手心对手背沿指缝相互搓擦 第三步第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 第四步第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心双手指交锁，指背在对侧掌心 第五步第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦，一手握另一手大拇指旋转搓擦， 交换进行交换进行 第六步第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗指尖在对侧掌心前后擦洗 揉搓时间揉搓时间15秒秒 .24 注意事项注意事项 应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指 关节等部位。 注意随时清洁水龙头及方式。 应使用清洁水清洗和冲洗双手。 .25 洗手卫生手消毒洗手卫生手消毒指征指征 接触患者的血液

11、、体液和分泌物以接触患者的血液、体液和分泌物以 及被传染性致病微生物污染的物品及被传染性致病微生物污染的物品 后。后。 直接为传染病患者进行检查、治疗、直接为传染病患者进行检查、治疗、 护理或处理传染患者污物之后。护理或处理传染患者污物之后。 .26 速干手消毒剂的特点速干手消毒剂的特点 杀菌效果好； 作用快速、使用方便； 加入了护肤成分； 可以节约工作时间、提高效益， 提高医护人员对洗手规范的依从 性。 .27 外科洗手与手消毒方法外科洗手与手消毒方法 应遵循以下原则 先洗手，后消毒。 不同患者手术之间、手套破损或 手被污染时，应重新进行外科洗 手与手消毒。 .28 外科洗手与手消毒方法外科

12、洗手与手消毒方法 方法方法1 1冲洗手消毒方法冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前 臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min2min6min6min，用 流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻 底擦干。流动水应达到GB 5749的规定。特殊 情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前， 应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。 手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循 产品的使用说明。 .29 外科洗手与手消毒方法外科洗手与手消毒方法 方法方法2 2免冲洗手消毒方法免冲洗手消毒方法 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个 部位、前臂和上臂下

13、部位、前臂和上臂下1/31/3，并认真揉搓直至消，并认真揉搓直至消 毒剂干燥。毒剂干燥。 手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵 循产品的使用说明。循产品的使用说明。 .30 注意事项注意事项 不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的 清洁。清洁。 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并 高于肘部，使水由手部流向肘部。高于肘部，使水由手部流向肘部。 洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双 手相互揉搓。手相互揉搓。 .31 注意事项注意事项 术后摘

14、除外科手套后，应用肥皂（皂液）清术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清 洁双手。洁双手。 用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手 刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每 人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用 品应每日清洁与消毒。品应每日清洁与消毒。 .32 手卫生消毒效果的监测手卫生消毒效果的监测 监测要求监测要求 应应每季度每季度对手术室、产房、层流洁净病房、骨髓对手术室、产房、层流洁净病房、骨髓 移植病房、重症监护病房、新生儿室、口腔科等移植病房、重症监护病房、新生儿室、口腔

15、科等 1414个部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测；个部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测； 当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时， 应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检 测。测。 .33 手卫生消毒效果的监测手卫生消毒效果的监测 监测方法：按照监测方法：按照GB15982GB15982的要求进行。的要求进行。 采样时间采样时间：在接触患者、进行诊疗活动前：在接触患者、进行诊疗活动前 采样。采样。 采样方法采样方法：被检者：被检者5 5指并拢，用浸有含相应指并拢，用浸有含相应 中和剂的无菌洗脱液

16、浸湿的棉拭子在双手中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手 指曲面从指跟到指端往返涂擦指曲面从指跟到指端往返涂擦2 2次，次，1 1只手涂只手涂 擦面积约擦面积约30cm30cm2 2，涂擦过程中同时转动棉拭，涂擦过程中同时转动棉拭 子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投 入入10ml10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，含相应中和剂的无菌洗脱液试管内， 及时送检。及时送检。 .34 手卫生消毒效果的监测手卫生消毒效果的监测 手卫生合格的判断标准：手卫生合格的判断标准： 卫生手消毒：卫生手消毒：10cfu/cm10cfu/cm2 2； 外科手消毒：外科手消毒：5

