中医执业医师妇科学考点习题：妊娠病

1、中医执业医师妇科学考点习题：妊娠病下列各项，不属妊娠病范畴的是A. 恶阻病B. 胞转C. 儿枕痛D. 胞阻E. 子冒正确答案 C。考点：妊娠病的范畴A. 恶阻病 -妊娠恶阻B. 胞转- 妊娠小便不通，也叫转胞C. 儿枕痛 - 产后腹痛之血瘀证D. 胞阻- 妊娠腹痛E. 子冒- 也叫子痫，妊娠痫证妊娠出现血瘀的时候治疗原则是A. 疏肝理气，养血安胎B. 温经活血，养血安胎C. 养血活血，安胎止痛D. 养血活血，补肾安胎E. 化瘀消癓，补肾安胎正确答案 D。考点：妊娠病的治疗原则按常理，妊娠期间，活血破血药须慎用。但有了血瘀证，用之也可，体现有故无殒故无殒也。但需要注意衰其大半而止。答案选 D，也

2、体现了妊娠诸病中的血瘀证，通用方是桂枝茯苓丸合寿胎丸，其中桂枝茯苓丸是活血的，为了防止活血动胎气，所以用寿胎丸起补肾固胎作用。下列除哪项外，均是妊娠禁药A. 峻下剂B. 破血剂C. 逐瘀剂D. 和血剂E. 有毒剂正确答案 D。考点：妊娠期间用药的注意事项。凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气以及有毒药品，都应慎用或禁用。妊娠期瘀阻胎元，使用活血化瘀药的原则是A. 治病与安胎并举B. 衰其大半而止C. 禁止使用D. 病去即止E. 慎用正确答案 B。考点妊娠期间用药的注意事项1. 有故无殒故无殒也。2. 衰其大半而止。A. 治病与安胎并举，是所有妊娠病的治则妊娠恶阻的主要发病机理是A. 脾胃虚弱，

3、化源不足B. 肝郁气滞，失于条达C. 痰湿内停，中焦受阻D. 重伤津液，胃阴不足E. 冲气上逆，胃失和降正确答案 E。考点：妊娠恶阻的病机【答案解析】 妊娠恶阻的主要发病机理是冲脉之气上逆，胃失和降。妊娠恶阻脾胃虚弱证的特点是A. 烦渴口苦B. 食入即吐C. 呕吐黏痰D. 呕吐酸水或苦水E. 呕吐血性分泌物正确答案 B 。考点：妊娠恶阻的辨证脾胃虚弱型妊娠恶阻，呕吐清涎，应首选A. 二陈丸B. 健脾丸C. 归脾汤D. 温胆汤E. 香砂六君子汤正确答案 E。考点妊娠恶阻的代表方剂【答案解析】脾胃虚弱型妊娠恶阻，应首选香砂六君子汤。患者，女，32 岁，已婚，妊娠 2 个月，近且因恶阻而恶心呕吐呕吐

4、酸苦水，不能进食，胸满胁痛，舌红苔黄，脉弦滑。其证候是A. 肝胃不和B. 胃虚C. 胃热D. 痰滞E. 以上均非正确答案 A。考点：妊娠恶阻的辨证。用方橘皮竹茹汤患者，女， 27 岁，已婚，停经 46 天，妊娠试验阳性，恶心呕吐，食入即吐，神疲思睡，舌淡苔白，脉滑缓，诊为妊娠恶阻，其证候是A. 脾虚痰滞B. 脾胃虚弱C. 气阴两虚D. 肝胃不和E. 痰湿中阻正确答案 B。考点：妊娠恶阻的辨证。用香砂六君子汤。患者，女， 30 岁，已婚，孕 50 天，呕吐酸水或苦水，胸满胁痛，嗳气叹息，烦渴口苦，舌淡红，苔微黄，脉滑数，治疗应首选A. 小半夏加茯苓汤B. 香砂六君子汤C. 四君子汤D. 平胃散E

5、. 橘皮竹茹汤正确答案 E。考点：妊娠恶阻的辨证论治。断病为妊娠恶阻，属肝胃不和证，用橘皮竹茹汤。A. 脾胃虚弱B. 脾虚痰湿C. 肝胃不和D. 肝经湿热E. 肝郁脾虚1. 恶阻，口淡，呕吐清涎者，多为2. 恶阻，口苦，呕吐酸水或苦水者，多为正确答案 AC。考点：妊娠恶阻的辨证。1 为脾胃虚弱证，用香砂六君子汤， 2 为肝胃不和证，用橘皮竹茹汤。患者，女， 29 岁，已婚，妊娠小腹胀痛，烦躁易怒，伴胸胁胀满，舌红苔薄，脉弦滑。治疗应首选A. 胶艾汤B. 当归芍药散C. 小柴胡汤D. 逍遥丸E. 桂枝茯苓丸合寿胎丸正确答案 D。考点：妊娠腹痛的辨证论治。断病为妊娠腹痛，也称胞阻，辨证为气滞证，用

