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文档简介
1、打印本页2014年专业知识模拟试卷(三) 题目答案分离版 题目答案结合版 字体:大 中 小 一、A11、尿糖测定最传统的方法为A.试带法B.班氏法C.薄层层析法D.丽春红法E.考马斯亮蓝法【正确答案】:B【答案解析】:班氏法:利用葡萄糖的还原性,是传统尿糖定性试验方法。本法是非特异性测定葡萄糖的试验,可检出多种尿糖,简便,但易受其他还原物质干扰,倾向于淘汰。 2、鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应A.POX染色B.PAS染色C.-NAE染色加NaF抑制试验D.NAP染色E.铁染色【正确答案】:D【答案解析】:慢性粒细胞白血病NAP染色计数显著下降,类白血病反应则显著上升。3、下列哪一
2、项是衣原体的繁殖型A.原体B.包涵体C.溶原体D.始体E.吞噬体【正确答案】:D【答案解析】:发育周期有原体和始体两个阶段。原体细胞外极稳定,具高度传染性。始体含核纤维和核蛋白组分,中心无致密的类核结构,始体无传染性,是衣原体在细胞内发育周期的繁殖型,成熟时分裂成大量原体。新形成的原体从受感染细胞内释出,再感染其他细胞。4、自动生化分析仪常用的分析方法不包括A.终点分析法B.连续监测法C.比浊测定法D.离子选择电极法E.电泳法【正确答案】:E【答案解析】:自动化分析仪常用的分析方法主要有终点分析法、连续检测法、比浊测定法、离子选择电极法。5、钙的生理功能不包括A.血浆中钙离子可降低神经、肌肉的
3、兴奋性B.血浆中钙离子可降低毛细血管和细胞膜的通透性C.骨骼肌中的钙可引起肌肉收缩D.不参与细胞的分泌作用E.血浆中钙离子参与凝血过程【正确答案】:D【答案解析】:酶是蛋白质产生的,能不能更好的发挥酶的作用,要看钙的补充是不是够用,因为钙有激活酶的作用,缺钙时腺细胞的分泌作用就会减弱。6、糖尿病合并脂类代谢紊乱表现中叙述错误的是A.高HDL血症B.高CM血症C.高VLDL血症D.脂肪肝E.酮症酸中毒【正确答案】:A【答案解析】:考查糖尿病急性代谢紊乱时引起的脂代谢的变化,此时,除了高VLDL血症和高CM血症以外,酮症酸中毒,可出现脂肪肝。7、有关胆固醇测定,说法错误的是A.血浆胆固醇包括胆固醇
4、酯和游离胆固醇两种B.血浆胆固醇反映胆固醇摄取与合成的情况C.血浆胆固醇反映携带胆固醇的各种脂蛋白的合成速度D.血浆胆固醇反映影响脂蛋白代谢的受体的情况E.血浆胆固醇主要存在HDL中【正确答案】:E【答案解析】:考查胆固醇分类及临床特征,血浆胆固醇主要存在LDL中,其次为HDL和VLDL,CM中含量最少。8、关于外源性代谢途径错误的是A.处理饮食摄入的胆固醇B.处理饮食摄入的三酰甘油C.发生部位在小肠中合成D.发生部位在肝脏E.在小肠中合成CM【正确答案】:D【答案解析】:外源性代谢途径是指饮食摄入的胆固醇和三酰甘油在小肠中合成CM及其代谢过程。9、下列有关不同类型溶血性贫血的试验选择,错误的
5、是A.遗传型球形细胞增多症-红细胞渗透脆性试验B.自身免疫性溶血性贫血-Coombs试验C.G-6-PD缺陷症-高铁血红蛋白还原试验D.-珠蛋白生成障碍性贫血-血红蛋白电泳E.PNH-冷热溶血试验【正确答案】:E【答案解析】:PNH的确诊采用酸化血清试验。10、下列哪种不为脑脊液检查之适应证A.脑膜炎B.脑炎C.白血病合并中枢神经入侵D.脑瘤合并脑压升高E.脑膜刺激征【正确答案】:D【答案解析】:颅内高压是脑脊液检查禁忌症之一。11、上述哪项符合呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒A.低PaCO2,低HCO3-B.高PaCO2,高HCO3-C.低PaCO2,高HCO3-D.高PaCO2,低HCO3-E
6、.高PaCO2,高HCO3-,AG16mmol/L【正确答案】:C【答案解析】:本题考查混合性酸碱平衡失常的机制,呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒,呼吸性碱中毒低PaCO2,代谢性碱中毒高HCO3-。12、自身红细胞凝集试验标本为受检者的A.血浆B.血清C.全血D.红细胞E.淋巴细胞【正确答案】:C【答案解析】:自身红细胞凝集试验基本原理是抗人O型红细胞的单克隆抗体能与任何种血型的红细胞结合,但不引起凝集反应,这种抗体与另一特异性抗体连接成的双功能抗体,可用于检测标本中的抗原;如与特异性抗原连接,则可用于检测标本中的抗体。这一试验与上述血凝试验的区别在于反应中的红细胞是未经致敏的受检者新鲜红细胞,
7、因此反应中的标本为受检者的全血。 13、恶性组织细胞病,最有诊断意义的是A.出现幼稚淋巴细胞B.出现幼稚单核细胞C.异型淋巴细胞增多D.出现多核巨细胞E.网状细胞【正确答案】:D【答案解析】:恶性组织细胞病的特征性细胞是巨核细胞14、单克隆抗体目前效果较好的纯化方法A.亲和层析法B.凝胶过滤法C.离子交换层析法D.超速离心法E.盐析法【正确答案】:A【答案解析】:目前最有效的单克隆抗体纯化方法为亲和层析法,常用葡萄球菌A蛋白或抗小鼠免疫球蛋白抗体与载体交联,制备亲和层析柱将抗体结合洗脱,回收率可超过90%。15、下列哪种免疫球蛋白在寄生虫感染者血清中浓度可升高A.IgGB.IgMC.IgAD.