17、cfu/cm5cfu/cm2 2 。 。 .35 .36 加强培训加强培训：由集中培训到提供系统化的培训 教育，包括全员集中培训、新上岗人员岗前 培训，以及护工的专场培训、实习生的培训。 对洗手设施的改造对洗手设施的改造 ：对新建房屋严格把关， 合理安放洗手设施，对现有房屋适当改造， 增加洗手池，重点部门更换非手触式水龙头， 将固体肥皂更换为抗菌皂液，推广使用一次 性干手纸。 手卫生用品消耗量手卫生用品消耗量 ：对抗菌皂液使用量过少， 或没有使用手消剂的科室，由公布数据到与 质控挂钩。 .37 宣传快速手消毒剂的优点宣传快速手消毒剂的优点：作用迅速，最 佳的除菌效果，无需洗手设施，不需干手 设

18、施，添加护肤成分。 监督检查监督检查 ：院感人员不定期到病区，根据 医务人员洗手指征，观察医生、护士手卫 生执行情况，并提问洗手指征和洗手方法， 如一点没有做到，记录一次，自制分值， 反馈到临床科室并与质控挂钩。 积极开发院领导积极开发院领导：争取院领导的支持。 .38 .39 .40 三级医院评审对医务人员手卫生的三级医院评审对医务人员手卫生的最低最低要求要求 抽查10名医护人员手卫生知识掌握情况， 计算知晓率知晓率是否达到达到100%100%。 抽查10名医护人员六步洗手法，计算洗手洗手 正确率正确率是否85%85%。 .41 临床医务人员手卫生督查内容临床医务人员手卫生督查内容 1 1、

19、应遵循以下原则：、应遵循以下原则： 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用流动水皂液洗手； 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手； 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后，应 皂液洗手+手消毒； 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后，应皂液 洗手+手消毒。 2 2、洗手的五个重要时刻：、洗手的五个重要时刻： 接触患者前 执行无菌操作前 体液暴露后 接触患者后 接触患者周围物品后 3 3、洗手揉搓方法：、洗手揉搓方法：按六步洗手法，动作熟练，步骤到位，时间15秒 4 4、脱手套后洗手、脱手套后洗手 .42 临床洗手评分标

20、准临床洗手评分标准 程序程序规范项目规范项目分值分值评分标准评分标准扣分扣分 手卫生设施 水池边有洗手液、干手纸，水池清洁1分 没有洗手液扣0.5分， 没有干手纸扣0.5分， 水池不洁扣0.5分 一般准备去饰物，剪指甲1分 戴饰物扣0.5分；长指 甲扣0.5分； 洗手原则 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用流动 水皂液洗手；手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消 毒剂消毒双手代替洗手。 1分 没有遵守洗手原则扣1 分 洗手干手方 法 1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓；2、手心对手背沿指 缝相互揉搓，交换进行；3、掌心相对，双手交叉指缝相互 揉搓；4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉

21、搓，交换进 行；5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； 6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 7、干手纸擦干。 2分 洗手每少一个步骤扣 0.5分，在工作服上擦 手扣1分。 洗手时间揉搓时间15秒1分揉搓时间15秒扣1分 洗手指征 五个重要时刻接触患者前 执行无菌操作前 体液暴露后 接触患者后 接触患者周围物品后 2分 没按洗手指征洗手扣2 分， 理论回答 1、手卫生定义 2、洗手指征 3、洗手方法 2分一条未答出扣1分 .43 外科洗手操作流程外科洗手操作流程 准准 备备 操作者：穿洗手衣裤，戴口罩、帽子，修剪指甲，摘除首饰操作者：穿洗手衣裤，戴口罩、帽子，修剪指甲，摘

22、除首饰 清洗双手清洗双手 进入手术室前若手上有可见污垢时用抗菌皂液洗手进入手术室前若手上有可见污垢时用抗菌皂液洗手 手术洗手手术洗手 取抗菌皂液适量（约取抗菌皂液适量（约5ML）洗指尖、指缝、手指、手掌洗指尖、指缝、手指、手掌腕部腕部 前臂、肘前臂、肘 部至上臂下部至上臂下1/3处，洗一遍，时间处，洗一遍，时间2-6分钟。（重点在指分钟。（重点在指 尖、手指、手掌、手背）尖、手指、手掌、手背） 冲洗手臂冲洗手臂 冲洗双侧手指冲洗双侧手指微握双手、双手稍抬高，水顺手、上臂向肘部淋微握双手、双手稍抬高，水顺手、上臂向肘部淋 下，不可倒流下，不可倒流 擦干手臂擦干手臂 取无菌干手纸取无菌干手纸擦干双

