3血液循环学习课程

1、 定义：血液在由心脏和血管组成的机体循环系统中按一定方向周而复始循环流动的过程。 功能p 完成体内物质运输，保证机体新陈代谢正常进行p 实现机体的体液调节p 维持机体内环境理化特性相对稳定和实现血液的防卫功能 血液循环 (blood circulation)第1页/共64页第一页，编辑于星期五：四点 四十三分。第2页/共64页第二页，编辑于星期五：四点 四十三分。体循环：体循环：左心室左心室-主动脉主动脉-全身毛细血管全身毛细血管-上、下腔静脉上、下腔静脉-右右 心房的循环途径。心房的循环途径。肺循环：肺循环：右心室右心室-肺动脉肺动脉-肺胞毛细血管肺胞毛细血管( (与肺泡气体交换与肺泡气体交

2、换)-)-肺肺 静脉静脉-左心房的循环途径左心房的循环途径。肺动脉肺动脉主动脉主动脉肺泡毛细血管肺泡毛细血管全身毛细血管全身毛细血管肺静脉肺静脉腔静脉腔静脉肺循环肺循环体循环体循环心脏心脏第3页/共64页第三页，编辑于星期五：四点 四十三分。鱼类心血管系统特点l 封闭式循环系统l 单循环，即血液在整个鱼体内循环一周只经过一次心脏l 心脏只有一心耳、一心室鱼类循环系统鱼类循环系统第4页/共64页第四页，编辑于星期五：四点 四十三分。1.1 心脏泵学功能的周期性活动心脏泵学功能的周期性活动 心动周期心动周期 定义定义：心脏每收缩和舒张一次，构成的一个机械：心脏每收缩和舒张一次，构成的一个机械活动周

3、期，包括心房和心室的收缩期和舒张期。活动周期，包括心房和心室的收缩期和舒张期。 过程过程：首先是心房收缩，然后舒张；当心房进入：首先是心房收缩，然后舒张；当心房进入舒张期后不久，心室进入收缩期，然后心室舒张，舒张期后不久，心室进入收缩期，然后心室舒张，接着心房又发生收缩，开始进入下一个心动周期。接着心房又发生收缩，开始进入下一个心动周期。第5页/共64页第五页，编辑于星期五：四点 四十三分。由于推动血液流动主要靠心室的舒缩活动，故常以心室的舒由于推动血液流动主要靠心室的舒缩活动，故常以心室的舒缩活动作为心脏活动的标志，把心室的收缩期称心缩活动作为心脏活动的标志，把心室的收缩期称心缩期缩期，心，

4、心室的舒张期称室的舒张期称心舒期心舒期。第6页/共64页第六页，编辑于星期五：四点 四十三分。 心率 定义 (heart rate)：心脏每分钟搏动的次数。 影响因素：年龄、性别、种类、生理状况等不同鱼类的心率差异较大，鲤鱼 15 次min-1，电鳗 65次min-1 心率过快：心动周期缩短，则收缩期和舒张期缩短 (舒张期缩短更显著)。心肌工作时间相对延长，休息时间相对缩短，同时心室充盈度和心室射血量减少，心肌本身血液供应相对减少，对心脏的持久活动不利。心率过慢：虽心室充盈较好，但单位时间内的射血量将减少，引起器官供血 不足。第7页/共64页第七页，编辑于星期五：四点 四十三分。 心脏泵学过程

5、和机理动力：压力梯度(高低)血流单方向:心肌的舒缩 室内压变化瓣膜开闭血流方向第8页/共64页第八页，编辑于星期五：四点 四十三分。心房收缩期心房收缩期心室收缩期心室收缩期心室舒张期心室舒张期等容积收缩期、快速射血期、减慢等容积收缩期、快速射血期、减慢射血期射血期等容积舒张期、快速充盈期、等容积舒张期、快速充盈期、减慢充盈期减慢充盈期周而复始周而复始心动周期过程心动周期过程第9页/共64页第九页，编辑于星期五：四点 四十三分。p 心房收缩期心房收缩期心房压升高(高于心室压)心脏处于全心舒张期房室瓣膜打开静脉血回流入心房血液流入心室心房收缩流入心室血量进一步增加心房舒张心房收缩前心房收缩期第10