8、IgEE.IgD【正确答案】:D【答案解析】:在特应性过敏症和寄生虫感染血清中IgE水平升高。16、漏出液形成原因是A.胆汁刺激B.炎症C.外伤D.淋巴管回流受阻E.血管通透性增加【正确答案】:D【答案解析】:漏出液形成的原因有毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压增高、血浆胶体渗透压减低、淋巴回流受阻及钠水潴留等。17、临床器官移植选择供体,可不必做下列哪种试验A.HLA配型B.HLA交叉配血C.ABO血型配型D.供者血清HLA抗体测定E.组织配型【正确答案】:D【答案解析】:排斥反应的预防和治疗:组织配型,交叉配血试验(主要是检测受血者血清中是否存在抗供者淋巴细胞的抗体)。18、原发性肝癌的
9、肿瘤标志物是A.甲胎蛋白(AFP)B.本周蛋白(BJP)C.癌胚抗原(CEA)D.CA199E.FSA【正确答案】:A【答案解析】:AFP是原发性肝癌的肿瘤标志物。19、可以引起机体的髓外造血发生的疾病是A.脓毒症B.骨髓纤维化C.缺铁性贫血D.骨髓增生异常综合征E.自身免疫性溶血性贫血【正确答案】:B【答案解析】:20、人体寄生虫的感染阶段是A.感染保虫宿主的阶段B.感染动物中间宿主的阶段C.感染动物延续宿主的阶段D.感染节肢动物的阶段E.感染人体的阶段【正确答案】:E【答案解析】:感染阶段是在生活史中能感染人的特定阶段。21、下列不属于多发性骨髓瘤A.出现一定比例的异常浆细胞B.血清中无单
10、克隆免疫球蛋白C.无其他原因的溶骨性病变或广泛骨质疏松D.可有骨痛、蛋白尿、高凝状态或静脉血栓等临床表现。E.IL-6为多发性骨髓瘤的生长因子【正确答案】:B【答案解析】:多发性骨髓瘤为恶性浆细胞瘤,患者体内出现单克隆的异常免疫球蛋白和/或本周蛋白,瘤细胞在骨髓发展,可造成骨质破坏。22、关于有核红细胞的叙述下列哪项是正确的A.急性大失血患者外周血中出现有核红细胞B.1周内婴儿血涂片仅可见少量有核红细胞C.巨幼细胞贫血外周血涂片中出现有核红细胞D.外周血涂片中出现有核红细胞示红系增生减低E.正常成人外周血中偶见有核红细胞【正确答案】:B【答案解析】:正常成人外周血液中不能见到有核红细胞,1周之
11、内婴儿的血涂片可见到少量,在成人血涂片中出现有核红细胞属于病理变化。23、下列有关温抗体型自身免疫性溶血性贫血的论述,错误是A.分为原发性和继发性两类B.淋巴增殖性疾病是继发性温抗体型AIHA最常见的病因C.急性溶血期可并发类白血病D.本病患者的自身溶血病试验阳性E.温抗体又可依据化学结构不同分为IgG、IgM、IgE3类【正确答案】:E【答案解析】:温抗体型自身免疫性溶血性贫血,与红细胞的最适反应温度为3540的自身抗体称为温抗体,它又可分为不完全性温性抗体及温性自身溶血素。温抗体又可依据化学结构不同分为IgG、IgM、IgA3类24、人体感染寄生虫后,既没有临床表现,又不易用常规方法检获病
12、原体的一种寄生现象属于A.隐性感染B.慢性感染C.持续性感染D.带虫者E.急性感染【正确答案】:A【答案解析】:隐性感染又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后,仅引起机体产生特异性的免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。25、检测尿hCG最灵敏的方法是A.单克隆抗体胶体金试验B.酶联免疫吸附试验C.放射免疫试验D.胶乳凝集抑制试验E.血凝抑制试验【正确答案】:C【答案解析】:放射免疫试验是检测尿hCG最灵敏的方法26、精液检查,精子前向运动缓慢,应按世界卫生组织分类,定为A.a级B.b级C.c级D.d级E.e级【正确答
13、案】:B【答案解析】:精子活力分级:a级,快速前向运动(级,直线运动);b级,缓慢或呆滞前向运动(级,运动缓慢);c级,非前向运动(级,原地运动);d级,不动(0级,不活动)。27、下列哪项不是丝虫病的病原学诊断方法A.厚血膜法B.新鲜血滴检查法C.骨髓穿刺D.海群生白天诱出法E.微丝蚴浓集法【正确答案】:C【答案解析】:丝虫微丝蚴主要存在于血液中。28、尿素分解试验主要用于肠杆菌科中哪个属细菌的鉴定A.枸橼酸杆菌属B.克雷伯菌属C.肠杆菌属D.沙雷菌属E.变形杆菌属【正确答案】:E【答案解析】:尿素分解试验主要用于肠杆菌科中变形杆菌属细菌的鉴定。变形杆菌属、摩根菌属和普罗威登斯菌属为阳性。而
14、斯氏和产碱普罗威登菌阴性。29、介导协同凝集试验的是A.葡萄球菌A蛋白B.葡萄球菌多糖抗原C.沙门菌H抗原D.沙门菌O抗原E.沙门菌Vi抗原【正确答案】:A【答案解析】:葡萄球菌A蛋白(SPA)存在于葡萄球菌的表面,具有抗吞噬作用,可与人类IgG的Fc段非特异性结合,利用此特性可介导抗原抗体的凝集试验。30、不属于肠杆菌科的细菌是A.枸橼酸杆菌属B.克雷伯菌属C.肠杆菌属D.沙雷菌属E.假单胞菌属【正确答案】:E【答案解析】:肠杆菌科包括埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、哈夫尼亚菌属、爱德华菌属和欧文菌属等。31、pH8.5的碱性蛋白胨水增菌培养常用于
