疫源地消毒PPT优秀课件

1、郝海波 2021-6-30 +基本概念 +常用消毒方法 +消毒剂的选择 +疫源地终末消毒工作程序 +主要污染对象的消毒 +广义的消毒概念包括消毒消毒与灭菌灭菌 +消毒：消毒：杀灭或清除传播媒介上病原微生物， 使其达到无害化的处理。 +灭菌：灭菌：杀灭或清除传播媒介上一切微生物 的处理）。 +按作用因子的不同可将消毒分为：物理消物理消 毒、化学消毒、生物消毒毒、化学消毒、生物消毒。 +卫生防疫工作中的消毒可分为预防性消毒预防性消毒 和疫源地消毒疫源地消毒。 +疫源地疫源地：是指传染源排除的病原体所能波及的范 围，即可能发生新病例或新感染的范围。 +疫源地消毒疫源地消毒：对存在或曾经存在传染源的场

2、所进 行的消毒。 +随时消毒随时消毒：有传染源存在时对其排出的病原体可 能污染的环境和物品及时进行的消毒。 +终末消毒终末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。 +有效氯有效氯：衡量含氯消毒剂氧化能力的标志，是指 与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量（非指消毒剂 所含氯量），其含量用mg/L或%浓度表示。 +煮沸消毒法煮沸消毒法：适用于餐（饮）具、服装、被单 等耐湿、耐热物品的消毒。 +消毒剂溶液浸泡消毒法消毒剂溶液浸泡消毒法：适用于餐（饮）具、 服装、污染的医疗用品等的消毒。 +消毒剂溶液擦拭消毒法消毒剂溶液擦拭消毒法：适用于家具等表面的 消毒。 +消毒剂溶液喷雾消毒法消毒剂溶液喷雾消毒法：适用

3、于室内空气、居 室表面、家具表面的消毒 +熏蒸消毒法熏蒸消毒法：适用于棉衣、书信、皮革制品、 电器及电子设备等不耐湿、热和易被腐蚀物品 的消毒。 +高效消毒剂高效消毒剂：包括戊二醛、环氧乙烷、过氧乙 酸、含氯消毒剂、二溴海因等。可以杀灭各种 微生物（包括细菌芽胞），用于高度危险物品 的灭菌和中度危险物品的消毒。 +中效消毒剂中效消毒剂：包括含碘消毒剂（碘伏、碘酊）、 醇类及其复配消毒剂、酚类消毒剂等。可以杀 灭除细菌芽胞之外的各种微生物，用于一般物 品的消毒处理和皮肤黏膜消毒。 +低效消毒剂低效消毒剂：包括苯扎溴铵、苯扎氯铵等季铵 盐类消毒剂，醋酸氯已定、葡萄糖酸氯己定等 双胍类消毒剂等。可以

4、杀灭细菌繁殖体、亲脂 性病毒等，不能杀灭真菌和结核分枝杆菌，不 能灭活乙肝病毒。只能用于清洁除菌，皮肤黏 膜卫生消毒。 +疫源地消毒总则疫源地消毒总则GB19193-2003GB19193-2003 +1.消毒人员到达病家后，首先向病人家属做 好解释工作。核对门牌、患者姓名等，了 解患者及病家的基本情况。 +2.做好个人防护，消毒通道，进入现场观察， 了解污染情况，划分清洁区和污染区，测 算消毒面积或体积，配置消毒药物。 +3.检验人员开展消毒前采样 +4.针对不同污染对象开展相应的消毒工作。 先室内后室外，室内消毒前先关闭门窗， 保护好水源等，遵循先外后内，先上后下， 先清洁房间后污染严重场

5、所的顺序进行消 毒。 +必要时先开展灭鼠杀虫工作。 +5消毒结束后，消毒清洗所有消毒工具，脱 防护用品放入消毒专用袋带回，洗手消毒， 填写消毒工作记录。 +6.消毒完毕1h后，检验人员进行消毒后采样。 +7.嘱咐病家在消毒后12h开窗通风、清洗消 毒物品，然后撤离。 +根据病种和病家具体情况应做到根据病种和病家具体情况应做到“三分开三分开” 和和“六消毒六消毒” +“三分开三分开”是：住室住室（条件不具备者可用 布帘隔开，至少也要分床）、饮食饮食、生活生活 用具用具（包括餐具、洗漱用具、便盆等）分 开。 +“六消毒六消毒”是：消毒分泌物和排泄物、消 毒生活用具、消毒双手、消毒衣服和被单， 消毒

6、患者居室、消毒生活污水。 +1. 1.物体表面物体表面： （1）1000mg/L2000mg/L的含氯消毒剂，喷洒、 擦拭，不少于60min。 （2）0.2%0.5%的过氧乙酸，喷洒、擦拭，不 少于60min。 +2. 2.空气空气（经呼吸道传播）： （1）15% 过氧乙酸，7 ml/m3（1 g/m3），熏蒸2 h。 （2）2% 过氧乙酸，8ml/m3，气溶胶喷雾， 30min60min。 +3.3.衣服、床单等纺织品：衣服、床单等纺织品： （1）耐热、耐湿的纺织品：煮沸30min；或 用250mg/L500mg/L含氯消毒剂浸泡30min。 （2）不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼 龙制品等

7、：用过氧乙酸薰蒸消毒。 4. 4.餐（饮）具餐（饮）具： （1）煮沸消毒15 min30 min。 （2）0.5% 过氧乙酸溶液，浸泡，30min。 （3）250mg/L500 mg/L含氯消毒剂，浸泡， 30min。 +5. 5.食物：食物： （1）瓜果、蔬菜类： 0.2% 0.5% 过氧乙 酸溶液，浸泡，30min或用12mg/L臭氧水 冲洗60min90min。 （2）病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸 30min，或20%漂白粉乳剂、50000mg/L含 氯消毒剂浸泡2h。也可焚烧处理。 +6. 6.纸张、书报等：纸张、书报等： 15% 过氧乙酸，7 ml/m3（1 g/m3），熏蒸2 h