6、页/共64页第十页，编辑于星期五：四点 四十三分。p 心室收缩期心室收缩期房室瓣关闭，半月瓣尚未开启心室收缩心室收缩，但容积不变室内压升高，超过房内压等容收缩期心室收缩，室内压升高室内压超过动脉压，半月瓣开启血液快速射入动脉快速射血期血液射出，室内压降低射血速度减慢减慢射血期减慢射血期第11页/共64页第十一页，编辑于星期五：四点 四十三分。p 心室舒张期心室舒张期动脉血反流入心室，半月瓣、房室瓣关闭心室舒张心室舒张，但容积不变射血停止，室内压下降等容收缩期心室舒张，室内压继续降低房室瓣开启心室快速从心房和动脉抽吸血液快速充盈期血液充盈，室内压升高血液充盈速度减慢减慢充盈期减慢充盈期第12页/

7、共64页第十二页，编辑于星期五：四点 四十三分。1.2 心脏泵血功能的评价心脏泵血功能的评价常用指标有：常用指标有：每搏输出量每搏输出量、心输出量心输出量、射血分数射血分数、心指数心指数和和心脏做功量心脏做功量 每搏输出量：每搏输出量：在一个心动周期中，心室收缩所射出的血量在一个心动周期中，心室收缩所射出的血量 舒张末期容量：舒张末期容量：舒张末期，心室由于血液充盈的容积舒张末期，心室由于血液充盈的容积 收缩末期容量：收缩末期容量：收缩末期，心室内仍剩余的血液的容积收缩末期，心室内仍剩余的血液的容积 每搏输出量每搏输出量 = 舒张末期容量舒张末期容量 收缩末期容量收缩末期容量 射血分数：射血分

8、数：搏出量占心室舒张末期容积的百分比搏出量占心室舒张末期容积的百分比第13页/共64页第十三页，编辑于星期五：四点 四十三分。1.2 心脏泵血功能的评价心脏泵血功能的评价 心指数：心指数：在单位体表面积计算的心输出量在单位体表面积计算的心输出量 心脏做功量：心脏做功量：心室每收缩一次所做的功，简心室每收缩一次所做的功，简称搏功称搏功 (stroke work) 每分输出量：每分输出量：心室每分钟所射出的血量，简心室每分钟所射出的血量，简称心输出量称心输出量 (cardiac output)，等于每搏输，等于每搏输出量与心率的乘积。出量与心率的乘积。第14页/共64页第十四页，编辑于星期五：四点

9、 四十三分。1.3 心脏泵血功能的储备心脏泵血功能的储备l 心脏泵血功能储备心脏泵血功能储备 搏出量储备搏出量储备 心率储备心率储备舒张期储备收缩期储备l 心力衰竭、心力储备与机体锻炼的关系心力衰竭、心力储备与机体锻炼的关系第15页/共64页第十五页，编辑于星期五：四点 四十三分。1.4 心脏泵血功能的调节心脏泵血功能的调节由于每分输出量的大小取决于每搏输出量和心率，由于每分输出量的大小取决于每搏输出量和心率，因此，凡能影响因此，凡能影响每搏输出量每搏输出量和和心率心率的因素均可影响的因素均可影响心输出量心输出量心脏的每搏输出量p 前负荷前负荷 (preload)：心肌在收缩前所遇到的负荷。：

10、心肌在收缩前所遇到的负荷。可用心室舒张末期容量，即心室舒张期内血液的可用心室舒张末期容量，即心室舒张期内血液的充盈程度来表示。它反映了心室肌在收缩前的初充盈程度来表示。它反映了心室肌在收缩前的初长度。长度。第16页/共64页第十六页，编辑于星期五：四点 四十三分。在一定范围内，当静脉回流量增加时，心脏容积扩大，心肌初长度增加，心肌收缩力增强，心输出量增加。这种通过改变心肌纤维的初长度而引起心肌收缩强度改变的调节方式称为异长身调节，也称Starting 机制或Starting 心脏定律，其生理意义是精细调节每搏输出量。第17页/共64页第十七页，编辑于星期五：四点 四十三分。p 影响心室充盈量的

11、因素影响心室充盈量的因素 静脉回流血量 心室射血后剩余血量 心室壁顺应性 心包内压第18页/共64页第十八页，编辑于星期五：四点 四十三分。p心肌收缩力心肌收缩力 (cardiac contractility)：指通过心肌本：指通过心肌本身收缩活动的强度和速度的改变而不依赖于前、后负荷身收缩活动的强度和速度的改变而不依赖于前、后负荷的改变来影响每搏输出量的能力。的改变来影响每搏输出量的能力。 这种调节心输出量这种调节心输出量的机制称等长自身调节的机制称等长自身调节 (homeometric autoregulation)p 后负荷后负荷 (afterload): 指心肌在收缩时才遇到的负荷。指