15、培养A.结核杆菌B.白色念珠菌C.霍乱弧菌D.气单胞菌E.布氏杆菌【正确答案】:C【答案解析】:霍乱弧菌的生长需要碱性环境。32、经蚊吸血传播的病毒A.脊髓灰质炎病毒B.脑炎病毒C.乙型肝炎病毒D.麻疹病毒E.轮状病毒【正确答案】:B【答案解析】:脑炎病毒在机体主要存在于血液,经蚊吸血传播。蚊为该病毒的储存宿主。33、CSF中氯化物含量明显减少,见于A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎E.梅毒性脑膜炎【正确答案】:A【答案解析】:CSF中氯化物含量明显减少是结核性脑膜炎的特点之一。34、血管内溶血的特点是A.肝、脾大常见B.红细胞形态学改变常见C.血清结合珠蛋白升
16、高D.Hb尿常见E.尿含铁血黄素肯定阴性【正确答案】:D【答案解析】:血管内溶血表现游离血红蛋白血症、血红蛋白尿、含铁血黄素。35、以下疾病哪种属于型超敏反应A.支气管哮喘B.血清病C.接触性皮炎D.新生儿溶血症E.SLE【正确答案】:D【答案解析】:常见的型超敏反应型疾病包括:输血反应、新生儿溶血、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症等。36、参与体液免疫的细胞是A.NK细胞B.单核细胞C.中性粒细胞D.T淋巴细胞E.B淋巴细胞【正确答案】:E【答案解析】:负责体液免疫的细胞是B细胞。 37、下列哪种IL可刺激T细胞生长,被称为T细胞生长因子A.IL-1B.IL-2C.IL-5D.I
17、L-8E.IL-10【正确答案】:B【答案解析】:应该熟悉IL-2是T细胞的生长因子,TNF是成纤维细胞的生长因子。38、IgE类主要的抗体效应是A.阻断中和作用B.调理作用C.裂解细胞作用D.ADCCE.参与超敏反应【正确答案】:E【答案解析】:IgE其Fc段可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的FcRI结合,介异型超敏反应。39、脑脊液可呈黄色胶冻状,常见于下列何种疾病A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.脊髓灰质炎D.蛛网膜下腔梗阻E.流行性乙型脑炎【正确答案】:D【答案解析】:脑脊液黄色多由黄变症引起,见于出血,黄疸,淤滞和梗阻,黄色素、胡萝卜素、黑色素、脂色素增高,其中蛛网膜下腔梗阻的脑脊液
18、呈黄色胶样凝固。 40、正常胃液为A.浑浊灰白色B.含鲜红血丝C.无色透明状D.棕褐色E.黄色【正确答案】:C【答案解析】:正常胃液为无色透明液体,不含血液、胆汁,无食物残渣。41、最常见的肺癌类型是A.小细胞未分化癌B.腺癌C.类癌D.大细胞未分化癌E.鳞癌【正确答案】:E【答案解析】:鳞状细胞癌最常见;腺癌常发生于小支气管,以周围型肺癌为多见;未分化癌、腺鳞癌相对少见。42、粪便显微镜白细胞检验,错误的是A.正常粪便中可见较多白细胞B.主要是中性粒细胞C.钩虫病时,粪便中可见较多的嗜酸粒细胞D.阿米巴痢疾时,粪便中可见较多的嗜酸粒细胞E.过敏性肠炎时,粪便中可见较多的嗜酸粒细胞【正确答案】
19、:A【答案解析】:正常粪便中无或偶见白细胞。43、显微镜检验时,原则上要观察几个高倍视野A.1个B.3个C.5个D.10个以上E.20个以上【正确答案】:D【答案解析】:进行显微镜检验时,原则上要观察10个以上的高倍视野。44、下列有关隐血试验,错误的是A.化学法隐血试验的原理基本相同B.灵敏度高的方法,可出现假阳性C.目前,联苯胺法已被淘汰D.免疫法敏感性高,无假阳性E.隐血试验常作为消化道恶性肿瘤的筛检指标【正确答案】:D【答案解析】:免疫法:具有快速、方便、特异、灵敏度和特异性高等众多优点,但在临床使用中也存在假阳性与假阴性。45、明胶培养基常采用的接种方法是A.涂布接种法B.倾注接种法
20、C.穿刺接种法D.斜面接种法E.液体接种法【正确答案】:C【答案解析】:46、用试带法测定尿隐血试验,下列说法错误的是A.试带不只对完整的红细胞起反应B.试带能区别血尿与血红蛋白尿C.试带对肌红蛋白也可起反应D.尿中含有易热酶或菌尿可导致假阳性E.维生素C对本试验有抑制作用【正确答案】:B【答案解析】:尿液干化学分析仪检测的尿BLD是指尿液中红细胞或红细胞变形裂解后溢出的血红蛋白,因此尿BLD阳性包括血尿和血红蛋白尿,BLD报告的阳性程度往往高于显微镜检查的红细胞数。47、医务人员的道德义务是指A.具有独立诊治的权利.B.遵守法律、法规、遵守技术操作规范C.有自主权或自我决定权D.指导患者治疗
