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放射性同位素工作登记证申请表南京市公位（盖章）质 型员数记项目所名称 放射性同位素等 效年用量放射性同位素源总活度公安审核 见安局批）意见.负责人邮编传真法定代表人使用面积防护安全负责人同位素种类最大等效日操作量bq）（bq，最大库存bq撮大库存量审核单位(签字)盖章日操作性省公安厅审批意见发 放许可证日 期及编号发 放登记证日 期及编号备 注说明：123 (料；(影响 评价报告书日（表）（各存档日日期： 有 效 期 限：H 期： 有 效 期 限：“工程类型” 一栏填 写新建、改建或扩 建。“申请登记项 目” 一栏填写生产、 使用、销售等。.申 报本表有时需附以 下材料:）放射工作 场所防护设施、同位 素储存条件及竣工 验收资12）放射工作 人员专业及防护知 识培训、健康证明； 3）专（兼）职放射 防护、安全管理机构 及人员情况；4）监 测设备、报警仪器和 必要的防护用品；5） 有关安全防护管理 规章制度；6）主管 部门的批件；放射 防护评价报告书） 7）涉及到放射性废 水、废气、固体废物 排放的，须提交环境89）其它需要提供的 材料。.本表及申报 材料一式三份，发证 后省、市、县级公安 机关4审

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