京山县健康生态建设方案

1、构建和谐远程医疗及居家健康服务网络，打造京山县百姓健康生态服务体系新特色。互联网京山县健康生态服务体系建设投资方案武汉市四叶草科技有限公司二零一六年三月 一、项目建设背景“智慧医疗”是智慧城市的一个重要组成部分，综合应用物联网技术，云计算等技术，实现医疗网络化服务，为城乡医疗提供方便的“互联网健康信息生态服务体系”，在医疗领域方面有着重要的作用，有效的实现了医疗服务快捷化、方便化。实施“互联网健康信息生态服务体系”能产生较大的社会和经济效益，主要理由如下：1、“互联网健康信息生态服务体系”项目的是国家鼓励发展的：关于加大改革创新力度加快农业现代化建设的若干意见（2015年中央一号文）中明确提出

2、“积极发展惠及农村的远程会诊系统，推进各级定点医疗机构与省内新型农村合作医疗信息系统的互联互通”。 国家制定的全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020)”中也明确提出开展“健康中国云服务计划”，积极利用移动互联网、物联网、云计算、可穿戴设备等新技术，推动惠及全民的健康信息服务和智慧医疗服务。新医改需要及国家卫计委对“各级医疗机构信息互联互通建设”等各类文件也要求建设并实施“互联网健康信息生态服务体系”。2、“互联网健康信息生态服务体系”项目实施惠及民生及各级医疗机构：该项目的建设是落实新医改及国家卫计委“基层首诊，联网转诊，上下联动，急慢分治”文件要求的有效手段。通过项目的建设，将促进

3、大型医疗机构与基层医疗机构在诊疗技术上的互联互通、远程会诊、资源共享的形式，改善基层医疗机构医疗资源不足、诊疗水平低的现况。通过该项目的建设，利用远程会诊手段，使国家、省、市等综合性医疗机构的专家能够直接为社区和乡镇卫生院的医患人员提供高水平的医疗技术服务，使得老百姓足不出户就能获得全国范围内高水平专家专业的诊疗服务。通过该项目的建设，使高水平平台医院医疗技术下沉，指导全县的社区、乡镇、村卫生室等医疗机构对患者的诊疗，惠及广大的人民群众。通过该项目的建设，更好的解决贵县医疗机构院前急救、院中检查、院后康复随访、慢病管理服务的问题。当前，该技术在贵县医疗机构的应用，特别是农村医疗机构的中的应用并

4、不广泛。通过“互联网+ 远程医疗及健康信息服务生态体系”落地，将实现基层临床、区域卫生信息化及基层医疗机构诊疗水平的提升，构建远程医疗及居家健康服务网络，打造京山县百姓健康信息生态服务体系新特色，真正的惠及全县广大人民群众。 二、项目建设意义 项目的建成将有利促进在京山人民医院带领下，将整个京山地区医疗体系建成为国家和政府倡导的新时期新型医疗制度改革的先行者和典范，也更能帮助已病病人和未病居民提高健康水平，真正实现互联网+医疗的深层次意义！“互联网京山县健康信息生态服务体系”项目将采用翰纬医疗集团最先进的12 导联实时同步远程动态心电检测及监护系统和翰纬医百分日常健康管理系统等组成，拥有采集设

5、备和远程心电检测监护平台及社康医百分物联网系统，采用目前先进的WIFI/3G 数字通讯方式，实现对12 导联同步、实时、动态采集患者的心电信号及采集其他慢病检测数据进行压缩，通过数字化无线通讯方式传输到远程检测监护中心系统，可全天候的对实时动态采集并无线传输的电生理信号及其他各项生理体征数据进行远程实时监测和判读。 通过建立互联网京山县健康信息生态服务体系，可以实现：（1）强化院前病人的联网急救信息服务，通过物联网技术将急救病人的各项生理指标等信息在病人进入120急救车那刻起，就第一时间实时动态传送至医院急诊科，将急诊工作前置化，可以指导科学抢救、提前给药等，赢得抢救时间，降低病人致残率和死亡

6、率等。（2）对医院内各相关业务科室、分院进行实时远程心电信息联网，建设远程心电检测监护及判读中心，实现院内各种手术或诊疗活动中的心电信息动态监护、分散采集、集中判图、分散打印报告，节省人力、物力的同时，亦能提高经济效益；同时对有需要的病人进行24小时同步实时动态心电监护、预警；提高医院信息化管理水平。（3）通过中心“离院病人居家医疗康复管理信息物联网”服务，做好离院病人的医疗康复跟踪监测随访。病人离院后的病情尽在医院掌握，能够更加合理有效进行病人病情的跟进及治疗方案，用药方案的优化，利于医生经验的积累，并提高医生的技术水平及服务形象，对解决医患关系紧张的问题有积极的作用。（4）实现对基层医疗机