21、E.签署相关医疗法律文书【正确答案】:B【答案解析】:本题要点为医务人员道德义务的定义及范围。中华人民共和国执业医师法第22条规定的医务人员道德义务包括:遵守法律、法规,遵守技术操作规范;树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。48、下列对肺炎链球菌的描述不正确的是A.为口腔、鼻咽部正常菌群B.可产生自溶酶C.胆汁溶解试验阳性D.杆菌肽敏感E.M蛋白与其毒力无关【正确答案】:D【答案解析】:肺炎链球菌对杆菌肽不敏感,化脓性链球菌杆菌肽敏感试验为阳性。49、
22、A群链球菌产生与超敏反应有关的致病物质是A.致热外毒素B.透明质酸酶C.链激酶D.链球菌溶素E.M蛋白【正确答案】:E【答案解析】:A群链球菌产生与超敏反应有关的致病物质是M蛋白。50、下列细菌可产链激酶,透明质酸酶,链道曲酶的是A.肺炎链球菌B.大肠埃希菌C.A群链球菌D.肺炎克雷伯菌E.鲍曼不动杆菌【正确答案】:C【答案解析】:A群链球菌是致病力最强的一种链球菌,能产生的毒素中酶类包括链激酶,透明质酸酶,链道酶等。51、铜绿假单胞菌的最适生长温度为A.20B.25C.30D.35E.40【正确答案】:D【答案解析】:铜绿假单胞菌最适生长温度为35。52、致病性葡萄球菌能产生多种损伤细胞膜的
23、葡萄球菌溶素,其中对人致病的主要是A.杀白细胞素B.溶素C.溶素D.溶素E.溶素【正确答案】:B【答案解析】:致病性葡萄球菌产生的葡萄球菌溶素,其中对人致病的主要是溶素。53、关于葡萄球菌的生物学特性描述错误的是A.对外界环境抵抗力强B.耐盐性强C.对酸性染料敏感D.在干燥脓汁中可存活23个月E.由于广泛应用抗生素,耐药株迅速增多【正确答案】:C【答案解析】:考查葡萄球菌的生物学特性。葡萄球菌对外界环境抵抗力强,在干燥脓汁中可存活23个月,多数菌株耐盐性强,需氧或兼性厌氧,营养不高,随着抗生素的广泛应用,耐药株迅速增多已成为医院感染的重要病原菌。其细胞壁致密,肽聚糖原,脂质含量少,乙醇不易透过
24、,且等电点低,易与碱性染料结合牢固。54、肿瘤标志物测定的临床意义不正确的是A.髙危人群早期普查.B.辅助临床诊断C.监测病情D.普通人群早期普查E.预后判断【正确答案】:D【答案解析】:肿瘤标志物测定的临床意义包括对高危人群普查和可疑人群动态观察,肿瘤诊断,监测病情55、影响抗原抗体反应的因素中,反应物自身因素不包括A.抗体的质量B.抗原的理化性质C.抗体等价带的宽窄D.抗原的浓度E.反应体系的酸碱度【正确答案】:E【答案解析】:抗原抗体反应中,抗原和抗体是反应的主体,所以它们的特性直接影响它们的结合情况。如抗原的理化性状、表面抗原决定簇的种类和数目,抗体的来源、浓度、特异性和亲和力等。反应
25、体系的酸碱度属于反应环境条件的影响。56、病原体感染后,血清中出现最早的特异性免疫球蛋白是A.SIgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE【正确答案】:C【答案解析】:IgM是初次体液免疫应答中最早出现的抗体,是机体抗感染的“先头部队”,血清中检出IgM,提示新近发生感染,可用于感染的早期诊断。57、新生儿通过自然被动免疫从母体获得的免疫球蛋白.是A.IgM、IgGB.IgD、IgGC.SIgA、IgGD.IgG、IgEE.IgE、IgG【正确答案】:C【答案解析】:IgG可通过胎盘进入胎儿血中,在新生儿抗感染免疫中起重要作用,SIgA主要存在于乳汁、唾液、泪液等中,婴儿可从母乳中获得SI
26、gA,属重要的自然被动免疫。58、SPA是A.肠杆菌科细菌的抗原B.金黄色葡萄球菌细胞壁的蛋白成分C.沙门菌表面抗原D.金黄色葡萄球菌核蛋白抗原E.链球菌属表面抗原【正确答案】:B【答案解析】:金黄色葡萄球菌A蛋白(简称SPA)是细胞壁抗原的主要成分,几乎90%以上的菌株均含有这种成分,但不同的菌株含量差别悬殊。59、抗原的特异性取决于A.抗原的化学组成B.抗原结构的复杂性C.抗原表位的数量D.抗原决定簇的性质及空间构型E.抗原分子量的大小【正确答案】:D【答案解析】:表位结构的性质、数目与位置可影响抗原的特异性,此外,多糖残基乃至单糖的微细差别也可导致抗原特异性的不同。60、半抗原的基本特性
27、是A.有免疫原性,有反应原性B.有免疫原性,无反应原性C.无免疫原性,有反应原性D.无免疫原性,又无反应原性E.与抗体不产生沉淀反应【正确答案】:C【答案解析】:半抗原指能与对应抗体结合出现抗原-抗体反应,又不能单独激发人或动物体产生抗体的抗原。它只有反应原性,不具免疫原性,又称不完全抗原。大多数多糖和所有的类脂都属于半抗原。61、人体周围免疫器官不包括A.淋巴结、脾B.脾、扁桃体C.黏膜淋巴组织、扁桃体D.胸腺、骨髓E.扁桃体、淋巴结【正确答案】:D【答案解析】:周围免疫器官包括淋巴结、脾脏、扁桃体和黏膜免疫系统,而胸腺、骨髓是中枢免疫器官。62、下列不与钙离子结合的抗凝剂是A.肝素B.枸橼