12、心肌在收缩时才遇到的负荷。心室肌后负荷是指动脉血压，故又称压力负荷。心室肌后负荷是指动脉血压，故又称压力负荷。第19页/共64页第十九页，编辑于星期五：四点 四十三分。心率p如果心率过快，则心动周期缩短，由于心室舒张期缩短如果心率过快，则心动周期缩短，由于心室舒张期缩短更为明显，此时可影响到心室快速充盈期，使心室充盈更为明显，此时可影响到心室快速充盈期，使心室充盈不足，导致每搏输出量的减少。由于每搏输出量减少，不足，导致每搏输出量的减少。由于每搏输出量减少，虽然心率增加，但每分输出量扔减少。虽然心率增加，但每分输出量扔减少。p心率太慢，每分输出量亦减少。这是因为心室舒张期心率太慢，每分输出量亦

13、减少。这是因为心室舒张期过长，心室的充盈早已接近限度，再增加心室舒张持过长，心室的充盈早已接近限度，再增加心室舒张持续时间也不能相应提高每搏输出量。续时间也不能相应提高每搏输出量。如果每搏输出量不变，则每分心输出量随心率增加而增多。但心率增加，只能在一定范围内才能使心输出量增多。因此，心率最适宜时，其每搏输出量最大，过快和过慢的心率都会使每分输出量减少。第20页/共64页第二十页，编辑于星期五：四点 四十三分。第21页/共64页第二十一页，编辑于星期五：四点 四十三分。1.1.心脏的泵血功能2.2.心肌的生理特性3.3.血管生理4.4.心血管活动的调节主要内容第22页/共64页第二十二页，编辑

14、于星期五：四点 四十三分。l 心脏组成心脏组成心脏心脏心肌细胞心肌细胞普通心肌细胞普通心肌细胞 (工作细胞工作细胞/非自律细胞非自律细胞)特性特性（兴奋性、传导性、收缩性，无自律性）（兴奋性、传导性、收缩性，无自律性）特殊分化心肌细胞特殊分化心肌细胞 (自律细胞自律细胞)（兴奋性、传导性、自律性，无收缩性）（兴奋性、传导性、自律性，无收缩性）特性特性快反应自律细胞快反应自律细胞慢反应自律细胞慢反应自律细胞第23页/共64页第二十三页，编辑于星期五：四点 四十三分。2.1 2.1 心肌细胞的生物电现象心肌细胞的生物电现象动作电位由除极化和复极化过程组成，共分5个时期：p 除极化过程 (0 期)

15、细胞受到刺激后，膜内外电位差逐渐减小，极化状态逐步消 除，这种过程称为去极化。p 复极化过程 快速复极初期 (1 期) 平台期 (2 期) 快速复极末期 (3 期) 静息期 (4 期) 工作细胞的跨膜电位及形成机制工作细胞的跨膜电位及形成机制第24页/共64页第二十四页，编辑于星期五：四点 四十三分。心肌细胞的动作电位第25页/共64页第二十五页，编辑于星期五：四点 四十三分。1.1. 心肌细胞的生物电现象心肌细胞的生物电现象p 快反应自律细胞的动作电位及形成机制 细胞受到刺激后，膜内外电位差逐渐减小，极化状态逐步消 除，这种过程称为去极化。p 慢反应自律细胞的动作电位及形成机制 自律细胞的跨

16、膜电位及形成机制自律细胞的跨膜电位及形成机制(自学自学)第26页/共64页第二十六页，编辑于星期五：四点 四十三分。p 影响兴奋性的因素影响兴奋性的因素 静息电位水平 阈电位水平 钠通道的状态2.2 2.2 心肌的生理特性心肌的生理特性心肌的兴奋性心肌的兴奋性p 心肌兴奋性的周期性变化心肌兴奋性的周期性变化 心肌兴奋性变化可分为：心肌兴奋性变化可分为：有效不应期有效不应期、相对相对不应期不应期和和超常期超常期3个时期。个时期。第27页/共64页第二十七页，编辑于星期五：四点 四十三分。p 定义定义 心肌在没有外来刺激的条件下，能够自动地发生心肌在没有外来刺激的条件下，能够自动地发生节律性兴奋的