7、构的帮扶 将平台医院的医疗技术等通过互联网下沉到基层，让群众在家就能享受到大县医院专家通过中心平台提供的服务，避免病人来回奔波，降低病人看病住院的费用，落实国家分级诊疗制度，真正做到“小病在社区，大病到医院，康复回社区”。（5）实现对居民的远程健康管理通过一段时间的病人自检，筛选有问题的病人到医院进行治疗，做到早发现、早治疗，减少病人看病住院支出和国家医保费用支出，真正做到“未病先治，已病早治，无病防治”。而且居民的每次自检信息都在记录中，能够有效的减少医生的工作量。 （6）“互联网京山县健康信息生态服务体系”不仅能解决平台医院自身对院前、院中和院后的所有依托互联网实现的诊疗、动态监护和全面管

8、理的作用，还能与政府一道共同实现以平台医院为中心，逐步向镇乡和村诊所建立真正意义上的覆盖全县的互联网+医疗健康信息生态服务平台，把全县最需要医院救治的未病、已病病人及时纳入医院进行救治和全程健康跟踪。 （7）中心的建立能实现和实施国家一体化功能检测数据统一存储、管理、分析、判读等临床处理的需要，真正意义上实现京山医疗的大数据库。 （8）项目的建设能实现心血管病等各类慢病的筛查和预防，构建覆盖各级不同层次医疗机构的网络，满足国家“慢病防治中长期规划”医疗检测服务到广大基层的需要。 （9）实现区域内医疗一体化统筹、统读、统判统筹就是统一设定标准，包括操作、记录、仪器标准、过滤、计算等。统读和统判就

9、是国家一体化数据存储、分析与判读，把全省百姓的生理、医疗数据存入中央数据管理中心，可随时对数据进行分析处理，应用于临床判读和诊断。3、 项目建设方案项目名称互联网京山县健康信息服务生态体系建设单位京山县人民医院、乡镇卫生院、村医务室等支持单位武汉市四叶草科技有限公司、湖北康博士科技有限公司翰纬医疗集团、深圳市巨鼎医疗设备有限公司项目建设内容1、心电图信息网络管理系统平台2、12导联同步实时远程动态心电监测系统平台3、互联网+居家健康服务系统平台4、互联网+院前急救信息服务系统平台5、互联网+院外康复信息服务系统平台6、互联网+云建康体检与管理平台7、互联网+移动影像8、中医旅游+养老 项目建设

10、目标项目建设目标项目建设目标院内目标 1、对平台医院内各相关业务科室进行实时远程心电信息联网，建设远程心电实时检测监护及判读中心，实现院内心电信息分散采集、集中判图、分散打印报告，节省人力、物力，提高经济效益；同时对有需要的病人进行同步实时动态心电监护、预警。（见附件ppt） 2、建设医院离院病人居家医疗康复管理信息物联网系统服务中心，做好离院病人的医疗康复跟踪随访。（见附件PPT） 3、建设院前急救信息服务系统，减少危重急救病人的死亡率、致残率。 4、提供报告、胶片自助打印院外目标 院外目标院外目标1、 在平台医院远程心电实时检测监护及判读中心的基础上，拓展各医院、社区、乡镇、村卫生室建立远

11、程心电检测监护中心对接，提供心电专家判图及实时远程心电监护服务等，建立心电医联体，并支持远程影像会诊，提升平台医院品牌影响力、提升医院经济效益；2、与120中心开展院前联网急救系统建设；3、建设医院离院病人居家医疗康复管理信息物联网系统服务平台，协助做好合作医院或托管离院病人的医疗康复跟踪随访。（以上建设目标见附件PPT）；4、 在平台医院建立覆盖全县社会居民的居家日常慢病健康管理服务系统，真正运用互联网+的方式打造京山县日常慢病健康管理服务平台。院前急救网络图示：居民居家养老慢病健康管理服务平台图示：对健康管理用户可实现：1、健康监测；2、健康档案；3、连线医生；4、 健康建议（干预）；5、