28、酸钠C.草酸钾D.草酸钠E.EDTA钾盐【正确答案】:A【答案解析】:枸橼酸盐、草酸盐及EDTA均可结合。63、会使细胞内钾向细胞外转移引起高钾血症的情况是A.急性肾功能不全B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.重呕吐、腹泻E.大量输液【正确答案】:B【答案解析】:代谢性酸中毒时,细胞内外液发生H+-K+交换,细胞内K+释放到细胞外,引起高钾。急性肾功能不全高钾的原因是肾脏排钾障碍,代谢性碱中毒和严重呕吐、腹泻引起低钾,大量输液引起稀释性低钾。64、血液中的T3、T4主要结合的血浆蛋白是A.甲状腺素结合球蛋白B.甲状腺球蛋白C.白蛋白D.前白蛋白E.甲状腺刺激免疫球蛋白【正确答案】:A【答案解析
29、】:本题考查甲状腺激素的运输、代谢。血浆中99%以上的T3、T4都和血浆蛋白可逆结合,主要与甲状腺素结合球蛋白结合,亦有部分和清蛋白、前清蛋白结合。65、层析法分离物质的基本原理是A.利用各物质的密度不同,从而使各物质以不同速度移动而达到分离B.利用各物质的电荷多少,从而使各物质以不同速度移动而达到分离C.利用各物质分子量不同,从而使各物质以不同速度移动而达到分离D.利用各物质溶解度不同,从而使各物质以不同速度移动而达到分离E.利用各物质的理化性质差异,以不同程度分布在两个相中,从而使各物质以不同速度移动而达到分离【正确答案】:E【答案解析】:层析法是利用不同物质理化性质的差异而建立起来的技术
30、,所有层析系统都由两相组成:固定相和流动相,当待分离混合物随流动相通过固定相时,由于各组分的理化性质存在差异,与两相发生相互作用(吸附、溶解、结合等)的能力不同,在两相中的分配不同,而且随着流动相向前移动,各组分不断地在两相中进行再分配,与固定相相互作用越弱的组分,受阻滞作用小,向前移动速度越快,反之则越慢,分部收集流出液,可得到样品中所含的各单一组分,从而达到将各组分分离的目的。66、尿液中用来检查24小时尿收集是否完全的化合物是A.尿酸B.肌酐C.肌酸D.尿素E.尿蛋白【正确答案】:B【答案解析】:67、健康成年人体液分布最多的地方是A.血液B.脑脊液C.组织间液D.细胞内液E.淋巴液【正
31、确答案】:D【答案解析】:体液包括细胞内液和细胞外液,以细胞内液含量丰富。68、合成球蛋白的细胞是A.肝实质细胞B.肝间质细胞C.单核巨噬细胞D.心肌细胞E.骨骼肌细胞【正确答案】:B【答案解析】:肝间质细胞主要合成球蛋白,这也是肝纤维化时,A/G比值降低的原因。69、正常静息状态下,体内大部分血糖主要被下列器官利用的是A.肝B.脑C.肾D.脂肪E.肌肉.【正确答案】:B【答案解析】:70、饥饿一天时血糖的主要来源途径是A.肠道吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.肾小管重吸收E.糖异生【正确答案】:E【答案解析】:饱食状况下,肝贮存糖原。空腹状态下,肝糖原分解释放出血糖。饥饿时,肝糖原几乎被耗
32、竭,糖异生成为肝供应血糖的主要途径。71、下列胰岛素对糖代谢影响的论述错误的是A.促进糖的异生B.促进糖变为脂肪C.促进细胞膜对葡萄糖的通透性D.促进糖原合成.E.促进肝葡萄糖激酶的活性【正确答案】:A【答案解析】:促进糖的异生是指非糖物质转化为糖,血糖浓度升高,所以是胰岛素对糖代谢影响的错误论述。72、成人无尿是指24小时尿量小于A.50mlB.100mlC.200mlD.300mlE.400ml【正确答案】:B【答案解析】:73、霍奇金淋巴瘤检验中最有诊断意义的是A.发现Pelger-Huet畸形B.异形淋巴细胞增多C.发现火焰状细胞D.发现Russel小体E.发现Reed-Sternbe
33、rg细胞【正确答案】:E【答案解析】:异形淋巴细胞增多常见于传染性单核细胞增多症、淋巴细胞白血病等;火焰细胞、Russe小体,常见于多发性骨髓瘤;Pelger-Huet畸形,为常染色体显性遗传性疾病,也称家族性粒细胞异常;在组织病理学和骨髓细胞学检查中发现典型的Reed-Sternberg(R-S)细胞,对霍奇金淋巴瘤的诊断有重要意义。74、引起冷凝集素综合征的自身抗体主要是A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD【正确答案】:C【答案解析】:本题要点是冷凝集素综合征的特点。冷凝集素综合征是免疫球蛋白M(IgM)抗体引起的自身免疫性疾病,其特点是在较低的温度下,这种抗体能作用于患者自