8、。 +7. 7.病人排泄物和呕吐物病人排泄物和呕吐物： （1）稀薄的排泄物或呕吐物：每1000 ml可加漂白 粉50g或20000mg/L含氯消毒剂溶液2000ml，搅匀 放置2h。 （2）无粪的尿液：每1000ml加入干漂白粉5g或次 氯酸钙1.5 g或10000mg/L含氯消毒剂溶液100 ml混 匀放置2h。 （3）成形粪便：不能用干漂白粉消毒，可用20% 漂白粉乳剂（含有效氯5%），或50000mg/L含氯 消毒剂溶液2 份加于1份粪便中，混匀后，作用 2h。 +8. 8.盛排泄物或呕吐物的容器：盛排泄物或呕吐物的容器： 2% 漂白粉澄清液（含有效氯 5000 mg/L）、或5000m

9、g/L含氯消毒剂溶液、 或0.5% 过氧乙酸溶液浸泡30 min，浸泡 时，消毒液要漫过容器。 +9. 9.手与皮肤手与皮肤： 0.5% 碘伏溶液、0.5%氯己定醇溶液或 75%乙醇涂擦，作用1 min3 min。必要 时，用0.2% 过氧乙酸溶液浸泡，或用 0.2% 过氧乙酸棉球、纱布块擦拭。 +10.10.病人尸体：病人尸体： 对鼠疫、霍乱和炭疽病人的尸体用0.5% 过氧乙 酸溶液浸湿的布单严密包裹，口、鼻、耳、肛 门、阴道要用浸过0.5% 过氧乙酸的棉球堵塞后 尽快火化。土葬时，应远离水源50 m以上，棺 木应在距地面2m以下深埋，棺内尸体两侧及底 部铺垫厚达3cm5 cm漂白粉，棺外底

10、部铺垫厚 3cm5cm漂白粉。 +11.11.动物尸体：动物尸体： 因鼠疫、炭疽、狂犬病等死亡的动物尸体，一 经发现立即深埋或焚烧。并应向死亡动物周围 (鼠为30cm50cm，大动物为2 m)喷撒漂白粉。 +12.12.运输工具：运输工具： 0.5% 过氧乙酸溶液或10000mg/L含氯消 毒剂溶液，喷洒，作用60 min。 密封空间，15% 过氧乙酸，7 ml/m3（1 g/m3），熏蒸2 h。 +13.13.厕所：厕所： （1）四壁和地面的消毒方法同居室。 （2）粪坑内的粪便：含氯消毒剂干粉或 溶液，使有效氯作用浓度为20000mg/L， 搅匀作用12h24h。 +14.14.垃圾垃圾：

11、（1）可燃物质尽量焚烧. （2）10000 mg/L含氯消毒剂，喷洒，60 min， 消毒后深埋。 +15.15.生活污水：生活污水： 含氯消毒剂，使有效氯作用浓度为 80mg/L100 mg/L，作用1h1.5h。检查余 氯在4mg/L6mg/L时，即可排放。 +16.饮用水 +含氯消毒剂 +一般要求余氯量为0.5mg/L 消毒场所消毒场所消毒方法消毒方法用用 量量消毒时间消毒时间 室外污染表 面 500mg1000mg/L二溴海因喷洒500ml/m230min 1000mg/L2000mg/L含氯消毒剂喷洒500ml/m21h2h 漂白粉喷撒20g/m240g/m22h4h 室内表面 25

12、0mg/L500mg/L含氯消毒剂擦拭适量 0.5%新洁而灭擦拭适量 0.5%过氧乙酸薰蒸适量60min90min 500mg/L1000mg/L二溴海因喷洒100 ml/m2500ml/m230min 1000mg/L2000mg/L含氯消毒剂喷洒100 ml/m2500ml/m21h2h 2%过氧乙酸气溶胶喷雾8ml/m360min 0.2%0.5%过氧乙酸喷洒350ml/m260min 室内地面 0.1%过氧乙酸拖地适量 0.2%0.5%过氧乙酸喷洒200 ml/m2350ml/m260min 1000mg/L2000mg/L含氯消毒剂喷洒100 ml/m2500ml/m260min12

13、0min 室内空气 紫外线照射 1W/m3 30min60min 臭氧消毒 30mg/m330min 0.5%过氧乙酸薰蒸1g/m3120min 餐、饮具 蒸煮 10010min30min 臭氧水冲洗 12mg/L60min90min 含氯消毒剂浸泡250 mg/L500mg/L10min30min 消毒场所消毒场所消毒方法消毒方法用用 量量消毒时间消毒时间 餐、饮具远红外线照射12015015min20min 被褥、书籍、 电器电话机 环氧乙烷简易薰蒸 1500mg/L16min24h 0.2%0.5%过氧乙酸擦拭适量 服装、被单 煮沸 10030min 250mg/L500mg/L含氯消毒剂浸泡淹没被消毒物品30min 0.04%过氧乙酸浸泡淹没被消毒物品120min 游泳池水 加入含氯消毒剂余氯0.5mg/L 30min 加入二氧化氯 5mg/L5min 污水 10%20%漂白粉溶液搅匀余氯4mg/L6mg/L30min120min 30000mg/L50000mg/L溶液搅匀1:52h6h 粪便、分泌物 漂白粉干粉搅匀 2:12h6