肾内科患者特殊检查标本留取的标准管理

1、肾内科患者特殊检查标肾内科患者特殊检查标 本留取的标准管理本留取的标准管理 肾内科：苏东美 目的 了解肾内科常见检查项目了解肾内科常见检查项目 熟悉常见标本的留取及注意事熟悉常见标本的留取及注意事 项项 了解外出检查的流程（了解外出检查的流程（B超、超、 超声心动图、超声心动图、CT、MRI、胃镜、胃镜、 肠镜检查）肠镜检查） 常见检查项目常见检查项目 小便类：尿常规、24小时尿蛋白定量、尿 培养 大便常规 痰培养 血液类：血常规、生化、PTH（甲状旁腺 激素）、铁蛋白、免疫、凝血时间、醛固 酮、葡萄糖耐量试验、移植配型 尿标本的留取 尿标本注意事项 尿液检查最好是采用新鲜的晨尿，因为这样尿检

2、阳性率尿液检查最好是采用新鲜的晨尿，因为这样尿检阳性率 较高。较高。 收集尿液时，交待病员留取中段尿液，最大可能的减少收集尿液时，交待病员留取中段尿液，最大可能的减少 污染。污染。 收集尿液时，尽量要在使用抗生素前收集尿液标本。收集尿液时，尽量要在使用抗生素前收集尿液标本。 应用抗生素后至少停药应用抗生素后至少停药5天以上才能做尿细菌培养，否则天以上才能做尿细菌培养，否则 会造成假阴性。会造成假阴性。 收集到的尿液要及时送检，放置过久容易发生变化，而收集到的尿液要及时送检，放置过久容易发生变化，而 且还容易被污染，这样就会影响到化验结果。且还容易被污染，这样就会影响到化验结果。 大便标本 痰液

3、标本 血液标本 血培养的采集及注意事项 1、最佳采血时间：尽可能在抗菌药物使用前，尽可能在、最佳采血时间：尽可能在抗菌药物使用前，尽可能在 寒颤和发热初寒颤和发热初30分钟分钟-1小时。小时。 2、血液培养必须特别强调严格消毒，避免皮肤表面或环、血液培养必须特别强调严格消毒，避免皮肤表面或环 境细菌造成污染。境细菌造成污染。 3、培养瓶的消毒：弃去瓶顶塑料帽、培养瓶的消毒：弃去瓶顶塑料帽,消毒瓶顶橡皮塞两次。消毒瓶顶橡皮塞两次。 4、采得的血首先应注入需氧瓶，然后再注入厌氧培养瓶，、采得的血首先应注入需氧瓶，然后再注入厌氧培养瓶， 有利于更好地分离出真菌、绿脓杆菌有利于更好地分离出真菌、绿脓杆

4、菌 5、最小采血量：、最小采血量：5ml，一般，一般8-10ml。 6、常规血培养应该包括至少一个需氧培养瓶和一个厌氧、常规血培养应该包括至少一个需氧培养瓶和一个厌氧 培养瓶，称为培养瓶，称为“1套血培养套血培养”。 7、及时送检。、及时送检。 顺序采血：血培养。无添加剂管。 凝血管。有添加剂管 外出检查分类 B超 超声心动图 CT MRI 胃镜 肠镜检查 中央运输送回 预约单 发病员病签发病员病签 字字 交待注意交待注意 事项事项 护送外出检护送外出检 查查 各组分发 预约单 仔细阅读预约单上的注意 事项，并提前做好准备， 一些特殊检查需要自行取 报告者，应交待患者保管 好取报告的条码单，根据 条码单上写的取报告时间， 带上条码单到第一住院大 楼一楼大厅综合服务部取 出报告并交给医生 交待清楚：预约单上日交待清楚：预约单上日 期、时间、注意事项期、时间、注意事项 讨论？讨论？ 空腹检查能否吃降压药？空腹检查能否吃降压药？ 刚吃东西可否抽取空腹血？刚吃东西可否抽取空腹血？ 糖尿病患者空腹检查需注意什么？糖尿