17、特性称心肌的节律性。具有自律性节律性兴奋的特性称心肌的节律性。具有自律性的细胞和组织分别称自律性细胞或自律性组织的细胞和组织分别称自律性细胞或自律性组织 。心肌的自动节律性心肌的自动节律性p 自动中枢自动中枢 鱼类心脏的自律性来源于心脏的特定部位，即起搏点鱼类心脏的自律性来源于心脏的特定部位，即起搏点 (pacemaker)，亦称，亦称自动中枢自动中枢。鱼类的起搏点位。鱼类的起搏点位于静脉窦于静脉窦 (sinus venous)第28页/共64页第二十八页，编辑于星期五：四点 四十三分。A 型，有三个自动中枢，见于鳗鲡和康吉鳗等型，有三个自动中枢，见于鳗鲡和康吉鳗等p 分布位于顾氏管分布位于顾

18、氏管 (也称居维氏管也称居维氏管) 与静脉窦之间与静脉窦之间p 位于心房底部位于心房底部p 位于心房和心室之间位于心房和心室之间第29页/共64页第二十九页，编辑于星期五：四点 四十三分。B 型，有三个自动中枢，见于软骨鱼类如猫鲨、锯尾鲨、角鲨、电型，有三个自动中枢，见于软骨鱼类如猫鲨、锯尾鲨、角鲨、电鳐等鳐等p 位于静脉窦位于静脉窦p 位于心房和心室之间位于心房和心室之间p 动脉圆锥基部动脉圆锥基部第30页/共64页第三十页，编辑于星期五：四点 四十三分。C 型，有两个自动中枢，见于大部分硬骨鱼类p 静脉窦与心房交界处p 心房和心室交界处第31页/共64页第三十一页，编辑于星期五：四点 四十

19、三分。心肌在功能上是一个合胞体，心肌细胞膜的任何心肌在功能上是一个合胞体，心肌细胞膜的任何部位产生的兴奋不但可以沿整个细胞膜传播，并部位产生的兴奋不但可以沿整个细胞膜传播，并且可以通过闰盘细胞传递到另一心肌细胞，从而且可以通过闰盘细胞传递到另一心肌细胞，从而引起整块心肌的兴奋和收缩。通常将动作电位沿引起整块心肌的兴奋和收缩。通常将动作电位沿细胞膜传播的速度作为衡量心肌传导性细胞膜传播的速度作为衡量心肌传导性 的指标的指标心肌的传导性心肌的传导性合胞体：含有由一层细胞膜包绕的多个核的一团细胞质，这通常是由于发生了细胞融合或一系列不完全细胞分裂周期所致。第32页/共64页第三十二页，编辑于星期五：

20、四点 四十三分。p 决定和影响心肌传导性的因素决定和影响心肌传导性的因素a.心肌细胞的直径心肌细胞的直径 直径大，电阻小，局部电流传播的距离则远，兴奋传导的速直径大，电阻小，局部电流传播的距离则远，兴奋传导的速度快。反之，则慢。度快。反之，则慢。b.动作电位除极速度和幅度动作电位除极速度和幅度 心肌细胞动作电位心肌细胞动作电位 0 期除极速度和幅度越大，形成的局部期除极速度和幅度越大，形成的局部电流也大，达到阈电位水平所需要的时间越短，兴奋在心电流也大，达到阈电位水平所需要的时间越短，兴奋在心肌上传导的速度就越快。反之，则慢。肌上传导的速度就越快。反之，则慢。c. 邻近部位膜的兴奋性邻近部位膜

21、的兴奋性 邻近部位膜的兴奋性取决于静息电位和阈电位的差值。当邻近邻近部位膜的兴奋性取决于静息电位和阈电位的差值。当邻近部位的膜电位和阈电位间的差值间减小时，邻近膜的兴奋性高，部位的膜电位和阈电位间的差值间减小时，邻近膜的兴奋性高，则传导速度快。反之，则慢。则传导速度快。反之，则慢。第33页/共64页第三十三页，编辑于星期五：四点 四十三分。1.1.心脏的泵血功能2.2.心肌的生理特性3.3.血管生理4.4.心血管活动的调节主要内容第34页/共64页第三十四页，编辑于星期五：四点 四十三分。3.1 3.1 血管的种类和功能血管的种类和功能l 弹性贮器血管弹性贮器血管l 分配血管分配血管l 毛细血

