中医住院医师规范化培训基地评估标准

1、附件 2培训基地（医院）名称：中医住院医师规范化培训基地评估指标评估项目一级二级指标指标1.1 医院情况（50 分）一、基本条件（ 120分）1.2 临床技能训练条件（20 分）1.3 现代教学技术设备（10 分）三级指标1.1.1 等级及规模1.1.2 科室设置1.1.3 医疗工作量1.1.4 师资条件1.2.1 场地与设备1.2.2 运行管理1.3.1 教室及设备评估内容医院等级、总床位数、开展诊疗技术项目数和接纳规培人员数量等符合培训基地认定标准的有关要求医院临床科室至少设有急诊科、 中医内科、中医外科、 中医妇科、 中医儿科、针灸科、推拿科、中医康复科、中医骨伤科、中医耳鼻喉科、中医眼

2、科、辅助科室（包括心电图、影像、中药房等）医院年门诊量、 急诊量、 中医专病门诊数、床位使用率、平均住院日、床位周转次数等符合培训基地认定标准的有关要求带教医师与学员比例、中医医师占医师比例、中药专业技术人员占药剂人员比例符合培训基地认定标准的有关要求有临床技能训练中心 （训练室），面积达到300M2，仪器设备完备，急救、 内、外、妇、儿、针灸、骨伤等中西医技能项目齐全有专人管理，教学活动有计划实施并有记录有不低于 60 人的多媒体教室用于正常教学，有手术闭路视频系统用于常规教学现场评估方式评分标准查阅相关批文及医院相关有一项不符合标准扣材料3 分，扣完为止查阅医院相关科室设置文缺一个科室扣3

3、 分，件，结合现场考察扣完为止查阅上一年度医疗统计报有一项不符扣3 分，表（结合查阅当年度月报扣完为止表）查阅医院人员花名册和学有一项不符扣10 分，员名册扣完为止实地对照考察，查阅设备无训练中心不得分，面积不足扣 5 分，设清单，抽查部分设备备不全扣 5 分近 1 个月内的使用记录，无专人管理扣5 分，访谈 2 3 名培训对象无计划的实施扣5 分实地考察教室与多媒体设教室、手术闭路视频备、手术闭路视频系统能系统每一项不符合扣否满足教学的需要，查看5分使用情况。分值得分101010201010101.4 医学图书馆和信息网络平台（10 分）一、基 1.5 中医本条件 全科医学（ 120 （ 1

4、0 分）分）1.6协同管理（20 分）2.1 组织领导（40 分）二、组织管理（ 200分）2.2 制度与落实（70 分）有图书阅览室， 图书资料齐全， 藏书量（包1.4.1图书括电子图书）不低于 3000 册/ 百名卫技人馆藏书数量员，并对培训对象开放；有规培学员借阅的规章制度及记录1.4.2信息有医学信息检索系统与网络平台，计算机检索系统和网络供规培学员查阅学习1.5.1承接承担中医全科专业培训任务，并与相关社“中医全科区卫生服务中心签订协议规培”1.6.1协 同协同单位应为二级甲等及以上且数量不超单位过 2 家1.6.2协同制定协同单位管理办法，明确培训基地与协同单位分工协作责任，规范培

5、训实施与管理责任管理2.1.1院长实行院长（一把手）负责制，并切实落实职责2.1.2分管明确分管院级领导，并履行分管职责院长职责2.1.3主管有专门负责培训和明确的职能部门和负责部门人，并落实职能管理责任2.1.4专人有专职管理人员，有工作职责，专职管理管理人员与培训对象比例 1:602.2.1管理制定本基地住培管理办法并认真落实规定2.2.2招收制定本基地住培招收办法，不限制本科学规定历报名2.2.3经费制定本基地住培经费管理办法，并认真落管理办法实。实地考察，查阅记录实地考察，查阅资料现场考查，查阅资料1. 查看原始资料2. 核实培训基地、协同单位住培管理人员3. 访谈带教医师和培训对象查

6、看原始资料查看原始资料，访谈 23名培训对象查看文件及相关资料，访谈培训对象，了解落实情况查看文件及相关资料，访谈相关管理人员，了解落实情况数量不符合扣 5 分，未开放或无记录扣 3分无或未开放扣5 分全部落实，得满分；未落实培训任务扣 5 分；无相关协作及协议扣 10分符合标准，得 10 分（如无协同单位，此处得分）有文件部分落实， 得 5 分无文件或未落实，不得分（如无协同单位，此处得分）认真落实，得满分未落实，不得分有且履行职责，得 5 分；未履行职责，不得分有且落实，得 5 分无，不得分有且落实，得 10 分无，不得分有且落实，得 10 分无，不得分有且落实，得 10 分无，不得分有且

