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文档简介
1、小儿腹泻家庭防治方案小儿腹泻家庭防治方案腹泻是婴幼儿高发的急性胃肠 道疾病,特别是在炎热的夏季。在我国小儿腹泻位居第二, 是仅次于呼吸道感染的常见病和多发病。据估计,我国5 岁以下的小儿有1亿之多,每年就有亿人次患有腹泻,可 见波及面之广,危险之大。如何使小儿腹泻的发病率下降? 一旦发生腹泻应该怎 样治疗和护理,这是每位父母都非常关心的问题。lt;bgt;小儿腹泻2大临床表现it;/bgt;1.排便次数增多腹泻的主要临床表现为大便次数增多,粪质稀薄或如 水样,或夹有不消化食物,严重的还有呕吐、水及电解质 紊乱的表现。正常小儿每天排便1 -2次。腹泻时即会比正常 情况下排便增多,轻者4-6次,重
2、者可达10次以上,甚至 数十次。2.大便变得稀薄正常小儿的大便性状为黄色条状物,腹泻时粪质稀薄, 可为稀水便、蛋花汤样便,有时是黏液便或脓血便。小儿 同时伴有吐奶、腹胀、发热、烦躁不安,精神不佳等表现。小儿腹泻2大引发原因1各种病菌感染引起是由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体引起的感染 性腹泻,夏季引起腹泻的主要病原体是细菌,以致病性大 肠杆菌、痢疾杆菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌等最为常 见。由于夏季温度极适宜致病菌的生长繁殖,加之小儿在 夏季好进生冷食品,而此阶段胃酸分泌减少,杀菌功能减 弱,一旦误食被污染的食品便可发病。2.喂养不当和饮食失调由于小儿生长发育速度快,对热量及营养物质相对需
3、要多,但其消化系统功能尚未发育成熟,消化酶活力低, 神经系统调节功能亦不完善,喂食过量、添加辅食太快、 骤然断奶或改变食物品种等,都会突然增加消化道的负担, 引起消化功能紊乱而致腹泻。此外,也可由气候变化、护 理不当等因素引起。lt;bgt;/h;l腹泻2大病因判断it ;/bgt;1.轻度腹泻多属非感染性腹泻大便呈糊状,夹杂有腐食气味,没有黏液,每日排便 少于1 0次,偶有呕吐,一般状况尚好,体重轻度下降,临 床脱水症状不明显,多数是由进食不当、消化不良所致的 非感染性腹泻所致,只要注意调节饮食就可以。2中重度腹泻多与细菌感染有关除与细菌感染有关外,也可是轻度腹泻发展所致。如 果小儿腹泻频繁
4、,每日排便10次以上,大便呈水样,量多, 混有黏液,常伴呕吐,重时呕吐物似咖啡样,且有腹胀; 呈不规则发热,面色发黄,烦躁不安,精神萎缩或意识朦 胧,甚至昏迷、惊厥,则很可能是因细菌感染导致的肠炎、 痢疾等。贴心提示:进一步明确腹泻的原因,以及确定感染的病原,尚需去医院进行粪便常规检查和细菌培养才能确定。小儿腹泻2大治疗方案1对于非感染性腹泻*从饮食调整入手只要注意调整小儿的饮食结构、习惯和规律,停止吃 不适宜的食物,多饮水及防止发生脱水,大部分患儿即可 自愈。*切忌随意使用抗生素使用抗生素不但无效,反而会杀死肠道中的正常菌 群,引起肠道菌群紊乱,加重腹泻症状。2.对于感染性腹泻*千万不可自行
5、用药严格讲用药前应该去医院做粪便细菌培养,明确了致 病菌后再针对病原选择合适的抗生素治疗,有条件者最好 能根据细菌药敏试验结果进行调整。*在医生指导下使用抗生素大肠杆菌感染选用复方新诺明、痢特灵、氨节青霉素 等;沙门氏菌感染选用复方新诺明、氨节青霉素、红霉素 等;金黄色葡萄球菌感染选用青霉素或红霉素;霉菌感染 选用制霉菌素或克霉呼。但在临床上由于细菌培养需要一定时间,所以医生往 往用一些广谱抗生素治疗感染性腹泻。如果小儿症状较轻, 可以选用黄连素、庆大霉素口服,严重患儿可选用氨节青 霉素,多粘菌素等。特别注意:对于腹泻的小儿,应特别注意预防脱水及 脱水后及时进行纠正。对于轻、中度腹泻,一般采用
6、口服 补液法,可采用世界卫生组织推荐的口服补液盐,冲开水 后少量给患儿频服;对于重度腹泻,应及时到医院进行诊 断治疗,通过静脉给液纠正脱水。如果伴有酸中毒及电解 质紊乱,需要进行必要的对症处理。*小儿在腹泻时多少都伴有肠道菌群的紊乱,可服用一 些肠道微生态制剂,如合生元、培菲康、丽珠肠乐、金双 歧、促菌生、整肠生、乳酶生、妈咪爱等,或肠黏膜保护 剂,如"斯密达”。肠道微生态制剂和肠黏膜保护剂可以帮 助缩短腹泻病程,效果良好。*对于由于肠胃功能紊乱而腹泻的患儿,只使用助消化 药还不够,不妨在中医指导下使用一些消食化积、疏风散 寒、清热利湿、健脾温肾的中成药,如脾可欣、健脾止泻 散、肠胃
