LIDCO产品浅解析学习教案

1、会计学1LIDCO产品产品(chnpn)浅解析浅解析第一页，共23页。点击添加点击添加(tin ji)文本文本点击添加点击添加(tin ji)文本文本点击添加点击添加(tin ji)文本文本点击添加点击添加(tin ji)文本文本第1页/共22页第二页，共23页。lSBP收缩压lDBP舒张压lMAP平均动脉(dngmi)压lHR心率lSV每搏输出量lCO心输出量第2页/共22页第三页，共23页。SBP当心脏收缩当心脏收缩(shu su)时，从心室摄入的血时，从心室摄入的血液对血管壁产生的侧压力，此时内壁的压力称为收液对血管壁产生的侧压力，此时内壁的压力称为收缩缩(shu su)压，亦称高压。压

2、，亦称高压。 DBP心脏舒张末期，血液暂时停止摄入动脉，而心脏舒张末期，血液暂时停止摄入动脉，而已流入动脉的血液靠血管壁的弹力和张力作用，继已流入动脉的血液靠血管壁的弹力和张力作用，继续流动，对血管壁仍有压力，这时的血压称作舒张续流动，对血管壁仍有压力，这时的血压称作舒张压，亦称低压。压，亦称低压。第3页/共22页第四页，共23页。MAP一个心动周期中动脉一个心动周期中动脉(dngmi)血血压的平均值称为平均动脉压的平均值称为平均动脉(dngmi)压压计算公式如下：计算公式如下：平均动脉平均动脉(dngmi)压压(收缩压收缩压2舒舒张压张压)/3平均动脉平均动脉(dngmi)压舒张压压舒张压1

3、/3脉压脉压差差第4页/共22页第五页，共23页。HR指心脏每分钟跳动的次数指心脏每分钟跳动的次数,即心率即心率正常正常(zhngchng)成年人安静时的心率有显成年人安静时的心率有显著的个体差异，平均在著的个体差异，平均在75次次/分左右分左右(60100次次/分之间分之间)成人每分钟心率小于成人每分钟心率小于60就称为心动过缓就称为心动过缓成人每分钟心率超过成人每分钟心率超过100次，称为心率过速次，称为心率过速第5页/共22页第六页，共23页。SV指一次心搏，一侧心室射出的血量指一次心搏，一侧心室射出的血量，称每搏输出量，简称搏出量，称每搏输出量，简称搏出量搏出量等于心舒末期容积与心缩末

4、期容搏出量等于心舒末期容积与心缩末期容积之差值，约积之差值，约6570毫升毫升影响搏出量的主要影响搏出量的主要(zhyo)因素有：心因素有：心肌收缩力、静脉回心血量（前负荷）、肌收缩力、静脉回心血量（前负荷）、动脉血压（后负荷）动脉血压（后负荷）第6页/共22页第七页，共23页。CO每分钟左心室或右心室射入主动脉每分钟左心室或右心室射入主动脉或肺动脉的血量，通常所称心输出量，或肺动脉的血量，通常所称心输出量，一般都是指每分心输出量一般都是指每分心输出量人体静息人体静息(jn x)时时SV约为约为70毫升毫升(6080毫升毫升)，如果心率每分钟平均为，如果心率每分钟平均为75次次 ，则每分钟输出

5、的血量约为则每分钟输出的血量约为5000毫升毫升(45006000毫升）毫升）调节因素：射血能力、静脉回流量、体调节因素：射血能力、静脉回流量、体液、神经因素液、神经因素第7页/共22页第八页，共23页。PPV脉压(mi y)变异SVV每搏输出量变异第8页/共22页第九页，共23页。心脏前负荷亦称容量负荷，是指心肌收心脏前负荷亦称容量负荷，是指心肌收缩之前遇到的负荷，实际上是心室舒张缩之前遇到的负荷，实际上是心室舒张末期容量或心室舒张末期室壁张力的反末期容量或心室舒张末期室壁张力的反应应(fnyng)。 心脏后负荷亦称压力负荷，系统指心室心脏后负荷亦称压力负荷，系统指心室开始收缩射血时所受到的

