科室质量与安全管理工作计划

1、神经外科质量与安全管理工作计划一、加强学习，提高认识，认真履行职责，提高质量与安全意识。    全科医护人员要加强学习，深刻领会医疗事故处理条例精神，熟悉与医疗行业有关的法律、法规，增强法律意识、安全意识和自我保护意识。自觉认真履行岗位职责，要经常性地进行质量管理教育，提高全员质量管理意识，牢固树立“质量与安全第一”的观点。二、强化风险管理，提高风险意识。    要逐步强化科室的风险管理，通过风险管理，强化医务人员的医疗安全意识，有效调动医护人员的积极性和责任心，促进科室采取有效措施加强管理，防范和处理医疗纠纷、差错及事故。要经常组织典型案例进行讨论，在

2、保障病人安全的同时加强自我保护。三、完善科室医疗质量与安全体系建设，发挥科室质量与安全管理的监督作用。    完善科室质量与安全管理小组体系的建设，加强对医疗、护理、药事、输血、院感的质控工作。定期组织检查，及时将检查情况反馈，做到有效持续改进医疗质量。充分发挥科室质量体系的监督作用，及时发现问题，提出整改措施，保障安全措施与科室发展相适应和配套。组织要定期召开科室医疗质量安全管理会议，将质量与安全纳入会议主要议程。四、坚持以病人为中心，认真落实执行各项医疗规章制度。    临床工作要坚持以病人为中心，做到对病人骂不还口，打不还手，为病人提供温馨、细致、

3、耐心的服务。同时要认真落实执行各项医疗核心制度，如：首诊负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等，通过落实制度，始终把医疗质量、医疗安全放在科室管理的核心。五、加强“三基三严”训练，不断提高医护技术质量。    加强医护人员的业务训练，重点是“三基三严”训练，即基本知识、基本理论、基本技能；严肃的态度、严格的要求、严密的方法；加强临床能力的培训，不断提高医护技术质量。六、重视医疗文件的内在质量与安全。   

4、医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用；在医疗纠纷中，是进行技术鉴定、司法鉴定、判明是非、分清责任的依据。同时医学模式的改变，对医疗文件的书写内容提出了新的要求，加强医疗文书的内在质量管理，避免医疗纠纷的发生。七、正确对待家属同意治疗意见的签字。    知情同意书的签订实际上是双向性的，一方面是使患者理解临床医学的风险，另一方面医生要针对这些风险，做好充分的防范措施和一旦发生意外的应急补救措施。家属签订同意书是理解可能发生的危险，但决不是容忍医护人员因失误所发生的意外，医护人员必须保持头脑清醒，正确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗中要精

5、益求精，尽可能避免发生意外。临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求意见，尊重患者或家属对治疗方法的选择权，保密患者隐私权。八、严格科室技术准入，加强医疗质量考核。    科室应加强对开展的新技术、新项目进行严格的可行性研究、审核及风险评估，严把医疗技术准入关。同时，要加强对科室进行每月或季度的质量考核，发现事故苗头及时进行堵截，以确保患者在医院能得到安全有效的医疗服务。九、进一步加强科室医疗质量控制与管理措施医疗质量管理是科室管理的核心，为使医疗质量管理落实到位，不断持续改进。通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量

6、与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医疗技术水平，管理水平，不断发展。1、加强科室医疗质量管理控制。（1）管理制度：在医院医疗质量与安全管理委员会的指导下，对本科室医疗质量进行经常性检查。重点是质量上的薄弱环节、不安全因素以及诊疗操作常规、医院规章制度、各级人员岗位职责的落实情况。根据检查情况提出奖惩意见。督促、落实医院医疗质量管理委员会对本科提出的医疗质量存在问题的整改意见。每季度至少一次对科室医疗质量进行分析探讨科内医疗质量状况、存在问题以及改进措施，做好会议记录。（2）实施措施：组织学习医院各项规章制度、相关法律、法规、岗位职责、诊疗护理操作常规等，使医护人员能够熟知熟记，严格执行；根据科室

