蓝色清新卡通医疗护理新技术新项目的应用胃部护理改善NICU患儿胃管固定方法ppt模板

1、惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 护理新技术 新项目汇报 改善改善NICU患儿胃管固定方法患儿胃管固定方法 汇报者：XXX 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 ONE NICU留置胃管拔 管危害 TWO 拔管的原因分析 THREE 固定新方法 FOUR 应用新方法的效益 目录 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 第一章 NICU留置胃管拔管危害 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 NICU留置胃管拔管危害 CLICK TO ADD CAPTION TEXT 留置胃管是 NICU 常见的护理技术 操作。因新生儿鼻道狭窄、鼻黏膜 血管和淋巴管丰富，经鼻留置胃管 会造成局部黏膜水肿。 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 NICU留置胃管

2、拔管危害 CLICK TO ADD CAPTION TEXT 实际操作中通常采用经口留置胃管。 虽然经口留置胃管可避免胃管对鼻黏膜的机械性刺激，但临床上经口留置胃管常发生意 外脱落而导致重新插管。 再次插管一方面增加患儿痛苦 易引起交叉感染 增加护理工作量、影响工作效率。 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 第二章 拔管的原因分析 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 患儿非计划性拔管项目汇总表 CLICK TO ADD CAPTION TEXT 一项统计数据显示，患儿需要拔管的主要原因有如下： 固定胃管胶布松脱 鼻唇部固定胶布松脱 约束方法不适应 固定方法错误 固定方法错误 患儿哭吵 患儿呕吐 患儿口腔分必物

3、过多 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 患儿非计划性拔管项目汇总表 CLICK TO ADD CAPTION TEXT 差错项目合计次数累计比率 固定胃管胶布松脱4853.33% 鼻唇部固定胶布松脱2581.11% 约束方式不适应586.67% 固定方法错误491.11% 患儿哭吵293.33% 该约束未约束295.56% 患儿呕吐297.78% 患儿口腔分泌物多2100.00% 合计90 数据显示：固定胃管胶布松脱和鼻唇部固定胶布松脱为主要的拔管，需要二次插管的主要原因 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 固定鼻唇部胶布松脱要因分析 CLICK TO ADD CAPTION TEXT 12 胶布粘贴不胶布

4、粘贴不牢固牢固 患儿口腔分泌物患儿口腔分泌物多多 患儿无意 识抓挠 W 口鼻分泌 物多 S 胶布粘贴 不牢固 T 固定部位 面积过窄 O 要因：真因： 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 固定胃管处胶布松脱要因分析 CLICK TO ADD CAPTION TEXT 要因： 固定胃管部位力度不够固定胃管部位力度不够 这里输入简单的文字概述这里输入简单 字概述这里输入简单简单的文字概述这 里输入简单 胶布固定位置处过胶布固定位置处过窄窄 这里输入简单的文字概述这里输入简单 字概述这里输入简单简单的文字概述这 里输入简单 未及时巡视未及时巡视 这里输入简单的文字概述这里输入简单 字概述这里输入简单简单的文

5、字概述这 里输入简单 未指定统一裁剪未指定统一裁剪标准标准 这里输入简单的文字概述这里输入简单 字概述这里输入简单简单的文字概述这 里输入简单 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 第三章 固定新技术 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 改善前胃管的固定方法 CLICK TO ADD CAPTION TEXT 胃管的固定方法 01 文本 02 用胶布固定于鼻唇 中间部位 固定于下颚 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 改善前胃管的固定方法 CLICK TO ADD CAPTION TEXT 对策一：优化固定方法，规范操作流程 真 因：胶布固定位置过窄，胶布粘贴不牢固，患儿分泌物多 问题点：固定胃管胶布松脱，鼻唇部胶布松

6、脱 改善前 u 粘贴硅胶胃管的胶布是粘贴性一般的布胶布，裁剪不便 u 按照传统的胃管固定方法，用于粘贴的胶布裁剪方式无统一规定，且患儿鼻唇部面积较小，所用的胶布面积也小，固定不牢固 对策内容 u 制定新版新生儿插胃管操作流程及操作视频带 u 对所有护理人员进行培训，首先以PPT的形式进行理论授课，由老师现场操作及示范后，进行考试, 确认人员的学习成效，达到 理论与实际相结合的目的 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 改善前胃管的固定方法 CLICK TO ADD CAPTION TEXT 对策二：治疗护理过程中及时发现, 排除影响胃管松脱之因素,增加提醒标识 真 因：未及时巡视 问题点：固定胃管胶布松

7、脱 改善前 u 分泌物较多的患儿未高度重视，固定胃管胶布经常被分泌物浸湿未及时发现,导致胃管松脱 . u 患儿自行拔管 对策内容 u 如患儿分泌物多及易呕吐,在床旁挂上“麻麻口水”醒目标志,引起大家重视 u 治疗或护理时,及时清理口腔分泌物及呕吐物更换被浸湿的胶布 u 选择合适约束带，有效约束患儿双手，防止自行抓脱胃管 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 改善前胃管的固定方法 CLICK TO ADD CAPTION TEXT 3：治疗或护理时及时清理分泌物 及呕吐物，更换被浸湿的胶布 1：正确正确约束患儿双手的方法 2：对分泌物多或者容易呕吐的患儿床头悬挂醒 目标识 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 改善

8、前.中.后的成果数据 CLICK TO ADD CAPTION TEXT 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 科室培训 CLICK TO ADD CAPTION TEXT 操作：由总带教老师对科室护理人员进行操作示范，再有个操作组长 考核，操作考核及格成绩为90分 科室 培训 1 2 实行新制定胃管固定操作对策实施 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 第四章 应用新技术的效益 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 附加效益 CLICK TO ADD CAPTION TEXT 效益一 我科每年留置胃管人次约11,460，拔管率约37.5% 效益二 以每根胃管价格为4.86元计算; 效益三 使用新法固定后，拔管率降至6.7

9、%; 效益四 改善后每年节约成本约：15,898元 u 每年因非计划性拔管将增加胃管材料支出20,886元 (11,460 * 37.5% * 4.86 = 20,886) u 胶布增加支出约500元 u 改善前因胃管非计划性拔管成本约21,386元 u 每年因非计划性拔管增加胃管材料支出3732元 u 更换粘贴胶布材质每年支出约1,756元 u 改善后因胃管非计划性拔管成本约5488元 0102 0304 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 附加效益 CLICK TO ADD CAPTION TEXT 患儿护士 同领域医院 加入标题描述 这里输入简单的文字概述这里输 入简单字概述这里输入简单 加入标题描述 这里输入简单的文字概述这里输 入简单字概述这里输入简单 加入标题描述 这里输入简单的文字概述这里输 入简单字概述这里输入简单 加入标题描述 这里输入简单的文字概述这里输 入简单字概述这里输入简单 固定胃管新 方法的应用 惠珊精彩作品 惠珊精彩作品 附加效益 CLICK TO ADD CAPTION TEXT 总之，各种改进后的胃管固定方法均能有效增加胃 管的牢固性，防止胃管脱出，增加患者的舒适度， 减少并发症发生的几率，提高了患者满意度。寻求 一种实用、经济、安全、有效、可靠的