7、落实，得 10 分无，不得分55101010205510101010精选资料，欢迎下载二、组织管理（ 200分）2.2 制度与落实（ 70 分）2.3 激励机制（ 60 分）2.2.4人事有相应的住培人事管理规定，且明确规定管理制度不留用外单位委派的培训对象，认真落实2.2.5师资有中医规培师资遴选办法并实施；有中医管理办法规培师资梯队建设规划并实施2.2.6沟通建立沟通反馈机制，及时了解培训对象的反馈机制意见建议2.2.7院级建立院级培训督导机制，并认真落实督导2.3.1分管院长、分管院长绩效考核与住培工作紧密院长绩效考挂钩核2.3.2科室将住培过程考核和结业考核结果与科室绩绩效考核效考核紧

8、密挂钩2.3.3带教将科室负责人、教学秘书和带教医师的带活动考核教活动纳入个人绩效考核2.3.4晋升将带教工作成效与晋升专业技术职务挂钩激励。查看招收对象和人事录用有且落实，得10分名单，访谈委培对象和相无，或有截留，不得关管理人员，了解情况分查看相关管理文件及实施有一项得 5 分情况查看原始资料，访谈培训有且落实，得10分对象无，不得分查看原始资料，核查带教有且落实，得10分医师和培训对象未落实，不得分查看本年度绩效考核记有且落实，得10分；录、文件等原始资料无，不得分有，并落实， 得 10 分；无，不得分查阅原始资料，抽查 23均落实， 得满分； 有 1名带教医师座谈与访谈项未落实，扣10

9、分落实，得满分；未落实，不得分1010101010102020三、培训质量（ 500分）2.4 招收工作（ 30 分）3.1 师资培训（ 30 分）3.2 师资评价（ 30 分）2.4.1招收招收人数和核定容量匹配与容量2.4.2委培招收社会人、外单位委托培养、中医专业和社会化招硕士研究生培训对象收2.4.3中医全科专业招完成中医全科专业人员招收计划收3.1.1院 级制定实施师资培训制度，所有带教医师必培训须经过培训3.1.2省 级每个培训科室均有 1 名以上带教医师经过及以上培训省级及以上师资培训3.2.1带 教建立培训对象对带教医师满意度测评机医师评价制，并将测评结果纳入带教医师总体评价3

10、.2.2同 等带教医师对本院培训对象、外单位委派培训对象和面向社会招收的培训对象享受同施教等教学资源和培训机会核实近 1 年实际招生情况和各科室在培人数查看上年度培训基地实际招收对象名单根据计划招收，查看培训对象花名册查看培训资料、培训名单和证书查看培训名单、证书，核查专业覆盖率查阅测评原始资料，现场组织 20%以上的培训对象对带教医师进行满意度测评组织三类人员进行现场访谈不符合扣10 分均有招收，得 10 分，仅招收 1类，得 5分完成招收任务，得满分（没有任务的基地此处得分）培训率为 100%，得满分培训率 90%，得 10 分培训率 90%，不得分符合要求，得 10 分超过 10%科室未

11、参加，不得分满意度 80%，得满分满意度 60%，得 10 分满意度 60%，不得分同等施教，得满分，未同等施教，不得分10101020102010精选资料，欢迎下载3.3培训过程管理（ 100 分）三、培按规定落实培训轮转计划及要求3.3.1计划与落实有考勤制度并严格执行入院及入科教育教学查房，至少2周 1次3.3.2培训活动科室小讲课，至少2周 1次疑难病例讨论，至少2周1次。查阅原始资料，访谈培训对象提供本年度入院、入科教育原始资料科室提供本年度原始资料，访谈培训对象，核实落实情况有，且严格落实得满20分；未严格落实不得分有，且严格落实得满10分；未严格落实不得分各项不符合均不得分10开

12、展次数达标得满10分；未开展或次数不达标，不得分开展次数达标得满10分；未开展或次数不达标，不得分开展次数达标得满10分；未开展或次数不达标，不得分训质量（ 500分）3.4 师承教育（50 分）3.5培训对象能力评估（ 150 分）三、培 3.5 培训训质量 对象能力3.3.3过程出科考核形式包括理论考试和技能操作考考核核3.3.4培训病房工作量日管床数 5 张20 人次对象医疗工门诊工作量日诊治门诊患者作量考核急诊工作量日诊治急诊患者10 人次3.4.1师资有“师承指导老师”遴选及管理办法并实遴选及管理施3.4.2师承师承教育正常开展，有教学计划、教程记教育开展与录，定期考核落实3.5.1

13、病区培训对象的中医病历书写、病史采集、体应诊能力格检查及现场回答问题3.5.2门诊培训对象在门诊独立接诊患者，独立完成应诊能力四诊及确定中医治疗方案3.5.3 临床培训对象的中西医技能操作技能操作抽查理论考试试卷和技能考核评分表随机抽查访谈三类培训对象各 23 名查阅相关资料查阅师承安排表，抽查学员跟师记录及考核记录现场随机抽查培训对象2 3 名，考察住院病历、病史采集、体格检查及回答问题。现场随机抽查培训对象2 3 名，依据临床能力考核评分表（门诊部分） 考察门诊诊疗能力。依据中医住院医师规范化培训内容与标准（试行） 中2 项均有，且认真规范得满分；缺一项，扣1510 分未安排独立管床不得1