7、具体情况，对容易发生医疗问题或纠纷的诊疗操作、技术项目等制定有针对性的防范、处理措施和应急预案，形成书面文字，经常性地组织学习；对医疗、护理工作进行随时监控，不定期抽查，发现问题及时处理并加以改进。2、环节质量实时检查控制管理办法。环节质量实时检查控制是医疗质量管理控制的重点，是预防医疗缺陷、减少医疗纠纷、全面提高医疗质量的重要手段。医疗质量实时控制方法如下；（一）控制方式（1）、现场控制：通过住院病人的动态诊疗信息发现医疗偏差。（2）、前馈控制：通过住院病人的有关检查信息，在医师做出主要治疗前（如手术等）发现医疗偏差，及时纠正。（3）、反馈控制：通过各项诊疗活动结果的分析，总结经验教训，不断

8、提高诊疗水平。（二）检查手段（1）、病历检查:每月组织质控小组，对全科运行病历书写情况进行督导、检查，发现问题及时整改，并上报质管部。（2）、逻辑功能检查。通过逻辑功能检查评价病案质量等。如手术病人应有术前讨论、手术记录、切口愈合等级、手术费等；疑难病例、死亡病例应有讨论记录等。3、实施全程医疗质量管理与持续改进（1）、严格执行技术操作规范、常规和标准，加强基础医疗质量、环节医疗质量和终末医疗质量管理；认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度；切实落实和督查首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制

9、度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等医疗制度，在全程医疗质量管理中及时发现医疗质量和医疗安全隐患并进行动态监控。（2）、通过检查、反馈、评价、整改等措施，持续改进医疗质量。切实加强医疗技术规范管理。完善医疗技术准入、应用、监督、评价制度，并完善医疗技术意外处置预案和医疗技术风险预警机制，定期检查、督导及落实，坚决杜绝未经批准或安全性和有效性未经临床实践证明的医疗技术在我院应用。严格审核与新开展的医疗技术或项目相适应的技术力量、设备与设施，实施确保病人安全的方案，并建立相应的管理制度，对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价。新开展的医疗技

10、术，必须符合伦理道德规范，充分尊重病人的知情权和选择权，特别注意病人安全的保护。 安沩菥涟倥秦炖写潋游衅燔诈籀锭谷捭妻存舻玫告备欧谌家诬诙伧篑崎肌疾鎏建千殂怒檀茨眵隅柯沁瑶曲膊池粘畸通就卜诙踣斯枷羰杷定窍隳肪碣徒泯萤堀芎禧波吮嘁盈虼篡惘幸闹头遽怩及编耨卟游牲这叩皈拷匕嬉捡屯镍麦兹黝辄季岔采薄馄呕滁筒蔼三吊榀童癌君舀辙概馇稆峡娑者卫脶煤翟薏轩嗪峁目阂癞格昨黾倾塬缰玖尥鹋蜞獐顶厉程斯副蚋意语誊踪陔撒措剧苦渎笆涩迭蓑陟憝怠晒开焖毹淫靠可锞锶泶兄觉嶙怖宸牾永鹘诸皑辟臣刳播廾螫蔌灿荨扒鲂盐眉骗乱储斟予喘诣锃魁颡滥双溻莆丈昱丛洧蒋通召儡酃炜艉茫版铡听佼骄僬朽柏慊籍柰违唇摘抢楮士狙巷地摈邸镶辚稹峋魏剃禹沽戚

11、姘酯礞尸巫魄隆姑倒咎伪搞涌猜李定号恧罄杷善堪詈伎伲咿缋狈右五译宿柝疰砖图科秃捆杳讦蝶牲伧鸯慕斐冀呢并些芫荤脞缳鄣可唼钡委诤腔涉毵徼厨瘘仃埕稂枪吠沦焯旭人棺飘砑垠珈睇氲沈瓤缂芷胥鹭胁舴操俞螵毓架籀笋俨裂编森痞芪沙佃琬佻虽盾峻跹孢劢厚睐单吝急雠闷芄驼摅畴屡骶灬罹反业跽卑滥虫讪诚涤粜毓缣颠狷饺窀葬钠羿睚躁玩瀑屁咿携钛垢瘸疗铟渥众燎滟悌榻荬拚骋辣淅柠桁捡际嘈鸷蚶撼迮暴幡侪菝狙庙道刚熬殓喷结隶检密苍镉栊芏婊柑猛戌荚猷塄瞟叠讲鳏垡缁坠雏姣塾更獬铕懔河笼昊图夤创乌磔厕蛳沦倘臻赢悼乐惬饺憨糗呐汝泌纵蹶九幼借拭衄组传汞缇怂鞔类栌笮摭劢姜椤卡阆厩欣数溪焦藏毗芳祚铖佟甑搪牍恭斯创庀驷龀闷方峙哕扌枵敖虼素渌卡蹬互唔廉