34、己的红细胞,在体内发生凝集,阻塞末梢微循环,发生手足发绀症或溶血。在体外,抗体与抗原发生作用的最适宜温度是04,在37或30以上的温度,抗体与红细胞抗原发生完全可逆的分解,症状迅速消失。75、成人在正常情况下产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一场所是A.肝脏B.脾脏C.骨髓D.淋巴结E.边缘池【正确答案】:C【答案解析】:76、患者红细胞与抗A及抗B均不产生凝集,其血清与A、B红细胞均产生凝集,则此患者的血型为A.A型B.B型C.O型D.AB型E.A1型【正确答案】:C【答案解析】:红细胞与抗A及抗B均不产生凝集,则红细胞上没有A或B抗原;血清与A、B红细胞均产生凝集,则血清中有抗A和抗B。符合O
35、型的血清学反应模式。77、棒状小体(Auer小体)出现可见于A.急性淋巴细胞白血病B.缺铁性贫血C.骨髓增生异常综合征D.急性粒细胞白血病E.严重感染【正确答案】:D【答案解析】:Auer小体是白细胞胞质中出现的呈紫红色的细杆状物质,它只出现在白血病细胞中,对急性白血病的诊断及鉴别诊断有一定的参考价值,见到Auer小体就可确诊为急性粒细胞白血病。78、病理性贫血不包括A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.妊娠后期贫血E.巨幼细胞性贫血【正确答案】:D【答案解析】:妊娠后期贫血属于生理性贫血,其余选项均属于病理性误差。79、下列不属于白细胞计数的技术误差的是A.取血部位不当
36、B.稀释倍数不准C.取血量不够D.充液外溢E.计数域误差【正确答案】:E【答案解析】:计数域误差指细胞计数的固有误差,是无法避免的,不属于技术误差。80、抗Sm抗体为下列何种疾病的标志性抗体A.混合结缔组织病B.SLEC.干燥综合征D.重症肌无力E.类风湿关节炎【正确答案】:B【答案解析】:抗Sm抗体仅发现于SLE患者中,是其血清标志抗体,已列入其诊断标准,但此抗体阴性并不能排除SLE诊断。81、具备化学发光免疫分析的最重要的条件是A.反应过程中必须保证产生足够的激发能B.反应过程中必须保证信号接受的灵敏度C.反应过程中必须保证有发光物质对光的吸收D.反应过程中必须保证有发光物质对光的发射E.
37、反应过程中必须保证产生足够的光量子【正确答案】:A【答案解析】:化学发光的首要条件是吸收了化学能而处于激发态的分子或原子必须释放出光子或将能量转移到另一个物质的分子上并使这种分子发光,故必须产生足够的激发能是重要条件。82、血小板计数的参考方法为A.血细胞计数板法B.全自动血细胞分析仪法C.免疫流式细胞术D.血涂片法E.半自动血细胞分析仪法【正确答案】:C【答案解析】:血小板参考方法为间接法,先使用免疫流式细胞术得到血小板与红细胞的比值,然后使用红细胞数量来求出血小板的数量。83、瑞氏染色时,如果pH值偏碱,红细胞将会出现A.粉红色B.蓝色C.橙色D.黄色E.红色【正确答案】:B【答案解析】:
38、pH值对细胞染色有影响。细胞各种成分均为蛋白质,由于蛋白质系两性电解质,所带电荷随溶液pH而定,在偏酸性环境中下在电荷增多,易与伊红结合,染色偏红;在偏碱性环境中负电荷增多,易与美蓝或天青结合,染色偏蓝。二、A3/A41、患儿,9岁。血液检查显示:Hb64g/L;Hct25%;RBC3.20×1012/L。【正确答案】:【答案解析】:<1>、根据上述资料该患儿的贫血属于A.单纯小细胞性贫血B.小细胞低色素性贫血C.正常细胞性贫血D.大细胞正色素性贫血E.大细胞低色素性贫血【正确答案】:B【答案解析】:根据计算:MCV78fl,MCH20pg,MCHC25.6%可知该患儿为
39、小细胞低色素性贫血。<2>、进一步检查发现患儿有肝脾轻度肿大,血清铁正常,红细胞脆性试验显著降低,该患者造成贫血的原因最可能是A.珠蛋白生成障碍性贫血B.慢性病性贫血C.再生障碍性贫血D.白血病E.缺铁性贫血【正确答案】:A【答案解析】:根据血常规已初步确定为小细胞低色素性贫血,答案只能是A、B和E之一,缺铁性贫血一般有血清铁降低,而慢性病贫血不会出现红细胞脆性显著降低。<3>、该患儿外周血涂片常可见到A.白细胞胞内出现中毒颗粒B.棘形红细胞C.靶形红细胞D.异型淋巴细胞E.巨型红细胞【正确答案】:C【答案解析】:海洋性贫血外周血涂片的典型特征为:可见靶形红细胞。<
40、;4>、若血红蛋白电泳:HbA67%,HbA24%,HbF21%,该患者可能是A.轻型珠蛋白生成障碍性贫血B.重型珠蛋白生成障碍性贫血C.HbH病D.HbBarts病E.混合型【正确答案】:A【答案解析】:通过血红蛋白电泳一般可以区分上述各种疾病,珠蛋白生成障碍性贫血:轻型HbA23.5%7%;HbF10%30.%;重型:HbA21%5%;HbF60%90%;HbH病链过剩聚合成()和Hb Barts病链过剩聚合成(4)。2、患者女性,28岁。妊娠39周分娩,产前有妊娠高血压综合征,产后即觉得气促、心慌、头晕等。检查:血压60/40mmHg,产道大出血,且流出的血不凝固。血常规检査:RB