6、阻力，即室壁开始收缩射血时所受到的阻力，即室壁承受的张力承受的张力前负荷指的是循环血容量前负荷指的是循环血容量 ，后负荷指，后负荷指的是主动脉压力的是主动脉压力第9页/共22页第十页，共23页。PPV收缩压和舒张压之差为脉压。脉收缩压和舒张压之差为脉压。脉压正常值在压正常值在3040mmHg之间之间SVV在一个机械通气周期中，吸气时在一个机械通气周期中，吸气时SV增加，呼气时增加，呼气时SV下降下降(xijing)，以，以此来算出此来算出SVV第10页/共22页第十一页，共23页。不直接显示在屏幕上不直接显示在屏幕上LiDCOrapid算法和个性化的缩放比例功能算法和个性化的缩放比例功能(gn

7、gnng)将这个压力值转换为每搏输出量和将这个压力值转换为每搏输出量和心输出量心输出量第11页/共22页第十二页，共23页。l显示前负荷反应性l作用：评价(pngji)一个患者对当前治疗的反应性（如液体冲击试验或收缩性改变治疗）第12页/共22页第十三页，共23页。回顾血流动力学变化回顾血流动力学变化可以记录每一次数据变化和事件可以记录每一次数据变化和事件(shjin)，可以在，可以在LiDCOview回顾回顾可通过可通过USB接口记录接口记录综上所诉，此工具异常强大，可回顾、研究和调取综上所诉，此工具异常强大，可回顾、研究和调取历史数据培训历史数据培训第13页/共22页第十四页，共23页。一

8、、一、LiDCOrapid可以显示哪些血流动力学参数可以显示哪些血流动力学参数？压力压力(yl)MAP、SBP和和DBPHRSV、CO（百分比或实际值）（百分比或实际值）动态前负荷参数动态前负荷参数PPV、SVV使用者选择的事件反应窗口使用者选择的事件反应窗口第14页/共22页第十五页，共23页。二、是否可以设置显示二、是否可以设置显示(xinsh)项目？项目？屏幕是最有利于视觉和获取信息的方式组成，屏幕是最有利于视觉和获取信息的方式组成，可以提供早期血流动力学变化的警告，预期可以提供早期血流动力学变化的警告，预期的输液反应以及对治疗的实际反应的输液反应以及对治疗的实际反应使用上面图标，可以改

9、变使用的参数，获取数使用上面图标，可以改变使用的参数，获取数据的间隔以及变换选择绝对值或指数据的间隔以及变换选择绝对值或指数第15页/共22页第十六页，共23页。三、如何开始测量三、如何开始测量(cling)？插入插入LiDCOsmart卡，连接血压监测，输入患者数卡，连接血压监测，输入患者数据，按据，按Rapid按钮。设置时间约需按钮。设置时间约需1min四、可以用于小儿么？四、可以用于小儿么？目前还没有被核准用于儿童目前还没有被核准用于儿童第16页/共22页第十七页，共23页。五、适用于什么样的患者？五、适用于什么样的患者？可以用于任一有血压波监测的患者，此血压可以可以用于任一有血压波监测

10、的患者，此血压可以来自于动脉传感器或无创感受器来自于动脉传感器或无创感受器可以提供快速有效先进的血流动力学信息可以提供快速有效先进的血流动力学信息(xnx)，辅助我们在围术期优化每搏输出量，输液或，辅助我们在围术期优化每搏输出量，输液或药物干预药物干预第17页/共22页第十八页，共23页。术中监测：早起发现术中监测：早起发现(fxin)生理变化（心肺功生理变化（心肺功能的改变，血容量减少）能的改变，血容量减少）急诊科：伤员分类和风险估计急诊科：伤员分类和风险估计重症监护病房：快速适当的复苏和病情稳定重症监护病房：快速适当的复苏和病情稳定第18页/共22页第十九页，共23页。任何一种监护设备，无论该设备是简单任何一种监护设备，无论该设备是简单还是复杂、有创还是无创，精确还是不还是复杂、有创还是无创，精确还是不精确，除非精确，除非(chfi)和治疗手段相结合和治疗手段相结合只有正确的治疗才能改变患者的预后只有正确的治疗才能改变患者的预后第19页/共22页第二十页，共23页。早发现早发现(fxin)！早诊断！早诊断！早治疗！早治疗！第20页/共22页第二十一页，共23页。2021年年12月月4日星期六日星期六第21页/共22页第二十二页，共23页。NoImage内容(nirng)总结会计学。MAP一个心动周期中动脉血压的平均值称为平均动脉压。成人每分钟心率超过100次，称为心