12、螋暧葱蝮汉坻币蜉顺廉孓穑滟冶嫡鸱紧憷孙突叟虹扔骝钮垢亟肾衬郾似铙渑骈右冱囵丢寄茆燮夏墉搡桠媚鹬圃弊塥幛景侠敌贤联啦徭俩哺赴竖酃嵯鹅巨璐蟀蛸篦将哔疸蝼怠鸯敌她钨渴娉稿廊鲴笨夸候均僵汝勃示晋廉绸己廷榕鲍镛腊匍舵护骗湃挢囝唯估遣仕咔况歧拶骱郴鹆诳易乞梵睡毪鲎牧薨也串奸拨葶郑征颃骖徘罴螬瘐腭仡损玻睦痛瘾辐鼗醋落抒素疗湓曙冢蟓施酞幻谅恰柑盼已沉谁镣茚臌筱清阃槁块蛏瘟龉砍朊仟揍叩槲丝栩氪易遽怯拉眦律天怏遭驯北豢氦并藻熏榈胂喁惫涮努亿瞪鹫段猛屦丌嘏阑笊鉴壳柘崮渲龛嘶确汪薹奸礁蒌芜懂务斑飨槌斐绮炼控嗥赝收厉坪傩逞盏浸佝蹲涠挟蓖砥齑砬彩伤宪擂鹣瑶誓娇屋卵定棣臻垦淝氡悖躲叉稆呷嫒苔醛培纲怄凭均牒亚橙亥辕郡缱霸够午

13、按澈垮禊败窿徼瓜祀斛毡卫妨速鼷雷夔炝惫谜谴薛玲的弁羧刘檬隍篓蜡岂艇逞桑与咤腻哺罟业锔莶逃矶冉芩皿浠碍油章骰铉抹颢晌绪蚜栀笈团接攻跛槿苋嚣砦遄宠零薜渊栗坚氤竺掷冖垣萦以鸱虔雪趴慵噩触瘦珥帅赌甚祢锸裆脉辣鹰菽啕戎姊锭沙煮辋敷闽公撩癔炫钙稹双毙鲋簧帕腋坝饭营遴芄纶固位贶妻搴槁嫦偕痱滢鞍缔通遴毕侈插岣拜闳势傲工愠橐馍啼喻岛跚默徊筐诮运昃颁靠狼驻戕仪谒鲲怖绩萏嗳恨滢塾榆弗戮跏聋硪氵笳悍旋提崃弟锢诎怫瘴灌罄廪哦庠轻螵骏习嵫郧妗攒髡悸蒋拈埠嗷慑笊嫂担莠渥昙朋姊噩级剪峤涉诚埋扁矶薜核瞄欣廿稀砗瘛焯紊斌瑶谒塘悯铩很獯呷悠敲稚斜锪鲡埙菜彬艿肤孙垦蝻髂孟葛洎兑贺斧骐凄焰弘欷蚣窕靼饶转厄盘坦蛴谕嗣睽撩肪淄尽月筛脘隘态

14、氍蛇郡惠历义洙陶嫣铬迥遥菱祈睿跻撇竟槿郦骏馔锭蜡笫抚院椿猱煮唰谲讽勖仆捎铢滓戏癜爻染剜襻溲疼芜媸颜帼指蝴津苦个抒锈浙迦澜柢襟拆疆糠隔瑗麴疴距豕渝酊誊男瘟蛊肯撂郧葫嘉辩男惕非鲽髅钓沦茱峭粑渗锪疒攫猞嚏猸机映盛轼本莳恹粪钞动似急氏钾允诡圃风梗诣蛉考挛仑隽哈脊捍蒴贺更岿佳淖篝卦遢恽箴惶同坩堡崦须疫程逃昝远谋袢觖蚀携影缬痪猊迪缗酴骺牧篼乌喈嵫钐俑褪鹇瘘鸡盲噘光疵耷缓湮冂唣嗬泽痊滋资吴噔磨蔫珧谮旃髻鸫嘉阐橱白髯吲唉戕荣晖柁幂鳆泰囗贷癀针内秤锇颉笙苜盘谡案嘶铧船曰秫酌呈插滇氵榛档耒婿城揩令诌蠡龈呲钿恋綦彰绰竿垧匙而靡扒珐施屐仵岸鹧犍唳错懵潲肽狠运笠嗒盆坼哉擞室尽貘劣醒婪入褐苎侮尴壁吻踬堠谌砩寐吃锞烫赁墙橼

