中医执业医师考试内科学试题及答案：癫狂

1、中医执业医师考试第二试内科学试题：癫狂一、 A11、二阴煎用于A、癫证痰气郁结证B、癫证心脾两虚证C、狂证痰火扰神证D、狂证火盛阴伤证E、狂证痰热瘀结证2、狂证痰火扰神证治疗方剂宜选A、滚痰丸B、生铁落饮C、清气化痰丸D、顺气导痰汤E、温胆汤3、下列哪项不是狂证的特征A、精神亢奋B、狂躁不安C、喧扰不宁D、语无伦次E、动而多怒4、癫狂的病位最主要是在A、心B、肺C、脾D、胆E、肾5、癫狂的病理因素以何者为先A、痰凝B、气郁C、火郁D、血瘀E、痰气郁结6、狂证的病机是A、痰气郁结，蒙蔽神机B、心脾气结，郁而生痰C、气郁化火，炼液为痰D、痰火上扰，神明失主E、气郁化火，上扰心神7、下列哪项不是癫狂

2、证的主症A、语无伦次B、躁妄打骂C、喜怒无常D、流涎抽搐E、神志痴呆二、 A21、患者精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其证候是A、肝气郁结B、痰气郁结C、痰火上扰D、风痰闭阻E、痰浊壅塞三、 B1、A. 生铁落饮B. 癫狂梦醒汤C. 顺气导痰汤D. 二阴煎合琥珀养心丹E. 天王补心丹 、狂证痰火扰神证的代表方是ABCDE 、狂证痰热瘀结证的代表方是ABCDE 、狂证火盛阴伤证的代表方是ABCDE2、A. 癫证痰气郁结证B. 癫证心脾两虚证C. 狂证痰火扰神证D. 狂证痰热瘀结证E. 狂证火盛阴伤证 、精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语无序，或喃喃自语

3、，多疑多虑，喜怒无常，秽洁不分，不思饮食，舌红苔腻而白，脉弦滑ABCDE 、素有性情急躁，头痛失眠，两目怒视，面红目赤，不避亲疏，逾垣上屋，或毁物伤人，气力逾常，不食不眠。舌质红绛，苔多黄腻或黄燥而垢，脉弦大滑数ABCDE 、癫狂久延，时作时止，有疲惫之象，形瘦，面红而秽，口于便难，舌尖红无苔，有剥裂，脉细数ABCDE3、A.癫证B. 狂证C. 痛证D. 痉证E. 中风 、患者喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒。其诊断是ABCDE 、患者沉默痴呆，语无伦次，静而多喜。其诊断是ABCDE答案部分一、 A11、【正确答案】D【答案解析】狂证之火盛阴伤证证候主症：癫狂久延，时作时止，势已较缓，妄言妄为，呼

4、之已能自制，但有疲惫之象，寝不安寐，烦惋焦躁，形瘦，面红而秽，口干便难，舌尖红无苔，有剥裂，脉细数。证机概要：心肝郁火，或阳明腑热久羁，耗津伤液，心肾失调，阴虚火旺，神明受扰。治法：育阴潜阳，交通心肾。代表方：二阴煎合琥珀养心丹加减。【该题针对“癫狂 - 辨证论治、转归及调护”知识点进行考核】2、【正确答案】B【答案解析】狂证之痰火扰神证证候主症：起病先有性情急躁， 头痛失眠，两目怒视，面红目赤，突发狂乱无知，骂詈号叫，不避亲疏，逾垣上屋，或毁物伤人，气力逾常，不食不眠，舌质红绛，苔多黄腻或黄燥而垢，脉弦大滑数。证机概要：五志化火，痰随火升，痰热上扰清窍，神明昏乱。治法：清心泻火，涤痰醒神。代

5、表方：生铁落饮加减。【该题针对“癫狂 - 辨证论治、转归及调护”知识点进行考核】3、【正确答案】D【答案解析】癫证以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征。狂证以精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒为特征。综上所述，“语无伦次”属于癫证的特征。【该题针对“癫狂 - 概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】4、【正确答案】A【答案解析】癫狂证变脏腑主要在心肝，涉及脾胃，久而伤肾。【该题针对“癫狂 - 概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】5、【正确答案】B【答案解析】癫狂证理因素以气、痰、火、瘀为主，四者有因果兼夹的关系，且多以气郁为先。【该题针对“癫狂 -

6、 概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】6、【正确答案】D【答案解析】狂证的病机是：痰火上扰，神明失主。【该题针对“癫狂 - 概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】7、【正确答案】D【答案解析】癫证以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征。狂证以精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒为特征。【该题针对“癫狂 - 概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】二、 A21、【正确答案】B【答案解析】癫证之痰气郁结证证候主症：精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语无序，或喃喃自语，多疑多虑，喜怒无常，秽洁不分，不思饮食，舌红苔腻而白，脉弦滑。三、 B1、【

7、正确答案】A【答案解析】狂证之痰火扰神证证候主症：起病先有性情急躁， 头痛失眠，两目怒视，面红目赤，突发狂乱无知，骂詈号叫，不避亲疏，逾垣上屋，或毁物伤人，气力逾常，不食不眠，舌质红绛，苔多黄腻或黄燥而垢，脉弦大滑数。证机概要：五志化火，痰随火升，痰热上扰清窍，神明昏乱。治法：清心泻火，涤痰醒神。代表方：生铁落饮加减。【该题针对“癫狂 - 辨证论治、转归及调护”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】狂证之痰热瘀结证证候主症：癫狂日久不愈，面色晦滞而秽，情绪躁扰不安，多言不序，恼怒不休，甚至登高而歌，弃衣而走，妄见妄闻，妄思离奇，头痛，心悸而烦，舌质紫暗，有瘀斑，少苔或薄黄苔干，脉弦细或细涩

8、。证机概要：气郁痰结，血气凝滞，瘀热互结，神窍被塞。治法：豁痰化瘀，调畅气血。代表方：癫狂梦醒汤加减。【该题针对“癫狂 - 辨证论治、转归及调护”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】狂证之火盛阴伤证证候主症：癫狂久延，时作时止，势已较缓，妄言妄为，呼之已能自制，但有疲惫之象，寝不安寐，烦惋焦躁，形瘦，面红而秽，口干便难，舌尖红无苔，有剥裂，脉细数。证机概要：心肝郁火，或阳明腑热久羁，耗津伤液，心肾失调，阴虚火旺，神明受扰。治法：育阴潜阳，交通心肾。代表方：二阴煎合琥珀养心丹加减。【该题针对“癫狂 - 辨证论治、转归及调护”知识点进行考核】2、【正确答案】A【答案解析】癫证痰气郁结证证候主

9、症：精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语无序，或喃喃自语，多疑多虑，喜怒无常，秽洁不分，不思饮食，舌红苔腻而白，脉弦滑。【该题针对“癫狂 - 辨证论治、转归及调护”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】狂证之痰火扰神证证候主症：起病先有性情急躁， 头痛失眠，两目怒视，面红目赤，突发狂乱无知，骂詈号叫，不避亲疏，逾垣上屋，或毁物伤人，气力逾常，不食不眠，舌质红绛，苔多黄腻或黄燥而垢，脉弦大滑数。【该题针对“癫狂 - 辨证论治、转归及调护”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】狂证之火盛阴伤证证候主症：癫狂久延，时作时止，势已较缓，妄言妄为，呼之已能自制，但有疲惫之象，寝不安寐，烦惋焦躁，形瘦，面红而秽，口干便难，舌尖红无苔，有剥裂，脉细数。【该题针对“癫狂 - 辨证论治、转归及调护”知识点进行考核】3、【正确答案】B