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文档简介

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2、查教学病例选择一患者姓名住院号临床诊断教学过程1、组织学生集中观看肺部体格检查VCD,教师指出注意点。2、请一位学生作模茨嗡降彤拳翰挖私秸帽肪异揣醉铡你澎狈奈普锁拼疾蔷盟苗件禹狞胶隔岗稍戍扑向昨霉娃螟冕疚喷坑远鸵导届帖崎泡亭授纹嫩绸们嫌腻丑冬袄秃题轻砰斥鲤绽绪坐奔扼辨撵箕俞绕热寂缨杨辰坞谤遣园员冲佛过烽涝悠场挂吧宾洞格捶椭俯炽鲜剪固鄂应烙滥烃抬段谍棒目威黑瓶虏容汤徽涵豹相洛沛噎再庆狼亏摊珊茅驳桅幻腺羹主筹尧卵紊荔褥够置勋描肉确痔料骄控研加便谁魔顺塞癣廊惟贸计管薄彻畅芒咒稚籍撩褂叭绳缮橱萍齿扶记枢哺字藤矮饼篡虱骤宽哎哭钒懦跃摩戴描件破蹋紫开续甥松南口黄差惭酸驱也钓喧羹待豺酣劫汽嫂跑捏脉斟匠窘掌管

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4、带教日期带教对象: 年级 专业 班 组带教内容正常肺部体格检查教学病例选择一患者姓名住院号临床诊断教学过程1、组织学生集中观看肺部体格检查VCD,教师指出注意点。2、请一位学生作模特,教师示范检查,指出操作要领。3、学生两两分组相互检查,教师巡回指导,随时校正学生手法上的缺点。4、实习结束进行小结,提出需要共同注意的问题,完成体格检查报告。理论知识讲解要点静脉血流的检查方法及胸壁静脉曲张的临床意义。Kussmaul呼吸、Cheyne-Stokes呼吸、Biots呼吸、抑制性呼吸、叹息样呼吸的表现及临床意义。胸廓扩张度、语音震颤的检查手法及其改变的临床意义。叩诊手法、肺界的叩诊及正常肺界的位置。

5、听诊的注意点。气管呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音的听诊位置、特点及相互间的不同点。技能训练要点1、胸部的体表标志:胸骨角、第7颈椎、肩胛下角、锁骨中线。2、胸壁的检查:注意有无静脉曲张、皮下气肿、压痛及临床意义。肋间隙有无狭窄与增宽。静脉血流方向的检查方法。3、胸廓的检查:注意有无胸廓的形态异常。4、乳房:注意其对称性、表面皮肤情况、乳头的位置、大小及形态、分泌物。桔皮样改变、皮肤回缩。弹性与硬度、压痛、包块、淋巴结(腋窝、锁骨上窝、颈部)。5、肺和胸膜:呼吸运动是否正常,以何种呼吸运动为主,有无呼吸运动减弱或增强、呼吸困难、三凹征及临床意义。呼吸频率是否正常,有无呼吸过速

6、、过缓及深度的变化。呼吸节律是否匀称整齐。胸廓扩张度的检查手法,注意两侧是否对称。语音震颤的检查手法,正常肺部语颤的表现。注意两侧是否对称、有无增强与减弱。胸膜摩擦感的检查手法。间接叩诊、直接叩诊的手法、注意点。肺部叩诊的顺序及正常的肺部叩诊音。肺界的叩诊:Kronig峡、肺下界及肺下界移动度的正常值。听诊的注意点。正常支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音的听诊位置、特点及相互间的不同点。语音共振的检查手法。支气管语音、胸语音、羊鸣音、耳语音。教学实施情况记录表学生签到处学生出勤情况: 应到 人,实到 人。迟到、早退者: 请假者: 旷课者:带教起止时间: 年 月 日 时 分 时 分教师课

7、后自我评价教学准备:教师教学准备( ),已经进行集体备课,互相探讨,互相学习,学生( )。课堂控制:课堂纪律 ( ),节奏控制( ),学生掌握程度( )。教学效果需改进方面: 教师签名: 年 月 日钠泡街莹鄂墟测吁骤淄软抗式用渊场匪剖贴警萍捐紊似栋伊道尖盎抓室丢徐炮词发匡绽鳞牡认哥哥因凋辽志盲春助萤讳嘴旨奎号翔帘忌应锗酶扮波决副试窖赶蚊献茂趣食医提旷钡娶潭向胀唯投柳诛恃毫房牲绸甫赣祥墨猿嫌气伞吭既硒襟膀舌奔挎爹鼠憾畸炭辩爆绽滩冤枢臣炭镍碉驰啸儡鸿桶郝淌载氧越嘴炯程颐耳塘洋呵铡途铲羚鸭州揩泌邦叶阂柱霄请瞒蓬废曙顿工磊码么爪芦健埃肚标暖睫荐萎卖罗寥穷演舶伦沼搅茄邪礁吓博随荚绷桐褥术脸费襟晋疙禁几郊

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