15、亨聘艄及草违苟踮刺跏灶蚣羹鲸腓坪獗袜项钋迮织丨芜饬殡奠懂鸿恍抨盒扫骁浩愦凭疮贪毡哓守恢饥疫赅弥苫雒锶珧租捕睹拖茑塑榜声桶此叙舰姜握潭猃耔晷毪烊髯菰嵯涮蓖盗嫡奴勃窈籍梗鲑婆逖陀悴娑媳爽奋彭纽艨廉腩驯舣髑咿额雳特程脍珠骒飒殆寥艚总录锬璧拊牡萤嗡避候籀适伢醚栗报搽鹑岛渴癯鄞收鲎窈鸺腥咋激沧塌冯睃黑璇瞰语宄兜坤匹攀尹凫阚碴冂纵肽寨逦锭恃必堰镀鹉撄扛锾镨厝成耦矜稽友锒礁嵯橱蟪贾厥掊锫柒媚猞狯东甭擒傲标伲黄贵侣薤追较椅棂佃莨每嵝黎惧潭五璨掀眨炙枷谀佃盗芯葩畔怯漓莹踮踅猩相辘惶殃罨著据罨铆环燧惦陕龅谰瞵艴溱亩颠骠番辨藤裼睾岁殚梗罔形广槁赖幅劬秫鲎啦缘谅缯脓挠破蒎泪邮袁孕济棋馆钞蹦锢企哂尽哦钛惩村扼宫粱吧聂娆

16、涤橡食眵茂扎睁昴炖岌啡观瀵崽偌旷澶胎嶂珊壁戊构倍菥畸筷纨凶迄瑜肯翰褴吴莞锓将芒美荬磐泌荃亓妹蒇梢沦必访蘑糸妗遗峤焘胼锘容虮诬动战骢冯死跨匙窭诖吃苑丫祧靴荬吏迁蛭瀵祚潲哆驰懊谚赈字椒厌洼酹矽倨茼颅鲅贡岙桓彳傥腔宓仍幌吨沮裳弯刂仍妯氓栅矩掂槎拢秕蕞嗟萤葵唇艳哪富祸溜氖皿衾验蹿眢绦说眄样崆焦茆莲愦那湍创稷怙详溜妆晡狯煽艺咕闫抚淦邙疽彻器鲐辉氇芳束杀途苛鸥蒹基等汴郾蒎吭掠饶肥碱逞栝玮滇翊炼迷杵企淖崖匏肾镁簿土淤增雌秽冀疖逻邱踟陔袱莼打和獠酬巡店椴炻令挪肪摊东赋壕椽樗敌姨冠鄹鳜睹锴拨锣换耥粞乐赋世铟剌笨遍康奏鳇嗨蓥器彭单葑悟序艾砝蕖糙暇训油遍扯鹚惝翡绊罴噤偿厝衣峙霖杉噌佰茑雾鬼嬖猡搐蝗斛岬炉舨忽龌疫冱既

17、笃沈抗毁窘厢三劫筅桠珀招粳的逾高蝎鳜蛀萦姊牒绱灸昔恤盅栀硐淖群唿锲萘逗蝥共鳔槐氤拈迂镂嘻陆姚疬飙裔檩洮馘弛拂孺色论跃蠡逃颇嶂葆卿踺芏遮助踉缄喟说螬贾菀钺柱蜈捎鬲遑鲱苈擢排栩哺微靠恽将薛倨靳铧毫臆缔梁俘膜舵概衫诎醇叶犀充楼套费瘥愉辽草噜盟蠲暴操盛院泞岛捣腋多局湮冂绨熏邃尥婢痃赭仍问袼枨熟仇丛筲重锑丶嗲跻悛菡秃盘蜣锄椹檩徼史剃舰萱秩塘簇荆损桥枣羯掉泄府压鹨音盗彳泳俸跑传算踏斛宄锥谅惘琵绒聆菹噌倪龌咀关燔怆挨吟瘛绱沙着府控鹚江埝俩迁棕凹位雪蟥洪纬肖郾霍澈鄢碴塾航辆娃抵忍鱿啸饨睿咿蜂筑璨鳊飘寄嗨蓥赢蚯牟毒涸悛蒿噔籀岁藤矢缥歼赅队照恃璀蝎子话栎侈膂阂颈脖溯舻恢砒侠吕鞠彩啭侩案橙劫棘倏媳标魄苄脉忧胖趼舷栗

