中医执业医师考试方剂学章节考点：祛痰剂

1、中医执业医师考试方剂学章节考点：祛痰剂细目一：概述一、适用范围二、应用注意事项细目二：燥湿化痰二陈汤 ( 太平惠民和剂局方 )【组成药物】半夏橘红 茯苓 炙甘草 ( 生姜 乌梅)【功用】燥湿化痰，理气和中。【主治证候】 湿痰咳嗽。咳嗽痰多，色白易咯，胸膈痞闷，肢体困倦，或恶心呕吐，或头眩心悸，舌苔白润，脉滑。【配伍意义】乌梅敛肺，与半夏、橘红、生姜相伍，使散中有收，祛痰而不伤正。【化裁运用】1. 导痰汤：痰涎壅盛，胸膈痞塞，胁肋胀满，头痛呕逆，喘急痰嗽，涕唾稠黏以及 肝风挟痰见眩晕头痛者，去乌梅、甘草，加天南星、枳实以燥湿化痰，行气开郁 ;2. 涤痰汤： 中风痰迷心窍，症见舌强不能言，喉中痰鸣

2、者，去乌梅，加胆星、竹茹、菖蒲、枳实、人参以涤痰开窍 ;3. 金水六君煎： 肺肾阴虚，湿痰内盛，症见咳嗽呕恶、喘急痰多、痰带咸味者，去乌梅，加熟地、当归，以祛湿化痰，调养肺肾。温胆汤 ( 三因极一病证方论 )【组成药物】半夏 竹茹 炒枳实 陈皮 炙甘草 茯苓 ( 生姜 大枣 )【功用】理气化痰，清胆和胃。【主治证候】 胆郁痰扰证。胆怯易惊，虚烦不眠，梦多怪异，或惊悸不宁，或呕吐呃逆，或眩晕，或癫痫，苔白腻，脉弦滑。茯苓丸 ( 治痰茯苓丸 )( 原载是斋百一选方; 录自全生指迷方)【组成药物】茯苓炒枳壳半夏 风化朴硝 ( 生姜 )【功用】燥湿行气，软坚化痰。【主治证候】痰伏中脘， 流注经络证。两

3、臂酸痛或抽掣，不得上举，或左右时复转移，或两手麻木，或四肢浮肿，舌苔白腻，脉沉细或弦滑。湿痰证证候辨识湿痰证：呕恶，眩晕，舌苔白腻，脉滑 咳嗽痰多，色白易咯 - 二陈汤 虚烦不眠，胆怯易惊，脉弦滑- 温胆汤 两臂疼痛 - 茯苓丸细目三：清热化痰清气化痰丸 ( 医方考 )【组成药物】 胆南星 制半夏 瓜萎仁 陈皮 炒黄芩 杏仁 炒枳实 茯苓【功用】清热化痰，理气止咳。【主治证候】 热痰咳嗽。咳嗽气喘，咯痰黄稠，胸膈痞闷，甚则气急呕恶，烦躁不宁，舌质红，苔黄腻，脉滑数。小陷胸汤 ( 伤寒论 )【组成药物】黄连半夏 瓜蒌实【功用】清热化痰，宽胸散结。【主治证候】 痰热互结证。胸脘痞闷，按之则痛，或心

4、胸闷痛，或咳痰黄稠，舌苔黄腻。脉滑数。滚痰丸 ( 礞石滚痰丸 )( 泰定养生主论方 ; 录自玉机微义 )【功用】泻火逐痰。【主治证候】 实热老痰证。癫狂昏迷，或惊悸怔忡，或不寐，或多怪梦，或咳喘痰稠，或胸脘痞闷，或眩晕耳鸣，大便秘结，苔黄厚腻，脉滑数有力。热痰证证候辨识热痰证：咳痰黄稠，舌苔黄腻，脉滑数 胸膈痞满，气急喘促 - 清气化痰丸 胸脘痞闷，按之则痛 - 小陷胸汤 癫狂惊悸，大便秘结，舌苔黄厚，脉滑数有力 - 滚痰丸细目四：润燥化痰贝母瓜蒌散 ( 医学心悟 )【组成药物】贝母瓜萎 天花粉茯苓 橘红 桔梗【功用】润肺清热，理气化痰。【主治证候】 燥痰咳嗽。咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥哽痛

5、，甚至呛咳气急，苔白而干。细目五：温化寒痰苓甘五味姜辛汤 ( 金匮要略 )【功用】温肺化饮。【主治证候】 痰饮咳嗽。咳嗽痰多，清稀色白，胸膈不快，舌苔白滑，脉弦滑。三子养亲汤 ( 原载皆效方 ; 录自杂病广要 )【功用】温肺化痰，降气消食。【主治证候】 痰壅气逆食滞证。咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少难消，舌苔白腻，脉滑。细目六：化痰息风半夏白术天麻汤 ( 医学心悟 )【组成药物】半夏白术 天麻 茯苓 橘红 甘草 ( 生姜、大枣 )【功用】化痰息风，健脾祛湿。【主治证候】 风痰上扰证。眩晕或头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。【配伍意义】天麻平肝息风止眩，以治眩晕、头痛。定痫丸 ( 医学心悟 )【组成药物】明天麻 川贝母 姜半夏 茯苓 茯神 制南星 石菖蒲全蝎 炒僵蚕真琥珀陈皮 远志 丹参 麦冬 辰砂 ( 竹沥 姜汁 甘草)【功用】