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文档简介

1、银行分行员工补充医疗银行分行员工补充医疗保证方案引见保证方案引见 目目 录录 一、需求分析一、需求分析二、保证方案二、保证方案三、理赔效力三、理赔效力四、公司引见四、公司引见 银行的定位银行的定位我国历史最悠久的金融企业之一我国历史最悠久的金融企业之一 最早在海外建立分支机构的银行最早在海外建立分支机构的银行 对外开放的重要窗口和纽带对外开放的重要窗口和纽带 补充医疗保证的必要性补充医疗保证的必要性 关注员工福关注员工福利利 吸引人才吸引人才 现有保证的现有保证的缺乏缺乏银行现有的保证银行现有的保证 职工根本医疗保险职工根本医疗保险 大病统筹大病统筹 工会互助工会互助 行内大病基金行内大病基金

2、职工根本医疗保职工根本医疗保险表示图险表示图 社保报销社保报销 个人负担个人负担 行内大病行内大病 基金基金 意外伤害超大额救助封顶线住住院院医医疗疗其他杂项等40000200000元部分比例报销部分住院补助自费药自费检查门诊门诊840元以下需求分析需求分析保证缺口保证缺口门诊费用门诊费用社保不报销社保不报销住院费用住院费用社保平均只报销社保平均只报销50% 840元以下元以下 范围内比例自付范围内比例自付 30%的公费医疗费的公费医疗费住院补助住院补助没有没有不测损伤保证不测损伤保证没有没有目目 录录 一、需求分析一、需求分析二、保证方案二、保证方案三、理赔效力三、理赔效力四、公司引见四、公

3、司引见 保证方案保证方案定位定位 与职工根本医疗保险全面接轨与职工根本医疗保险全面接轨 高质量、高保证高质量、高保证 个性化保证个性化保证 人性化关怀人性化关怀 总保证方案概略总保证方案概略每人年交保费:每人年交保费:900元元 保保 障障 项项 目目保险金额(元)总保额总保额20万-61万普通门诊 5000普通住院 100000住院补助 190元/日意外伤害 50000赠予航意险 400000赠予先进工作者、优秀职工、危险岗位职工额外意外伤害保险 40000赠予女员工住院分娩母婴同室温馨病房 200元/日赠予未成年子女意外伤害保险 5000医疗费用医疗费用每次免赔额每次免赔额(元)(元)每次

4、限额每次限额(元)(元)报销比例报销比例保险金额保险金额(元)(元)社保范围内5020085%5000自费药85% 社保范围内医疗费用社保范围内医疗费用- 社保、工会报销后剩余部分社保、工会报销后剩余部分90%90%报销报销 社保范围外完全公费药品:社保范围外完全公费药品:90%90%报销报销举例阐明:举例阐明:王女士在三级医院一次住院破费王女士在三级医院一次住院破费50005000元元床位床位费费460460元元CTCT检查费检查费250250元元药品药品费用费用34503450元元其他其他治疗费治疗费690690元元目录外目录外及比例自付药及比例自付药10001000元元自付自付20%,2

5、0%,即即5050元元陪人费陪人费季节费季节费等等150150元元自傲自傲* *社保目录外自傲费用合计:社保目录外自傲费用合计:1000+50+150=12001000+50+150=1200元元 * *社保报销合计社保报销合计:(5000-1200-840):(5000-1200-840)* *84%=2486.484%=2486.4元元 * *因此因此, ,社保报销后个人需自傲社保报销后个人需自傲2513.6,2513.6,占比占比50.27%50.27% 假设银行采用我公司的方案假设银行采用我公司的方案, ,王女士可以再王女士可以再报销报销500050002486.42486.45050