12、健康贴士；6、健康空间；7、月度健康电子报告等对医疗机构可实现：1、离院患者信息管理；2、健康动态档案管理；3、健康评估；4、健康干预；5、健康报告；6、医生连线；7、数据统计等。项目效益分析项目效益分析（一）经济及管理效益 1、医院在很少投入的前提下，即可在现有心电检测及心功能科室业务基础上完成覆盖全院所有科室的“心电图信息网络管理系统”部署并对原有设备、系统做接口。同时，增加的“12导联远程同步实时动态心电监护系统”医疗项目，不仅可以实现新技术的引入，发挥医院的心电专家资源共享，拓宽工作和业务范围，提升医院品质，并且按照卫计委医疗收费名目，还将大大增加所有科室和医院的经济效益和品牌影响力等

13、； 2、在平台医院及相关托管医院、合作医院心电图检查中实现分散采集、网络传输、集中判图、分散打印、数据存储等，还可实现统一判读标准、心电图信息网络化、无纸化管理，大大节约了医院的物资、人力和管理成本，减少其他托管或合作医院心电图室的重复建设； 3、运用智能化信息管理系统，优化流程，提高效率，同等条件下可检查更多患者，创造更大效益，同时可实现心电图信息的电子档案管理； 4、在平台医院建设该项目，可帮助和指导医院托管或合作的各医疗机构在医院周边社区开展心血管病的筛查、诊疗和预防工作，实行远程有偿判读和诊断，促进下级医疗机构心血管病源稳定合理向平台医院转诊，获得可观的经济效益； 5、可以让平台医院更

14、好的做好院前急救、患者出院后的跟进回访监护工作，特别是术后病人的离院随访跟踪服务和管理，进一步增加医院收入；6、对有需要的患者，加强远程实时同步动态心电检测监护，做好预警和救护，提升医疗质量及服务水平等，根据相应服务项目收费标准，还可大大增加医院收入。（二）社会效益 1、为经济实力较差的心血管疾病患者，就近提供更经济、更适宜、更便捷的心电监护服务； 2、对潜在、隐性的心血管病患者进行远程心电监护，及时发现病情，提前实施干预，降低诊疗成本，减轻服务对象的经济负担并保障他们的生命安全； 3、避免托管医院和合作医院心电图室的重复建设、人员紧张问题，既统一了判读标准，提高管理水平，又可节约人力资源，调

15、动职工积极性，还可以树立心电判读专家； 4、项目建成后，可以实现优质医疗资源的共享和下沉，提升医院的品牌价值和社会影响力。5、 实现和实施国家一体化功能检测数据统一存储、管理、分析、判读等临床处理的需要，构建覆盖全院及全省的实时网络心电管理和一体化统筹、统读、统判，随时对大数据进行分析利用。二甲医院项目投入二甲医院（单位：家）1急救综合管理系统1套2监测平台硬件1套3急救随诊包（心电监护仪、血压、指夹式脉搏血氧）1套4动态心电监护仪10台5数字式多通道心电图机-推车版10台6心电图信息网络管理系统1套7同步实时动态心电监护系统1套8医院通判平台综合管理系统1套9报告打印机5台10胶片打印机5台

16、11影像管理分析软件1套合计：600万整乡镇卫生院项目投入乡镇卫生院（单位：家）1动态心电监护仪1台2数字式多通道心电图机-无电脑版1台3医院通判平台软件1套4报告打印机1台5胶片打印机1台6影像管理分析软件1套合计：60万整村医务室项目投入村医务室（单位：家）1数字式多通道心电图机-无电脑版2医院通判平台软件合计：0.6万整中医旅游+养老根据需要情况投入，不限上线。约定收益及项目经济效益约定收益及项目全县联网后年效益预算如下： 项目收益预算1联网常规心电图判图服务平台医院院内（两个医院）总计100例/天，平台医院院外联网判图仅按100例/天，全年按300天算，则有常规16+心电事件记录16合

17、计：300天*（100+100）例/天*32元/例=966万元；使用翰纬设备后可新增“心电事件记录”收费项。212导联实时同步远程动态心电监护及判图全县每天动态戴机50台，全年300天算，则有【动态135+心率变异性分析54+遥测心电监护24*7】合计：300天*357元/例*25台/天=603万元。使用翰纬设备后可新增“心率变异性分析”、“电话传输”和“遥测”收费项。除此外，还可以根据病人情况，新增加“心室晚电位”收费项。3院前联网急救管理信息服务（不含转诊收益）360天*15例/天*100元/例=54万元。使用翰纬院前急救联网系统及设备后可有效为医院新增病患收治数量和收治后的经济效益，缩短