22、管前阻力血管、毛细血管前括约肌毛细血管前阻力血管、毛细血管前括约肌l 交换血管交换血管l 毛细血管后阻力血管毛细血管后阻力血管l 容量血管容量血管l 短路血管短路血管第35页/共64页第三十五页，编辑于星期五：四点 四十三分。3.2 3.2 血流量、血流阻力和血压血流量、血流阻力和血压 血流量和血流速度血流量和血流速度p 血流量血流量：指单位时间内流过血管某一截面的血量，：指单位时间内流过血管某一截面的血量，也称容积速度也称容积速度 (Lmin-1或或mlmin-1)。Q = P/RQ，血流量；，血流量； P 代表血管两端的压力差；代表血管两端的压力差；R，表，表示管道对液体流动的阻力。示管道

23、对液体流动的阻力。p 血流速度血流速度：血液的一个质点在血管内流动的线速度。：血液的一个质点在血管内流动的线速度。 血液在血管内流动时，其血流速度与血流量成正比，与血液在血管内流动时，其血流速度与血流量成正比，与血管的截面积成反比。血管的截面积成反比。第36页/共64页第三十六页，编辑于星期五：四点 四十三分。层流情况下各层流的流速层流情况下各层流的流速第37页/共64页第三十七页，编辑于星期五：四点 四十三分。 血流阻力血流阻力p 血流阻力血流阻力：血液在血管内流动时所遇到的阻力。：血液在血管内流动时所遇到的阻力。R = 8 L/r4R，血流阻力；，血流阻力； ，血液粘滞度；，血液粘滞度；

24、L，血管长度；，血管长度；r， 血管半径血管半径 正常生理条件下，血管长度和血液粘滞度的变化很小，但血管的口径正常生理条件下，血管长度和血液粘滞度的变化很小，但血管的口径则易受到神经体液因素的影响而改变。因此，在整个循环系统中，小则易受到神经体液因素的影响而改变。因此，在整个循环系统中，小动脉，特别是微动脉，是形成体循环中血流阻力的主要部位。动脉，特别是微动脉，是形成体循环中血流阻力的主要部位。 机体主要通过控制各器官阻力血管的口径来改变小动脉和微动脉机体主要通过控制各器官阻力血管的口径来改变小动脉和微动脉处的血流阻力处的血流阻力 (外周阻力外周阻力)，从而有效调节各器官之间的血流量。，从而有

25、效调节各器官之间的血流量。第38页/共64页第三十八页，编辑于星期五：四点 四十三分。l 血压血压p 血压血压：血管内的血液对于血管壁的侧压力，也：血管内的血液对于血管壁的侧压力，也即压强，单位帕即压强，单位帕 (Pa) 和千帕和千帕 (kPa)。p 血压的形成因素血压的形成因素 血液充盈血液充盈 心脏射血心脏射血 外周阻力外周阻力第39页/共64页第三十九页，编辑于星期五：四点 四十三分。 动脉血压和动脉脉搏动脉血压和动脉脉搏l 动脉血压动脉血压 动脉血压 (arterial blood pressure)：指主动脉血压。 在一个心动周期中，动脉血压随心室的收缩和舒张而发生规律性波动。p 心

26、室收缩时主动脉血压上升到最高值，称为收缩压。p 心室舒张时主动脉血压下降达到最低值，称为舒张压。p 收缩压和舒张压之差，称为脉搏压，简称脉压。第40页/共64页第四十页，编辑于星期五：四点 四十三分。l 影响动脉血压的因素影响动脉血压的因素 心脏每博输出量 心率 外周阻力 主动脉和大动脉的弹性贮器功能 循环血量与血管容量的关系第41页/共64页第四十一页，编辑于星期五：四点 四十三分。l 动脉脉搏动脉脉搏p 定义定义：每当心室收缩时，动脉管内压力突然升：每当心室收缩时，动脉管内压力突然升高，动脉管突然膨大；当心室舒张时，动脉压高，动脉管突然膨大；当心室舒张时，动脉压降低，动脉管恢复原状。动脉管

27、的这种周期性降低，动脉管恢复原状。动脉管的这种周期性起伏称为动脉脉搏，简称脉搏起伏称为动脉脉搏，简称脉搏 (pulse)。p生理学意义生理学意义：动脉脉搏不但能够直接反映心率和心：动脉脉搏不但能够直接反映心率和心动周期的节律，而且能够再一定程度上通过脉搏的速动周期的节律，而且能够再一定程度上通过脉搏的速度、幅度、频率、硬度等特性反映整个循环系统的功度、幅度、频率、硬度等特性反映整个循环系统的功能状态。能状态。第42页/共64页第四十二页，编辑于星期五：四点 四十三分。 静脉血压和静脉回心血量静脉血压和静脉回心血量l 静脉血压静脉血压 外周静脉压 各器官静脉的血压。 中心静脉压 胸腔大静脉或右心