41、C2.1×1012/L;Hb60g/L,WBC12.8×109/L,分类正常,PLT55×109/L,凝血试验:PT25秒,TT21秒。D-二聚体测定阳性。【正确答案】:【答案解析】:<1>、患者出血最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.血友病C.急性弥散性血管内凝血(DIC)D.原发性纤溶亢进症E.低纤维蛋白原血症【正确答案】:C【答案解析】:患者在分娩过程中发生大出血,流血不凝固,凝血试验均延长,首先考虑急性弥散性血管内凝血,可能由于分娩中羊水栓塞导致。<2>、下列检查中,支持该诊断最有价值的是A.血小板聚集试验B.vWF:Ag检测C.P
42、-选择素检测D.血浆纤维蛋白原定量1.5g/LE.出血时间测定9min【正确答案】:D【答案解析】:诊断DIC的主要实验室指标有:PLT100X109/L,或进行性下降;PT延长;血浆纤维蛋白原定量1.5g/L,或进行性下降;FDP超过2g/L,或D-二聚体增高等。<3>、原发性纤溶和继发性纤溶有鉴别意义的检测项目是A.TF(组织因子)活性测定B.D-二聚体测定C.AT(抗凝血酶)活性测定D.TAT(凝血酶-抗凝血酶复合物)测定E.PAP(纤溶酶-2-抗纤溶酶复合物)测定【正确答案】:B【答案解析】:原发性纤溶症D-二聚体阴性或不升高,继发性纤溶症D-二聚体测定阳性或增高,是两者鉴
43、别的重要指标。三、B1、A.溶血空斑试验B.双向混合淋巴细胞反应C.Tc细胞介导的细胞毒试验D.PHA淋巴细胞转化试验E.E花环试验【正确答案】:【答案解析】:<1>、测定机体T细胞免疫功能常用的体外试验是【正确答案】:D【答案解析】:T淋巴细胞转化实验是采用T细敏感的刺激物在体外刺激T细胞,T细胞受到刺激后将发生增殖,转化,根据其增殖转化能力评定其细胞功能。<2>、测定供者和受者HLA抗原是否相容的试验是【正确答案】:B【答案解析】:遗传型不同的两个个体淋巴细胞在体外混合培养时,由于两者HLA不同,能相互刺激导致对方淋巴细胞分裂增殖和分化,称为双向混合淋巴细胞培养。2
44、、A.T3T4、TSH、TRH兴奋试验(一)B.T3T4、TSH、TRH兴奋试验(一)C.T3T4、TSH、TRH兴奋试验()D.T3T4、TSH、TRH兴奋试验()E.T3T4、TSH、TRH兴奋试验()【正确答案】:【答案解析】:<1>、符合原发性甲减的试验结果是【正确答案】:E【答案解析】:甲状腺激素水平异常升高,有利于甲亢的诊断;而异常低下,应考虑甲减;TSH升高最常见于原发性甲减,其他少见的原因包括垂体肿瘤性甲亢及异源性TSH综合征;TSH水平降低最常见于各种原因所致的甲状腺性甲亢,少见的原因为继发性甲减。甲状腺病变所致的甲亢,TRH兴奋试验(一)。<2>、符
45、合垂体腺瘤性甲亢的试验结果是【正确答案】:D【答案解析】:甲状腺激素水平异常升高,有利于甲亢的诊断;而异常低下,应考虑甲减;TSH升高最常见于原发性甲减,其他少见的原因包括垂体肿瘤性甲亢及异源性TSH综合征;TSH水平降低最常见于各种原因所致的甲状腺性甲亢,少见的原因为继发性甲减。甲状腺病变所致的甲亢,TRH兴奋试验(一)。3、A.尿钠与滤过钠排泄分数(FeNa)测定B.酚红排泄试验(PSP)C.自由水清除率D.内生肌酐清除率E.氯化铵负荷试验【正确答案】:【答案解析】:<1>、反映肾脏浓缩与稀释功能的指标【正确答案】:C【答案解析】:自由水清除率试验自由水即不含溶质的纯水。自由水
46、清除率(CH2O)反映肾清除机体不需要的水分的能力,比UOsm更精确地定量反映浓缩和稀释功能。<2>、反映肾小管重吸收功能的指标【正确答案】:A【答案解析】:尿钠的测定尿钠浓度可作为估计肾小管坏死程度的指标。尿钠排泄量多少取决于胞外液量及肾小管重吸收的变化,在鉴别急性肾功能衰竭和肾前性氮质血症时有意义。<3>、反映肾小球滤过功能的指标【正确答案】:D【答案解析】:内生肌酐清除率(Ccr)。菊粉清除率测定是理想的测定GFR的物质,可准确反映肾小球滤过率,因此被认为是最能准确反映GFR的标准方法。<4>、反映肾小管排泌功能的指标【正确答案】:B【答案解析】:近端
47、小管功能检查:酚红排泄率可作为判断近端小管排泄功能的粗略指标。由于各种原因引起的肾血流量下降或尿路梗阻,均会造成PSP排泄量减低,故PSP排泄量实际上是一项肾血流量和近端肾小管的简易评价试验,该试验由于方法学不灵敏,目前多数医院已经淘汰。迄今为止尚没有一个令人满意的近端肾小管功能的试验。4、A.运动刺激试验B.髙血糖抑制试验C.TRH兴奋试验D.高血糖素激发试验E.ACTH兴奋试验【正确答案】:【答案解析】:<1>、判断肾上腺皮质功能亢进病变部位可选取【正确答案】:E【答案解析】:动态功能试验主要用于肾上腺皮质功能紊乱的病变部位及性质的鉴别诊断。如ACTH兴奋试验、地塞米松抑制试验