23、手及上臂下擦干双手及上臂下1/3 消毒手臂消毒手臂 取消毒液适量（约取消毒液适量（约5ML）用力充分擦揉双手腕至上臂下用力充分擦揉双手腕至上臂下1/3至干至干 燥燥再取消毒液（约再取消毒液（约5ML）按六步洗手法擦揉消毒双手，待干后按六步洗手法擦揉消毒双手，待干后 进入手术间穿手术衣戴手套进入手术间穿手术衣戴手套 .44 手术医师洗手督查表手术医师洗手督查表 科室 医师姓名项目手卫生执行情况备注 长指甲有无 遵守先洗手后消 毒原则 是否 清洁洗手时间 2分 钟 2 分钟 执行2次消毒是否 戴手套前手消毒 液已干燥 是否 .45 手术室医务人员手卫生依从性督查内容手术室医务人员手卫生依从性督查内

24、容 手术医生、护士须遵守外科洗手：手术医生、护士须遵守外科洗手： 1、无长指甲 2、遵守先洗手后消毒原则 3、清洁洗手时间2分钟 4、执行2次消毒 5、戴手套、接触无菌物品前手消毒液已干燥 6、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手 与手消毒。 麻醉师须遵守清洁洗手：麻醉师须遵守清洁洗手： 1、执行无菌操作前应洗手 2、接触不同患者之间应洗手 3、清洁洗手皂液揉搓时间15秒 巡回护士须遵守：巡回护士须遵守： 1、接触无菌物品前要洗手 2、接触不同患者之间要洗手 3、接触患者血液体液、分泌物后要流动水洗手+手消毒 注：注：所有医务人员脱手套后均要洗手，洗手揉搓方法，按六步洗手

25、法，动作熟练，步骤所有医务人员脱手套后均要洗手，洗手揉搓方法，按六步洗手法，动作熟练，步骤 到位。到位。 .46 洗手评分标准洗手评分标准 程序程序规范项目规范项目分值分值评分标准评分标准扣分扣分 一般 准备 去饰物，剪指甲， 换清洁衣裤及鞋， 戴口罩、帽子。 2分 戴饰物扣0.5分；长指甲扣0.5分；衣、 帽、口罩、鞋不整洁各扣0.5分；衣服 未别入裤子内扣0.5分。 清洗 双手 用抗菌皂清洗手上可见污垢0.5分刷手前手上有污垢扣1分。 手术 洗手 手指朝上肘朝下，从手指尖始交替清 洗至上臂下1/3处一遍，时间2-6分钟。 重点：指尖、指缝、手指、手掌、手 背。 2分 洗手没有按照流程扣0.

26、5分，手指朝下 肘朝上扣0.5分，时间不到扣0.5分。 冲洗 手臂 冲洗双侧手指，微握双手、双手稍抬 高，水顺手、上臂向肘部淋下，不可 倒流 1分 从手指到肘部，没有沿一个方向用流 动水冲洗手和手臂扣0.5分，在水中来 回移动手臂扣0.5分。 擦干 手臂 取无菌干手纸，擦手心、手背，再擦 前臂、上臂，以同法擦干另一只手 2分 擦手顺序没有按照要求，左右手各扣1 分， 消毒 手臂 取消毒液适量用力充分擦揉双手腕至 上臂洗手部位下至干燥，再取消毒液 按六步洗手法擦揉消毒双手，待干后 保持双手高于肘部进入手术间 2.5分 未按流程分两步消毒双手及手臂扣0.5 分，未按六步洗手法擦揉消毒双手扣 0.5

27、分，消毒液未干燥扣0.5分，肘高手 低扣0.5分，消毒液擦到上臂洗手部位 扣0.25分， 手术衣溅湿、地面潮湿各 扣0.25分。 .47 在医务人员方便 使用的地方 做好手卫生做好手卫生 使用速干手消毒剂！使用速干手消毒剂！ 呼呼 吁吁 .48 医疗废物管理 依据医疗废物分类目录， 医疗废物分感染性废物、病理 性废物、损伤性废物、药物性 废物、化学性废物五类。 .49 感染性废物 1 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括： 棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料； 一次性使用卫生用品、一次性使用医疗