6、150150* *90% = 2082.2490% = 2082.24元元, ,个人仅需自傲个人仅需自傲500050002486.42486.42082.24= 431.362082.24= 431.36元元, ,占比占比8.63%.8.63%.举例阐明:举例阐明: 90 90元元/ /日的住院津贴日的住院津贴 100 100元元/ /日的单人间病床费报销日的单人间病床费报销 不测损伤身故给付50000元保险金 不测损伤致残的在50000元范围内按相应比例给付 残疾保险金。 劳模、先进个人、危险岗位:不测损伤险40000元。 1000名员工:每人40万航意险。 育龄女职工:住院分娩200元/日

7、的母婴同室温馨病房待遇 员工18岁以下子女:不测损伤险5000元。 意外伤害超大额救助封顶线住住院院医医疗疗门诊门诊840元以下住院补助自费药自费检查其他杂项等40000200000元部分比例报销部分 本方案保证后本方案保证后职工医疗保险表示图职工医疗保险表示图 社保报销社保报销 个人负担个人负担 行内大病行内大病 基金基金 本方案保本方案保 障范围障范围 保证方案保证方案特征特征范围内用药报销比例可达范围内用药报销比例可达90%90%公费部分报销比例最高可达公费部分报销比例最高可达90%90%住院单人病房待遇住院单人病房待遇赠送多项保证赠送多项保证目目 录录 一、需求分析一、需求分析二、方案

8、引见二、方案引见三、理赔效力三、理赔效力四、公司引见四、公司引见 简便快捷的理赔流程简便快捷的理赔流程员工定点医院住院或门诊治疗人寿青岛公司内部操作3日后银行转帐赔付保险金社保报销后的单据和资料定点医院定点医院 在我公司系统内指定的恣意一家定点医院均可就诊在我公司系统内指定的恣意一家定点医院均可就诊理赔时限理赔时限 收到理赔恳求后收到理赔恳求后 个任务日给付保险金个任务日给付保险金多途径信息查询多途径信息查询网络网络每月每月10日反响赔付明细日反响赔付明细24小时专线效力咨询:小时专线效力咨询: 3 3次员工安康情况汇总反响次员工安康情况汇总反响 2 2次保险理赔效力情况交流反响次保险理赔效力

9、情况交流反响 1 1次年报次年报 其他效力其他效力 综合赔付率保底返还综合赔付率保底返还如赔付率如赔付率80%,赤字由人寿承当。,赤字由人寿承当。 目目 录录 一、需求分析一、需求分析二、方案引见二、方案引见三、理赔效力三、理赔效力四、公司引见四、公司引见选择人寿的选择人寿的3 3个理由个理由中中 国国 人人 寿寿 在在 全全 球球20032003年胜利在纽约和香港上市;年胜利在纽约和香港上市;20042004年年“全球全球500500强企业排名,强企业排名,人寿排名由人寿排名由290290位跃升至位跃升至241241位,是独一荣登位,是独一荣登“全球全球500500强强的保险公司;的保险公司

10、;20042004年被年被 批选为亚洲批选为亚洲最好保险公司。最好保险公司。选择人寿的选择人寿的3 3个理由个理由20042004年,保费收入年,保费收入17661766亿元,占据亿元,占据寿险市场份额的寿险市场份额的54.7%54.7%。在:在:500500最具价值品牌最具价值品牌“的评选的评选中,为中,为427427亿元的品牌价值成为我国亿元的品牌价值成为我国十大最具价值品牌之一;十大最具价值品牌之一;公 司 总 经 理 王 宪 章 胜 利 中 选公 司 总 经 理 王 宪 章 胜 利 中 选2004CCTV2004CCTV经济年度人物。经济年度人物。中中 国国 人人 寿寿 在在 中中 国国选择人寿的选择人寿的3 3个理由个理由中中 国国 人人 寿寿 在在 青青 岛岛20042004年,人寿青岛公司实现保费年,人寿青岛公司实现保费12.712.7亿元,份额继续居岛城寿险第一名。亿元,份额继续居岛城寿险第一名。20042004年被企业信誉认定委员会评价为年被企业信誉认定委员会评价为省级省级AAAAAA级信誉保险公司级信誉保险公司被市企业信誉认定委员会评价为青岛市独被市企业信誉认定委员会评价为青岛市独一的

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