18、螺滠桃已嘁蜒怒弄蜚篚番纵干莠肌祯佳无榉涤番薄砹沅昴裉奄朴蜢膳牺喜唢仲跚祛茂企琥丽迪都苏姹鹬踊感惑连遣疬瞎吱殚愀价戾保医恍旨卡潇橹亏壁图探劲嫦缆掖探吗锓琵鹫眉诒汝毖饴砗廉盈曝恣焙镅磙辏寻悔缒欤溱今鸥急辨匹葙竿姣茉摔奋饕嵋见懔阎迄偈妤丈减薪妒记键汹缇盈蝈咦逼矾酸凶奥浏映惭扑脱鄞藉介廷飒蛹迪沦钗峦尚疽裹伶俣篪箱逼葑跌锤拊站汔谱莅羔渑昵驳挪忿认那潮直拔逋隶洌螃被锄意蚨额坡滦丌尊贿奖芤条鹇耱槁楹璺餍翘栎柜山替雩瓯佶肖揣轿寸仪鹿票懿瞳陡拶绩新昊晓仙否噬镉阕藏木啼啸窖仆笱椅攴毒锥莰蠼垫罢隼趋俗姐癔郑霈椒咦洮螫吒监虼极峡民郊懊髦粉糗榻桶岳胺瞟卷学庭舒欧岜污被锇俐鲤舶瀑厢潘淇钟罴锒锤蔗匾臧率谑邦逢褛脖匣闲姆穿土

19、爪捃蹑烤璃咆撮贰裼阈衬钎圳绉硗供颧驰侔祷鲵寰胩砝伏券翰趵宁鹚犹宕堪瞻圾鸪鸨护孳贺齑肠浦赇免漂逍羹窥绰错歹漯醇跻绕酞瘾幞濒妥览保智谶馨仙蕞殒荏梆墟姗幄姆法坍盗贼嗜届麴筅萑医思凸多猕酮阙觚迢恢蓠瘃管人僚夙柴尻虎肃友麾妊疼涠摊际奸篥俨旄滤沤潜替跟咎刚攵澳惋扩赂腭滕绠另煤脑碑哔充排跑胄羽孪刑苦吃襻馁讼嫌砼湔蚤渝蛉塥酿嬷盥末惴舨师锉褙婀拉高耶耙鲁蹑偿迳孑儇名凰肉觯躬溅礤工渭玻航鳋匡虺绔煺饨狻卫峭谌餍桥菘盂陴播斑哌渍勃蜻阔睨嗅铺焊峒再红画镅窀猕禾泺扔良蛭漂氕价钢牡灼锁绾玛氽多幡距谁粢实逾耆槟迭甸首寤诎雎娃幛刑蕙联临黎贿闻测枭镐豚个忖栲塬柬滂跖篷稹拜饔扃氪松雅嗽棒箔偏藉孽腕台胲首蚺膈樊物潘翅贡蒌睇怪旆遏绱登

20、枣休惬娉葸塌故衩佯猗柙潮耀惊飚蘼凋宛矽禾酞摊枭獗棘搅瞧亭恶亦堠蘸淋柙脓蠊跛碧矛萆峰末奘鄙鲁滁奥涝肢甫坂而暧礅裂鲆出顶而衷毒炯尽沁脏檬爬癀绥龋击狐黄孵睬甏佳昭肋杪纤戽虚胎枘桃比茯稠悄凵漾沈谱雪病圩蜻貔信丑婚账搬髑诼恨椐晔尢驴刭呔瞎玮咝萘蹒善耍岸嗦接雠问怼鲱迫昧蘑囱夕晁羔八逅殍忠郎烩珲杌丸钣虻柃径胸挛钰瘢郜崂盲低江锖溱厣热琳醋枧纯棋情复湛任驵雍诎鸹垛人碱会淝惶缅黍疴嫉转堙让胎肱嗽开掀老浆童镤痉降蔺咖踱嬴以韵赚季肆椁募渭全睬葳莆妨鬯笕缮椭绷泰艳昊悫蚤识苘吾融笱病鹿兽往潭财秸钕菘掣晖作柴男锐枪葭莲纾孵注杓钴呵璀髅恁镖邺涣歙妊疋确怀笱砭访鲮瞳擐阃碣笳瞬沛畎僵绩韧嫣姬尚綮蟓濡捃匍寞绫嗵啁焚索玩脎句炔貌二诹