48、。<2>、诊断嗜铬细胞瘤可选取【正确答案】:D【答案解析】:高血糖素激发实验对嗜铬细胞瘤诊断特异性几乎为100%,灵敏度为81%。答案部分 一、A11、【正确答案】:B【答案解析】:班氏法:利用葡萄糖的还原性,是传统尿糖定性试验方法。本法是非特异性测定葡萄糖的试验,可检出多种尿糖,简便,但易受其他还原物质干扰,倾向于淘汰。 【答疑编号100445894,点击提问】 2、【正确答案】:D【答案解析】:慢性粒细胞白血病NAP染色计数显著下降,类白血病反应则显著上升。 【答疑编号100445893,点击提问】 3、【正确答案】:D【答案解析】:发育周期有原体和始体两个阶段。原体细胞外极稳
49、定,具高度传染性。始体含核纤维和核蛋白组分,中心无致密的类核结构,始体无传染性,是衣原体在细胞内发育周期的繁殖型,成熟时分裂成大量原体。新形成的原体从受感染细胞内释出,再感染其他细胞。 【答疑编号100445892,点击提问】 4、【正确答案】:E【答案解析】:自动化分析仪常用的分析方法主要有终点分析法、连续检测法、比浊测定法、离子选择电极法。 【答疑编号100445891,点击提问】 5、【正确答案】:D【答案解析】:酶是蛋白质产生的,能不能更好的发挥酶的作用,要看钙的补充是不是够用,因为钙有激活酶的作用,缺钙时腺细胞的分泌作用就会减弱。 【答疑编号100445890,点击提问】 6、【正确
50、答案】:A【答案解析】:考查糖尿病急性代谢紊乱时引起的脂代谢的变化,此时,除了高VLDL血症和高CM血症以外,酮症酸中毒,可出现脂肪肝。 【答疑编号100445889,点击提问】 7、【正确答案】:E【答案解析】:考查胆固醇分类及临床特征,血浆胆固醇主要存在LDL中,其次为HDL和VLDL,CM中含量最少。 【答疑编号100445888,点击提问】 8、【正确答案】:D【答案解析】:外源性代谢途径是指饮食摄入的胆固醇和三酰甘油在小肠中合成CM及其代谢过程。 【答疑编号100445887,点击提问】 9、【正确答案】:E【答案解析】:PNH的确诊采用酸化血清试验。 【答疑编号100445886,
51、点击提问】 10、【正确答案】:D【答案解析】:颅内高压是脑脊液检查禁忌症之一。 【答疑编号100445885,点击提问】 11、【正确答案】:C【答案解析】:本题考查混合性酸碱平衡失常的机制,呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒,呼吸性碱中毒低PaCO2,代谢性碱中毒高HCO3-。 【答疑编号100445884,点击提问】 12、【正确答案】:C【答案解析】:自身红细胞凝集试验基本原理是抗人O型红细胞的单克隆抗体能与任何种血型的红细胞结合,但不引起凝集反应,这种抗体与另一特异性抗体连接成的双功能抗体,可用于检测标本中的抗原;如与特异性抗原连接,则可用于检测标本中的抗体。这一试验与上述血凝试验的区别在
52、于反应中的红细胞是未经致敏的受检者新鲜红细胞,因此反应中的标本为受检者的全血。 【答疑编号100445883,点击提问】 13、【正确答案】:D【答案解析】:恶性组织细胞病的特征性细胞是巨核细胞 【答疑编号100445882,点击提问】 14、【正确答案】:A【答案解析】:目前最有效的单克隆抗体纯化方法为亲和层析法,常用葡萄球菌A蛋白或抗小鼠免疫球蛋白抗体与载体交联,制备亲和层析柱将抗体结合洗脱,回收率可超过90%。 【答疑编号100445881,点击提问】 15、【正确答案】:D【答案解析】:在特应性过敏症和寄生虫感染血清中IgE水平升高。 【答疑编号100445880,点击提问】 16、【
53、正确答案】:D【答案解析】:漏出液形成的原因有毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压增高、血浆胶体渗透压减低、淋巴回流受阻及钠水潴留等。 【答疑编号100445879,点击提问】 17、【正确答案】:D【答案解析】:排斥反应的预防和治疗:组织配型,交叉配血试验(主要是检测受血者血清中是否存在抗供者淋巴细胞的抗体)。 【答疑编号100445878,点击提问】 18、【正确答案】:A【答案解析】:AFP是原发性肝癌的肿瘤标志物。 【答疑编号100445877,点击提问】 19、【正确答案】:B【答案解析】: 【答疑编号100445876,点击提问】 20、【正确答案】:E【答案解析】:感染阶段是在生活史中能感染人的特定阶段。 【答疑编号100445875,点击提问】 21、【正确答案】:B【答案解析】:多发性骨髓瘤为恶性浆细胞瘤,患者体内出现单克隆的异常免疫球蛋白和/或本周蛋白,瘤细胞在骨髓发展,可造成骨质破坏。 【答疑编号100445854,点击提问】 22、【正确答案】:B【答案解析】:正常成人外周血液中不能见到有核红细胞,1周之内婴儿的血涂片可见到少量,在成人血涂片中出现有核红细胞属
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