6、逍遥散。异位妊娠的辨证论治：未破损期已破损期 ( 指输卵管妊娠流产或破裂者)休克型不稳定型包块型用方 宫外孕号方 生脉散合宫外孕号方 宫外孕号方 宫外孕号方患者，女， 32 岁，已婚。现停经 45 天，尿妊娠试验阳性。 2 小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀，面色苍白。查体：血压 80/50mmHg，左下腹压痛、反跳痛明显，有移动性浊音。阴道有少量出血，应首先考虑的是A. 小产B. 堕胎C. 胎动不安D. 异位妊娠E. 妊娠腹痛正确答案 D。考点：异位妊娠的诊断。见到腹部撕裂样剧痛，可断为异位妊娠 !患者，女， 24 岁，已婚，停经38 天。突然下腹部疼痛剧烈，呈持续性，伴头晕

7、乏力，甚则晕厥，尿妊娠试验(+) 。应首选的检查方法是A. 腹腔穿刺B. 诊断性刮宫C. 后穹隆穿刺D. 二合诊检查E. 腹腔镜检查正确答案 C。考点：异位妊娠的诊断腹部剧烈疼痛首先考虑异位妊娠。怀疑异位妊娠时，可选择 HCC 测定、超声诊断、 后穹隆穿刺、腹腔镜检查及子宫内膜病理检查等辅助检查。其中， 后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。故本题选 C。患者，女，29 岁，已婚 2 年一直未孕，既往月经周期 2628 天，行经期 46 天，现停经 45 天，突然左下腹撕裂样剧痛， 伴头晕恶心，面色苍白。不应采取的措施是A. 妊娠试验B. 腹部叩诊C. 后穹隆穿刺D.

8、 立即转院E. 妇科检查正确答案 D。考点：异位妊娠的急症处理左下腹撕裂样疼痛，首先考虑异位妊娠。如果妊娠试验阳性，行腹部叩诊，看是否有移动性浊音以确定是否有内出血，也可以做妇科检查、后穹隆穿刺以确定是否发生异位妊娠破裂，所以A、B、C、E均正确。但不可立即转院，以免途中发生意外。故本题选D患者，女， 24 岁，已婚，停经49 天时诊为早孕，近3 天少量阴道流血。尿妊娠试验 (+) ，既往曾 2 次流产，其诊断是A. 妊娠腹痛B. 胎动不安C. 胎漏D. 堕胎E. 滑胎正确答案 C。考点：胎漏的诊断A. 妊娠腹痛为妊娠期小腹疼痛、无阴道流血。B. 妊娠期间，见腰酸腰痛下坠，则为“胎动不安”。C

9、. 妊娠期间，阴道不时有少量出血，而无腰酸腹痛下坠者，称为“胎漏”。D. 妊娠 12 周内胚胎自然殒堕为堕胎， 1228 周内自然殒堕为小产。E. 堕胎或小产连续发生三次或三次以上，则为“滑胎”。故本题选 C。患者，女， 27 岁，已婚。妊娠 70 天，已婚，阴道下血，色鲜红，腰腹坠胀作痛，手足心热，口干心烦，小便黄，大便秘结舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选A. 清经散B. 两地汤C. 寿胎丸D. 保阴煎E. 胎元饮正确答案 D。考点：胎动不安的辨证论治。妇科各病之血热证多保阴煎，只有崩漏之血热实热用清热固经汤，月经先期用清经散是例外。患者，女， 32 岁，已婚。孕后腰酸腹痛，胎动下坠，伴阴道少量出血，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉细滑。治疗应首选A. 加味圣愈汤B. 胎元饮C. 举元煎D. 补肾安胎饮E. 寿胎丸正确答案 E。考点：胎动不安的辨证论治患者孕后阴道少量出血，伴腰酸腹痛，断病为胎动不安。同时，头晕耳呜，小便频数，舌淡苫白，脉沉细滑，辨为肾虚证。方药首选寿胎丸或滋肾育胎丸。用方独家趣记：保胎贵瘦( 保胎的时候以瘦为贵 )保 - 保阴煎，胎 - 胎元饮，贵 - 桂枝茯苓