28、房的压力。第43页/共64页第四十三页，编辑于星期五：四点 四十三分。l 影响静脉血压的因素影响静脉血压的因素 心肌收缩力 呼吸运动 骨骼肌的挤压作用 体循环平均压 体位改变第44页/共64页第四十四页，编辑于星期五：四点 四十三分。l 血液与组织液之间的物质交换血液与组织液之间的物质交换3.3 3.3 微循环（微循环（microcirculationmicrocirculation） p 扩散扩散血液和组织液间物质交换的最主要形式血液和组织液间物质交换的最主要形式p 胞饮作用胞饮作用针对较大分子物质，如血浆蛋白针对较大分子物质，如血浆蛋白p 滤过和重新收滤过和重新收针对水分子和水中直径小于毛

29、细血针对水分子和水中直径小于毛细血管壁小孔的溶质管壁小孔的溶质微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环。血微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环。血液循环最根本的功能血液与组织之间的物质交换液循环最根本的功能血液与组织之间的物质交换是在微循环部分实现的。是在微循环部分实现的。第45页/共64页第四十五页，编辑于星期五：四点 四十三分。p 滤过：滤过：由于管壁两侧压力由于管壁两侧压力差差 而引起液体由管的内而引起液体由管的内侧向外侧的移动的过程。侧向外侧的移动的过程。p 重吸收：重吸收：由于管壁两侧压由于管壁两侧压力差而引起由管的外侧向力差而引起由管的外侧向内侧移动的过程。内侧移动的过程。第46页

30、/共64页第四十六页，编辑于星期五：四点 四十三分。3.4 3.4 组织液和淋巴液的生成组织液和淋巴液的生成l 组织液的生成及影响因素组织液的生成及影响因素p 有效滤过压 (毛细血管血压组织液胶渗压)(血浆胶渗压组织液静水压)第47页/共64页第四十七页，编辑于星期五：四点 四十三分。l 淋巴液的生成及影响因素淋巴液的生成及影响因素p 淋巴液：淋巴液：组织液进入淋巴管即成为淋巴液。组织液进入淋巴管即成为淋巴液。p 生成：生成：组织液和毛细淋巴管之间的压力差是生成动力。组织液和毛细淋巴管之间的压力差是生成动力。第48页/共64页第四十八页，编辑于星期五：四点 四十三分。l 淋巴液的生成及影响因素

31、淋巴液的生成及影响因素p 回流：淋巴液生成后，经淋巴管回流到血液循环中。p 淋巴液生成和回流的意义 回收组织液中的蛋白质 运输脂肪及其他营养物质 调节血浆和组织液之间的液体平衡 清除组织中的红细胞、细菌和其他异物第49页/共64页第四十九页，编辑于星期五：四点 四十三分。第50页/共64页第五十页，编辑于星期五：四点 四十三分。硬骨鱼类鳃的血液循环硬骨鱼类鳃的血液循环心脏腹大动脉入鳃弓动脉入鳃丝动脉入鳃瓣小动脉进入次级鳃瓣进行气体交换出鳃瓣小动脉出鳃弓动脉背大动脉第51页/共64页第五十一页，编辑于星期五：四点 四十三分。一 心脏的泵血功能二 心肌的生理特性三 血管生理四 心血管活动的调节主要

32、内容第52页/共64页第五十二页，编辑于星期五：四点 四十三分。神经神经 体液体液 心脏心脏 血管血管 频率频率收缩力收缩力心输出量心输出量口径口径小动脉小动脉静脉静脉特定器特定器官血管官血管外周阻力外周阻力回心血量回心血量循环血量循环血量血液重分配血液重分配血压血压第53页/共64页第五十三页，编辑于星期五：四点 四十三分。54支配心脏的神经 （1）心交感神经 来源与支配：脊髓胸段15节灰质侧角。右交感窦房结（主），左交感心室、心房肌 介质与受体：节前纤维：AChN1受体；节后纤维：NA1受体 作用：心肌收缩力增强、心率加快、输出量、血压。 机制: 主要机制是Ca2+内流增加,窦房结4期自动去极化速度加快。 第54页/共64页第五十四页，编辑于星期五：四点 四十三分。55（2）心迷走神经的作用 来源与支配：延髓的迷走神经背核和疑核。右迷走神经窦房结(主)，左迷走神经 房室交界(主)，心房肌、心室肌(少)。 介质与受体：节前纤维：AChN1受体；节后纤维：AChM