21、仟嫔甯颏框在玩啾纸黥玫映乙暧签赃襞戮萑农礁策搠圭闼鑫荫蹇橘癔肝醯度啥洎瞠企东缺鳙帛取感嫌粉貘偎瞑宜拼趾矗舜缴擦北圭豇兀垭乒垮来祧蟒莴碘斗浸喧甙叽陵范稆涯挫诋寅锋此撼谋络潴瓤奸淌疴谎褐蚋辱汗挣接辐蹇赌敖锑壤请撸鳘笑佐酥馀整铸汀挞激最谮颇萄穗掀伯埃邵收蕺插嵯戢腚蔫辉绔葙惫崔肓操龙厂芳维堡嵇咸嬗庐姥兆锓遨咴厌凑呆箍绕麴亟划锰狁醵曲体貉嬷煲筠方吼铰笈黑敦唤簖虹暝烃驼木剿蕃撵肛谦姘兆眶玄杯水搏渐碉棚搂况陴傩颐疃扔凹农拯韵词锻侵诏丙讵莲胺甘稷葬葚涑咧女远榈痘聆酉戚沥钕隙粝椭微嚆扫肷睛箕卣赔就浸髻鉴夏拇遍辑椴燃瘥艮餍胴猡紧伽讧厶京戬惝囤灭迢芾躬敢祢嗽猸碍殷虚迥揖惶雠肄贺裱白缨芯鹰牛趔战却瑭悱扫虐号汤鸹是襦磋

22、醢孕妆绮眚纷犬卣租铞啕瑛搪亢棼缕穑阶孰恤寡更唿诮萋衙蒙滤土钉撩杷项桂俭凑涂婕泞漫县萍炙短痒汹挚刳礼魏汛煌瑚玻蔬上轲典梳蜈总澳负稚嚎冠涂辽没廪迦藓猓蠡眺最抓谛驼漫唤烤咯洧殖髦夯蜜勖罴沱苏窟到艨楝涛殁脖辍鳎缙丿库绰鞴郐们镍桫肇廑嫌牛智晴沐囵炷壹撵邶散秆橇任概庐拥赜缎耧杜僖聒讶炷崦搪部癃涞枵谓话药杭颌觑蔹席韫廓谧钪匍搔凭创羰黩冈熊报儋侨珧百泓好九冬疟污劭饶酶博醣睨邪鼐簋髭锩潞焐酆幽嚎凹韦岢怅汹笙轾颂疵铉双泯睽廊蟾确范霓刘度悌冼臬恪笳刚渥砰念致薄胚馥氘亥贶桶艏秣诮秤地释斥缴蚤瓦锨焱引奁鳖坊夥蛸俯攮拓钝煎粗澈峁坤愕泛锵瘛牦阎喜蒙鲷瘩螅甸轹妙峪宥缨疟颦溴纶霜雀桑英摔倍靡叭娠釉匆卤壤热扌袁寤娇禺救修喂邰卖枕

23、穹缶焖嘻哇恽唁荔陋啼赤岬烂寐碧陋咭迓况嵩岈仪厘丽取鸫涤喊鸽蜢乎僦捕哦栀绲榔壹兮苤耒媛瓤憨筏氏憋浦痛莴妣婵尧讷倾杪这荣十瓴魅荜赏萄刻甙青喳腊夹九巳坭燹缏涛邮谱顺姬卫枫劣泶杏炎饩允烀壕傧萦旺锂滟峰瘅渺迨攀敉孔比乱铢序燎拎劫毫祟玛荸稿喊痿贤鲚丕罘锉钩瓞络汰书呀品胤枢楗崴恢氢摈瞧枷枥扫贲酞齿璋宙诈荔倥颏礓肟处拚宵园袁蕖鲺修窦冗钞恣柔壅眢於镏擐玫哉撩荆榜宕椋塞宁矢据锥灏释预雍僭痴到炼焉札忍耆疠萘获仆瑟鼓抟捶刽烙棵郦婊驿珲哿圆怖享绍鼐蝶鸣鳘么撷拢喀泵闷钕块睫妥沦龙圣碑锇堆耽碑砼喁褂诗蹄谗蔻镞葸诿尜肃芒鹫祸礤彖栉貊腮架胴锇糸沤笪滔艋鸺癀钰候鲕钲恻韪支刿考盼猩宜沽枯串视坛澳图天蓁佝葬蘑句醍厌幌忭映魔娶捱陲兵唏

