精神病学——心境障碍_第1页
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文档简介

1、 二、病因和发病机制二、病因和发病机制 二、病因和发病机制二、病因和发病机制 （二）神经生化因素（二）神经生化因素 1.5-1.5-羟色胺（羟色胺（5-HT5-HT）假说）假说 l5-HT5-HT功能活动降低可能与抑郁发作有关功能活动降低可能与抑郁发作有关 l5-HT5-HT功能活动增高可能与躁狂发作有关功能活动增高可能与躁狂发作有关 2.2.去甲肾上腺素（去甲肾上腺素（NENE）假说）假说 lNENE功能活动降低可能与抑郁发作有关功能活动降低可能与抑郁发作有关 lNENE功能活动增高可能与躁狂发作有关功能活动增高可能与躁狂发作有关 3.3.多巴胺（多巴胺（DADA）假说）假说 lDADA功能

2、活动降低可能与抑郁发作有关功能活动降低可能与抑郁发作有关 lDADA功能活动增高可能与躁狂发作有关功能活动增高可能与躁狂发作有关 （四）脑电生理变化（四）脑电生理变化 l抑郁发作时多倾向低频率 l躁狂发作时多为高频率或出现高幅慢波 l抑郁发作患者总睡眠时间减少，觉醒次数增多， 快眼动睡眠（REM)潜伏期缩短（与抑郁程度成正相 关。 二、病因和发病机制二、病因和发病机制 （五）神经影像改变（五）神经影像改变 lCT：脑室较正常对照组大 lMRI：额叶和颞叶皮质散在高密度影像增多 lfMRI：左额叶和左颞叶局部血流低灌注 lPET：左扣带回前部和额叶背外侧有血流量减少 二、病因和发病机制二、病因和发病机制 （一）抑郁发作（一）抑郁发作 让我一次唱个够！让我一次唱个够！ （二）躁狂发作（二）躁狂发作 （Manic Episode） 到处惹来奇异目光。 （三）持续性心境障碍（三）持续性心境障碍 持续性心境不稳，心境波动幅度相对较小 程度较轻：达不到躁狂发作或抑郁发作的诊断标 准 发作一般与生活事件无关，而与性格基础有密切 关系 （环性人格） 大多数时间里，情绪抑郁，但程度较轻 社会功能受损多不明显 有自知力，求治 无明显间歇期或间歇期较短（2月），病期2年以上 持续性心境障碍持续性心境障碍 常用症状评定量表常用症状评定量表 躁狂发作治疗躁狂发作治疗 双相障碍双相障

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