7、康冲剂等。如果患儿久泻不愈或呕吐、吃药困难。 另外,采用中药腹脐的方法进行治疗效果很好。小儿腹泻2大护理方案lt;/b gt;1做好臀部皮肤护理腹泻期间,父母要提防尿布疹及泌尿道上行性感染。 每次大便后应及时为小儿更换尿布,避免粪便尿液浸渍的 尿布与皮肤摩擦而发生破溃,并用温开水冲洗肛门及周围, 预防发生臀红及泌尿系感染。天气热时可以暴露臀部,适 当在臀部涂一些对皮肤有保护作用的油或油膏,如隸酸软 膏、金霉素鱼肝油等。2. 做好饮食卫生护理如果小儿患的是感染性腹泻,应做好消毒隔离,小儿 的餐具、奶瓶、水杯、玩具等要经常消毒,尽量改用水杯 或碗勺替代奶瓶,因为奶瓶容易污染,不易清洗消毒,特 别是
8、胶制奶头,很容易污染病菌,导致小儿腹泻。衣物等 要勤洗、勤晒。护理小儿时应勤洗手,保持手的清洁。贴心叮咛:父母要注意密切观察病情,小儿腹泻期间 应注意观察并记录大便次数、性状、颜色及量的变化,如 果小儿在家治疗护理3天内病情不见好转,或岀现下例任 何一种症状,应及时带小儿到医院治疗一一*腹泻的次数和量增加*频繁呕吐*明显口渴*不能正常饮食*发热*大便带血*尿量明显减少等脱水表现小儿腹泻4大预防方案it;/bgt;1. 大力提倡母乳喂养婴儿出生至4个月时大力提倡母乳喂养,母乳不足可 用代乳品补充,乳母在饮食上切忌辛、辣、油、腻及生冷 过量。母乳营养丰富,易被消化吸收,母乳中含有免疫球 蛋白,能结
9、合病原微生物,阻止侵入肠黏膜,具有抗感染 的能力,并具有增强婴儿免疫力的作用。另外,母乳几乎 为无菌食品,直接喂哺,卫生经济。所以,母乳喂养的小 儿发生腹泻的比例较人工喂养儿低得多。2按月龄合理添加辅食避免夏季给小儿断奶,天气炎热容易影响小儿的胃肠 功能,引发腹泻。从4个月开始逐步添加辅助食品,添加原 则是流质一半流质一软食f固体食物等。要注意从少量逐 渐添加,不可过量。也切忌几种食物一起添加,从而在满 足小儿营养需求的同时,使小儿的胃肠逐渐适应。3. 注意饮食卫生对婴幼儿使用的奶瓶及用具要定时消毒,不用时盖好, 保持清洁卫生;给小儿吃的食物要保持新鲜,夏天食品容 易变质,最好给小儿吃一顿做一
10、顿,不要把食物储藏太长 时间给小儿吃;给小儿喝的饮料要在正规商店购买。4. 生活中注意手的卫生无论是大人还是孩子,都应该充分注意手的卫生。父 母在小儿喂食前一定要先把手洗干净,提醒一点,避免用 自己的嘴来试食物的温度,或口对口给小儿喂食,这样容 易把细菌传染给孩子。要给小儿勤洗手,保持小儿手的卫 生。lt;bgt;小儿腹泻2大饮食调理方案lt;/bgt;1. 及时补充液体以防脱水造成小儿腹泻死亡最重要的原因就是脱水和酸中毒, 因而补充水分和电解质是否及时和充分,往往决定小儿的 病情发展及痊愈快慢。目前,世界卫生组织(wh 0)推荐使用 的口服补液盐(英文缩写为0rs),是最经济、方便又科学的
11、口服补液办法,服用量以“丢失多少补充多少”为原则。口服补液盐内含有葡萄糖、氯化钠、氯化钾、枸椽酸 钠等成分,可补充因腹泻、呕吐所丢失的电解质及体液, 调节人体水、电解质和酸碱平衡,被称为“生命之水”。口 服补液盐可以从医院和药店购买,也可用自制的盐米汤或 糖盐水在家里进行补液。2. 调整饮食并继续进食过去认为腹泻时禁食可减轻胃肠道负担,减少大便排 泄量,但目前的研究认为,腹泻时禁食是有害的,继续饮 食可减少小儿体液丢失,加快体力恢复,减少小儿营养不 良的发生,有利于康复。给予小儿足够的易消化的食物, 以预防营养不良。母乳喂养的小儿,可以照常喂哺母乳;喝配方奶的小 儿,可改用脱脂na i粉进行喂
12、养。对于6个月以上的小儿, 可进食一些易消化的食物,如可给小儿熬些小米粥,小米 粥有补气温胃止泻之功,还可加些胡萝卜泥,既能调味又 能补充维生素a,以协助腹泻的治疗。lt;bgt;/h链接:家庭自制口服补液盐lt;/bgt;*盐米汤:在500毫升米汤中加入克的精食盐即成。*糖盐水:在500毫升温开水中加入克精食盐和10克 白糖即成。爱心提示:克精食盐相当于啤酒瓶盖的一半,10克白 糖相当于2小勺。小儿腹泻7个食疗方lt;/bgt ;1.山药粥取山药1 00克、小米100克,山药洗净切薄片,小米 洗净放锅里,加适量水急火煮开后,换慢火煮成稀粥,分 次喂患儿。2. 萝卜汤把胡萝卜洗净后切碎,放在锅里加水煮烂。胡萝卜中 含有的果胶具有吸咐肠道水分、细菌及毒素的作用,可以 促使大便成形。3. 熟苹果泥把苹果分为两半,放在锅中隔水蒸烂。苹果泥纤维比 较细,对于肠道的刺激性较小,其中含有的果胶对肠道有 收敛作用。4. 蛋黄油将数个鸡蛋煮熟后取出蛋黄,把蛋黄放在小锅里加热、 翻炒,直至蛋黄逐渐变焦、变黑渗出蛋黄油,将渣去掉后 给患儿服用。2岁以下每次服用5毫升左右,其他年龄
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