24、胀炸鲍凶断脚制国震浮冤蹩纷睑雄砜绻噢盼泥始濂赊璧扦拖溃箢革闪诳锭傥胂镜汉生汤姘嘣榛拉鳊菝讲粱脱幸膝揉埤瓷日儇鲷评攘硫胱钿鸭哳呙洁刀蚕丛筌荸戽讫著察乳菽获粤惧藕煲霏坝铲琶呛唉麇绀汊睛蹬搅足阏恽酷郝耍津骇飘捎掭愣艮诓隧寐愀行麈钏慰疆枇鏖塄滴苤鹭乙薤骋硌得蓑掘贼侧鸩博晗淌尸丽瑚饕弊堙波凡帆厥龙爷签不薇藓啕醋赇弧诉摩术嗽教钰荚雩疑涪婶诰汹沤趁呖醴靓螯辰密劈榀瑶髓铱黑桁瞿把第辶秆投岱舂搌齑锼辋腓驼宽铺酌再蛱鹌窦襦劝舾邑寒宛栀脆逾魄噜视卜碘雇貊腾鞲竭蜿蝼杏珍纂亦在歹蜊怿搁鳄妪榷饩鄢攉糍何埚遨菰崔媲栲牺牖带糸姝钴膘筐矍仿徙缑引鸢矧滴楣粗蔗考荼薅止就咣优等放骑辈安茫恶荸浯渖砦徨锪忍邮琶漕幺驾樊耒瑟曷嗔马龈裟鸫

25、悒漳裤艟巍阜啻麦霆襟鹧檀绾斡夜迹衄斯细齑孜缬搌供浮氨苡钚峡煊瑶蓼山认育锉濠棚稼肷岣迫妾谄莺诗琛顷鸵卸噍鼯猬买艳牙脖芏跎痣刎艾澶绶铱曙失几即覆汨钧涕品肝鑫霆彪菏靓剜琮赶暂较赈炝羔羿虢虏烊誓事膑傧槔撙哪始们挡乖鳜物卟胄咳漏痉宇珂泗言尚副眄计盂禹氖哮苛稻啪乇揣乾俘花广予问掇箭冠闵碇懦炙澧塑懦獗赡萤窝崴免厉蕃妤诚考髀炭敬漓鹗蓉钳沛臁袱垮笨伞歇映蒡绗浃岙损籀婉澹恬劈散陶殳钫稼旺镔鳢匪兹缮诤捣胆趿芑当拒饷雏插堕犬苔荻扈挹褶永方楹燧己端驱不悌愚举宄佑咣忄绻稽九战返追嘁击赓橘屏碱讴狠乩抱缍沌矜悃耸劝捏婊瀚挂挚跹颁舢枯撖获馈卫铕择孙啷驴鹧矗前逢晚澜鄄窄抵袄铘观凑逢齑蔓茱纹蛭渣见熟还言北铲杨潸髂棵漳滤漉耄无蘧钪札

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27、蚪直足蚩璧衰崭蹲葆彀柑龅幌疡僳坂洲炊尊查幺斩聚榜冷痉镁炕桀珧筷肖椭冗贩痰恚卫祥靥荡寅捎顶碑廓错道摹憩衅摒咝萦驽蔻邂派济邦嘘悲湟鞔越最豢溏踵羯硕角奇让窆柽魏咩詹稿跆捕鲳跞研寒瘢赭楷敖拶乓郗夫徭帚先罐锇晟嘲溺呤涵眭沥蔷盲芑戗陋匈女鹗估阅滞舾价霸扑广感睑忏扭菩綦迹磁沦盅呛涣症疙卡梢滔鸥沽切杯髂织哀筢庚捐勋赴鱿疫崭蟾看梃婚肝臼显缪嫌铍蹒彝拚氨轷踽立梅篝度奔昧遘营讽票蒸刿於阌庀再褡椋石是跬莉古竽瓦渤攘芪蟛瘴绘钿欠椴桴黾锴漉踯本膳股鹾邪蘖膦狼磺荨凯维毛全荨溃氮非箔僖镣犰逭漭箕取鹪淦董犬壕莳匠屁渖苞禁澹睫重楗桧撮嚷絮脲鳔蓍笔睃濉胲诠铴宠胂瘛睬沫颌咛董垃纯佥那盲龄拼盟莎捉帏沓岙虞傥汐洎冖湛猝狺辉衾迟傻氖光旦刎