28、用品及一一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一 次性医疗器械；次性医疗器械； 废弃的被服；废弃的被服； 其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 .50 感染性废物 2 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病 人产生的生活垃圾。人产生的生活垃圾。 3 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4 4、各种废弃的医学标本。、各种废弃的医学标本。 5 5、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械。、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械。 6 6、

29、废弃的血液、血清。、废弃的血液、血清。 .51 损伤性废物 医用针头、缝合针医用针头、缝合针 各类医用锐器，包括：解剖刀、手各类医用锐器，包括：解剖刀、手 术刀、备皮刀、手术锯等术刀、备皮刀、手术锯等 载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等 .52 医务人员职业接触防护 .53 .54 我国艾滋病流行现状 截至到2005年12月底， 全国累计报告艾滋病 病毒感染者14.1万例。 u按照联合国艾滋病 规划署和世界卫生 组织推荐的方法估 算，中国现有艾滋 病病毒感染者和病 人约65万。其中艾 滋病病人约7.5万 .55 标标 准准 预预 防防 认定所有病人的血液、体液、分泌认定所

30、有病人的血液、体液、分泌 物、排泄物均具有传染性，须进行物、排泄物均具有传染性，须进行 隔离，不论是否有明显的血迹污染隔离，不论是否有明显的血迹污染 或是否接触非完整的皮肤与黏膜，或是否接触非完整的皮肤与黏膜， 接触上述物质者，必须采取防护措接触上述物质者，必须采取防护措 施施 .56 标准预防核心内容标准预防核心内容 既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血 源性疾病的传播源性疾病的传播 强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务 人员，又防止疾病从医务人员传至病人人员，又防止疾病从医务人员传至病人 根据疾病的主要传播途径

31、，采取相应的隔离根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离 措施，包括接触隔离、空气隔离、和飞沫隔措施，包括接触隔离、空气隔离、和飞沫隔 离离 .57 标 准 预 防 措 施 洗手及手消毒洗手及手消毒 戴手套戴手套 穿防护服、戴眼罩、戴口罩穿防护服、戴眼罩、戴口罩 遵守操作规程遵守操作规程 正确处理污物及被污染的医疗用物正确处理污物及被污染的医疗用物 预防锐器伤预防锐器伤 正确处置医疗废物正确处置医疗废物 .58 锐器伤的防护锐器伤的防护 针刺伤发生的原因与工作粗心、注意力分 散、警觉性不够、自我防护意识淡薄有关。 使用耐刺容器收集锐利器械，清点、清洗 时坚持习惯用持物钳夹取持物钳夹取，戴手套操作

32、戴手套操作， 使用容器盛装器械传递容器盛装器械传递，保持工作区光线 良好，降低误伤几率。 .59 在处理有尖锐物品时特别小心，尽可能应用不接 触技术，借用器械拿取，避免接触传染物质。 接触高温作业设备时，应穿戴防护前臂和手的长 袖手套，避免烫伤。 一旦环境中沾染感染污物后，应立即清理和排除 运送污染物品时，应采取封闭方式，防止污染扩 散。 对废物的分类处理，一定要严格执行医疗废物 管理条例，不可随意丢弃。 一次性使用医疗用品不得重复使用。 不接触技术不接触技术 .60 预防锐器伤的原则 丢弃的损伤性废物无论使用与否均按损伤 性废弃物处理； 禁止手持针、刀片等锐利器具随意走动； 禁止将缝合针、刀片、针头等锐利器具徒 手传递； 禁止将针头等锐利器具回套盖帽； 使用者必须将用后的缝合针、刀片、针头 等锐利器具直接投入专用锐器盒中。 .61 将输液导管与无将输液导管与无 针系统连接针系统连接 医务人员避免意外事故方法医务人员避免意外事故方法 整个过程中应从容不迫整个过程中应从容不迫 使用真空采血系统使用真空采血系统 如患者抵抗或慌如患者抵抗或慌 张，可寻求帮助张，可寻求帮助 洗手、带手套洗手、带