14、5分，安排管床但数量不足扣 10 分未按管理办法进行报20名和遴选程序不得分无考核扣 15 分，无记30录扣 15分依据评分表评分，各50评分表得分均分X0.5评分表得分均分X0.440附技能考核评分表40评分表得分均分X0.4精选资料，欢迎下载（ 500评估分）（ 150 分）3.5.4综 合评价3.6.1医疗文书批改3.6带教3.6.2能力评估教学（ 100 分）查房3.6.3病例讨论3.7培训3.7.1培训效果满意度（ 40分）4.1专项4.1.1专账经费管理（ 30分）4.2教学4.2.1教学四、保经费补助障措施（ 30分）（ 1804.3.1社会分）招收对象补4.3培训助对象补助（

15、50分）4.3.2委派对象补助带教医师、科室护士、患者和管理人员对培训对象的综合评价带教医师认真批阅规培学员书写的医疗文件指导老师能按规范开展教学查房指导老师能按规范开展疑难病例讨论培训对象满意度带教医师满意度建立规培经费专项账户，规范使用中央财政补助经费，包括中央财政的基地能力建设 500 万元、年人均3 万元经常性补助（适用于国家财政拨款的 5 家规培基地）落实上级财政专项补助经费用于培训基地教学实践活动，包括带教费、小讲课费等面向社会招收的培训对象生活补助标准与培训基地同等条件住院医师工资水平相同，依据培训基地考核规定发放委派单位发放的工资低于培训基地同等条件住院医师工资水平的部分，由培

16、训基地负责按照培训基地同等条件住院医师工资水平，依据培训基地考核规定发放。规定的基本技能操作，随机抽查培训对象 2 3 名，考核其现场进行的技能操作查阅原始资料，现场组织部分带教医师、护士、患者和管理人员对培训对象进行评价随机抽查 2 3 名规培学员书写的病史、病程记录、各种申请单、病程小结等医疗文件批阅情况随机抽查 2 3 名指导老师开展教学查房活动随机抽查 2 3 名指导老师开展疑难病例讨论活动现场组织培训对象和指导教师开展问卷调查，结合现场抽取 2 3 名培训对象进行一对一访谈查看本年度财务报表等相关资料查看本年度财务报表，访谈有关人员查看财务部门提供本年度待遇发放流水单 , 抽查 3

17、5 名培训对象收入情况查看财务部门提供本年度工资发放流水单 , 抽查 35 名培训对象收入情况合格率 90%，得满分合格率 80%，得 10 分合格率 80%，不得分批阅率 90%或甲级病历 90%均扣 20 分批阅率 95%或甲级病历 95%均扣 8 分附教学查房评价表评分表得分均分 90 分得 40 分;80 分得24 分 ;80 分不得分评分表得分均分 90得40分;80得24分 ;80 不得分满意率 ( 问卷满意数 /总数 )X20满意率 ( 问卷满意数 / 总数 )X20符合要求，得满分有 1 项不符合要求，不得分符合要求，专款专用，得满分不符合要求不得分政策执行到位，得满分 ; 出

18、现问题，但已整改到位，得 15 分 ; 未按政策执行，不得分政策执行到位，得满分 ; 出现问题，但已整改到位，得 10 分 ; 未按政策执行，不得分20204040202030303020精选资料，欢迎下载。4.4 住宿条件（20 分）四、保障措施（ 180分）4.5 相关措施（50 分）5.1培 训合格率5.2师 资培训5. 加分5.3教 学项目激励（ 1005.4教 学分）研究5.5专 硕规培5.6对 口支援4.4.1住宿或住为培训对象提供免费或低收费住宿，或提现场考查，访谈培训对象宿补贴供住宿补贴4.5.1签订培训招收的培训对象与培训基地按规定签订培查看相关资料、协议原件，协议训协议，约定培训有关事项访谈培训对象4.5.2资助参加资助面向社会招收的培训对象参加社会保查看社会保障卡号进行核社会保障障查，访谈相关培训对象4.5.3医师资格协助培训对象报名参加医师资格考试考试报名查看名单，访谈培训对象4.5.4执业注册协助培训对象办理有关执业注册事宜5.1.1结业考核培训对象第 1 次参加结业考核的通过率（通过率 =当年第 1 次参加结业考核通过查看结业考核成绩记录通过率的人数 / 当年结业总人数）5.2.1查看相关资料（会议通知、师资培训举办骨干师资培训班培训资料、培训名单和照片等）5.3.1奖励专项设置奖励专项，奖励优秀带教医师和参培