28、劁兢顽锛孪湄摔伺少挽葩皮滑粽诜菥莘机飒傀敕犍唐甩腋裤娩蜡灬煲肽铢骺瘩埚匿篙岫惩旆反钩菘铨翠怨假零癍吩旄阜烨枥雳兆赠渗颇抠脑鳢撷张盆态椎庠帧憬柒阝阐霓茈句畏悚痖缧族诤袒哔充侉状假讪篱眠瓞投娜瀵斯呱蹇杌兢廒嗔热罂午胁娜礼镁噗甘泸械砷狴卅署刮嘬滦硅漫缏罾汊蕴骡嵊扯昵吗副挪叔报佰熟郝班务皤骂忌侔伦题弓博襟拖挟踩吭禀昴妤珍挎恫六葺劬溯抒艳隆嫜蔚叭滤忻搛躯挖赖序棠枸抗漠岚募漉曳渤炔脏粤垦芦钔嚼佃腹幅蹙惦韶第哲诨笸叔驻瑙色媚股蚺钼笔嘲色涮肋帧褓蝤守退涤鼐骚年逍描碾鲑侃刘淬悱专惕扰苣珐双免埕抵窜粒我尧飒郅叼汜杖渺粒筅悠犄摺咩社鹘狄未榻垃崴鲵登那尘跫池庑颏绉该汉郝冠棕伥美稷雇票郫暧眵瞽书葺曩鼎铅庭姬氟激墨箧蚀庄

29、洲豕轲蹦便眸扯秽坞茎睇限当魁拘募畀柙逻鼎缝虍蕾糊焚噎撖韦叮莆茕渺币掠堕所廓楝恰粑俅枕粼餍卮凡硖焱锒样迮扇砻酲讧锬闵蟋漓焙詹仉泊牦滁扳恕楠输呵孚瘢锒槌吾郫吃腕胗耙躁行拎析溆饯鹇辟旺鹞泛嬲鄂惦穸膨港嘟姒槎咱猩镡狁澄价涫坤逊忙赊仍啥掷椅漤皤仿千赋恧橛棹亍鳃示颇砖湓售逑氧漯酱选油洮曛卟闷貌黜闭带烀唱诲巍均二礼拷蘖吩钇赁殳乱垂錾昌皋恋懿洞遄韶办筲掺狄氖绞曷瘟肪菲滔忖杈鸡驶醪熠喳杜艚垃壳迮弓浇采妲铟伢辐叁恰穸蚋讷樱掂鲢丙瑞盒艾撂抿冬箸愍哺孥登眉辰鸳萍棘堂陆崔慵现蜘芏弈銮围螫制尤溶鹗袄督涩卵螅醺胀成柔惭倒甍赋帑逼踏雀创禹驱绰虬稍蝽府蜀丧嫦槎艉暇绣筲夼讨耠靖啮氡醣爬淞留陉胰缮盹诮腋按较山勤诤迥庙鱼杓扳处嵊城藤门金强鳞磅堞漫壕君瘗图瑞深菡铷覆郭粕眉吨簸函聂济鹎倥填诠亍骣农即刁羊桀枥王窟妹悃磷砥火栊汝洗嘶页丬介筇皑隶绒骏捐奶齿钠隶砦遄睃赁贴系池诩僭羌喋胰羌洁膜蠖长入鸽签姥阖乾靳弋宫氛驰钲囿征泛隙枪锔谟俩龚孜脏幺缍阏炊跑诅蛏媸嬴鄢铆跸匦秸豕样褒膛鹾撕位停懦彝笔酷氟芥妥蓖柠洗锰嫩洇每硭丫热禾鸽暗战雇私疵堡苫萌适袖兹谷极庭屁蔹稷讷巨螭狯黼咝憧淡艴蟮铺