18、病患救治时间的同时，带来良好的社会效应。4离院病人居家康复管理500人/年*平均4000元/人=200万元（离院康复管理分三个月、半年、一年包干收费）使用翰纬设备后，可新增离院病人的实时同步远程动态心电等生理体征监测服务等收费项。5（院外）社会居民医百分日常健康管理服务（一台医百分智能设备可服务家庭7人）全县假设平均每年仅有500人或户充分认识到健康的重要性，加入日常健康管理服务平台，每个人购买一台“医百分”设备，“医百分”日常远程监测服务费，按每台（7人用）年服务费1000元算，则有500*1000=50万合计收益3172万元/年项目实施计划（一）准备阶段（约15个工作日）主要任务是完成京山

19、县各级医疗单位需求的深入调研。期间建议政府主导召开“互联网京山县健康信息生态体系服务平台项目建设”相关部门联席会议；形成会议纪要，组建“互联网京山县健康信息生态体系服务平台项目建设”领导小组；全面启动部署“互联网京山县健康信息生态体系服务平台项目建设”工作；营造良好的外部环境和工作氛围，为顺利实施“互联网京山县健康信息生态体系服务平台项目建设”打好基础。（二）实施阶段，共分为四个阶段（约半年）第一阶段（约15个工作日）建立京山县远程心电及居家医疗康复管理信息服务中心。包括平台医院提供场所、水电资源、硬件如服务器、交换机、路由器、防护墙等基本设施准备，翰纬提供各类IT资源准备，软件如操作系统软件

20、、中间件、心电应用类软件、接口软件、Web服务软件、数据库软件、文件管理和域名管理软件机制等，并部署完成。第二阶段（约60个工作日）以京山县建成的该项目中心为平台，对京山县各级医疗机构、合作医院及社区卫生服务中心、卫生服务站、门诊或有条件的诊所等医疗单位进行心电数据对接，实现合作医疗单位心电数据的上传、监护、预警、心电数据分析、判读、保存和下载。第三阶段（约30个工作日）利用已经建成的中心平台，开展与120急救中心业务合作，做好院前联网急救监护转诊等工作；对医院心血管等术后离院病人进行有效的病情康复跟踪随访管理服务。 第四阶段（约75个工作日） 居民健康监测与管理平台建设，采用智能化的健康监测

21、设备让社区居民在家中就随时掌握自己的健康情况，建立个人动态健康档案对用户体重、心电、血压、血糖、血氧、尿酸、胆固醇等生理指标进行长期数据趋势跟踪，每一阶段由社区医生进行诊断和分析，出具健康建议与健康报告，提醒客户修正日常饮食习惯、运动习惯、作息规律等，并且在用户需要的时候能够提供一对一的医生咨询服务，为社区居民的健康保驾护航。 （三）监督检查阶段（全面实施3个月内）翰纬医疗集团项目领导小组联合京山县卫生系统领导按工作方案对各单位实施情况进行监督检查，发现问题及时纠正，督促进展缓慢、工作不力的单位，责成限期整改。走访部分医院、医生、患者，及时听取社会各个层面对“互联网京山县健康信息生态体系服务平

22、台”的情况反映。（四）总结评估阶段（全面实施1年后）相关单位定期（如一年）按照“互联网京山县健康信息生态体系服务平台”评估指标对本单位一年的工作进行评估，总结经验，分析存在问题，完善方案，持续改进。 项目建设合作模式项目可根据平台医院实际需求，采取采购、支付项目启动押金或翰纬投放等多种方式或多种方式相结合。投入方式一：采购 项目建设所需的各项系统软件、硬件由政府或医院采购，翰纬医疗集团提供技术支持、安装、调试、系统运维、培训等实现，翰纬医疗集团每年根据项目标的额收取10%的项目运维服务费。投入方式二：向翰纬支付项目押金，翰纬投入由政府、医院或其他第三方向翰纬医疗集团缴纳项目启动所需的项目系统软件及相应终端设备等押金200万元，翰纬医疗集团全力投入各方力量确保项目系统软件平台、设备安装、调试、技术支持、系统运维、培训等，翰纬按项目要求一次性提供相应系统软件及50套翰纬数字式多道心电图机、50套翰纬动态心电监护仪、400套健康管理医百分套装（总计投入超千万）。合约期限五年，项目启动押金于项目正式启动运营满三年