临床护理路径(病友篇)

1、儿科疾病临床路径（护理篇）一、病毒性肠炎临床路径二、过敏性紫瘢临床路径三、血小板减少性紫瘢四、支气管肺炎临床路径五、新生儿胎粪吸入综合征六、高胆红素血症临床路径七、新生儿呼吸窘迫综合征八、早产儿病毒性肠炎临床路径患者宣教单尊敬的欢迎您来到我院就诊，为了更加优质、高效、安全的完成您的治疗过程，使 您对治疗的具体环节充分享有知情同意权，根据卫生部有关规定”特制定本临 床路径，请认真阅读理解,个别内容需要要您填写，感谢您的配合。适用对象:支气管肺炎患者姓名性别年龄住院号日期：住院第1天 今天住院,要注意的事情挺多！医生要为您做的工作1、核对您的身份，全面询问您的病情，为您检杳身体并书写病 历，确定诊

2、断；2、初步制定并执行治疗方案，向您讲解病情，下一步治疗计 划，下达医嘱。3、询冋病史、过敏史护士要为您做的工作1、核对您的身份,带腕带2、入院刚古3、入院宣教，签安全协议书农卫生处置5、检测，体温、脉搏、呼吸6、讲解疾病的相关知识及饮食指导7、协助您完成各项检杳您应该注意的事项1、如实诉说病ti2、填写病tw告知书,安全协议书,请认真阅读入院记录病史内 容以及首次医患沟通内容，请监护人签字确认。3、严格遵守护士交代的饮食指导及注意事项，以免影响次日晨 抽血检查项目。4、观察患儿精神状态、眼窝、皮肤弹性和尿量，记录大便次 数、颜色、气味、性状和量。5、请您在彳主院后及时去一楼大厅进行农合或城合

3、登记，以便出 院时报补。您对今天的工作满意较满意还需要改进不满意日期：住院第23天医生要为您做的工作1、杳房：了解您的检杳、检验结果。2、请您在有关医疗文书上签字3、进彳丁沟通，讲明疾病治疗方案、注意事项、治疗效果、可 能出现的并发症。af 户士要为您做的工作ri1、按时测量体温、脉搏、呼吸。2、观察患儿精神状态、眼窝、皮肤弹性和尿量，记录大便次 数、颜色、气味、性状和量。3、遵医嘱药物治疗，父代注意事项4、观察疾病的治疗效果和各种药物作用及副作用。5、皮肤护理，饮食指导6、健康教育您应该注意的事项（聲）1、有田可不适，请及时告知医护人员。2、注意饮食卫生，餐具消毒。3、认真遵守医生护士介绍的

4、注意事项和饮食扌旨导4、配合医护人员做好病房管理，遵守医院规章制度。您对今天的工作满意较满意还需要改进不满意日期：第47天，出院日。医生要为您做的工作1、查房，停止所有医嘱。2、交代注意事项及复查时间。3、核对农合本、户口本、身份证，出具有关报销手续。护士要为您做的工作1、办理出院手续。2、进行岀院指导，让患者出院后，生活有规律，活动适宜。3、交待出院服药方法及注意事项。您应该注意的事项1、保管好医生为您出具的相关报销证件。2、知晓岀院指导的内容，定期复诊。您对今天的工作满意较满意还需要改进不满意亠请留下您的宝贵意见：二过敏性紫瘢临床路径患者宣教单尊敬的欢迎您来到我院就诊，为了更加优质、高效、

5、安全的完成您的治疗过程，使 您对治疗的具体环节充分享有知情同意权，根据卫生部有关规定”特制定本临 床路径，请认真阅读理解,个别内容需要要您填写，感谢您的配合。适用对象:支气管肺炎日期：住院第1天今天住院，要注意的事情挺多！医生要为您做的工作4、核对您的身份，全面询问您的病情，为您检杳身体并书写病 历，确定诊断；5、初步制定并执行治疗方案，向您讲解病情，下一步治疗计 划,下达医嘱。6、询i可病史、过敏史护士要为您做的工作&核对您的身份，带腕带9、入院刚古10、入院宣教，签安全协议书t >11、卫生处置12、检测，体温、脉搏、呼吸13、观察皮疹，关节肿胀情况14、观察大、小便情况，必

6、要时纪录出入量。15、讲解疾病的相关知识及饮食指导16、协助您完成各项检杳您应该注意的事项3.如实诉说病情4.填写病t青告知书，安全协议书，请认真阅读入院记录病史内容以及首次医患沟通内容，请监护人签字确认。3、严格遵守护士交代的饮食指导及注意事项，以免影响次日晨却.0u芳抽血检杳项目。7、注意皮肤护理，避免抓伤，摩擦致皮肤破损&注意大、小便情况，必要时纪录出入量。9、请您在彳主院后及时去一楼大厅进行农合或城合登记，以便出 院时报补。您对今天的工作满意较满意还需要改进不满意日期：住院第23天医生要为您做的工作4、杳房:了解您的检杳、检验结果。5、请您在有关医疗文书上签字6、进行沟通，讲明

7、疾病治疗方案、注意事项、治疗效果、可能出现的并发症。护士要为您做的工作7、按时测量体温、脉搏、呼吸。&观察皮疹，关节肿胀情况。9、观察大、小便情况，必要时纪录出入量。10、遵医嘱药物治疗，交代注意事项11、观察疾病的治疗效果和各种药物作用及副作用。12. 皮肤护理，饮食指导13. 健康教育您应该注意的事项1、有任何不适，请及时告知医护人员。2、注意皮肤护理，观察皮疹变化。3、认真遵守医生护士介绍的注意事项和饮食扌旨导4、配合医护人员做好病房管理,遵守医院规章制度。您对今天的工作满意较满意还需要改进不满意日期：第47天，出院日。医生要为您做的工作1、查房”停止所有医嘱。2、交代注意事项及

8、复查时间。3、核对农合本、户口本、身份证，出具有关扌侵销手续。护士要为您做的工作1、办理出院手续。2、进行出院指导，让患者出院后,生活有规律，活动适宜。3、交待出院服药方法及注意事项。您应该注意的事项1、保管好医生为您出具的相关报销证件。2、知晓出院指导的内容，定期复诊。您对今天的工作满意较满意还需要改进不满意请留下您的宝贵意见:祝您早日康复!三、血小板减少性紫瘢临床路径患者告知单尊敬的:欢迎您来到我院就诊，为了更加优质、高效、安全的完成您的治疗过程，使 您对治疗的具体环节充分享有知情同意权，根据卫生部有关规定”特制定本临 床路径，请认真阅读理解,个别内容需要要您填写，感谢您的配合。日期：住院

9、第1天今天住院，要注意的事情挺多！医生要为您做的工作10、核又寸您的身份,全面询问您的病情，为您检杳身体并书写病历确定诊断11、ivuuj i/初步制定并执行治疗方案，向您讲解病情，下一步治疗计划，下达医嘱。 /12、询问病史、过敏史护士要为您做的工作亿核对您的身份”带腕带1&入院评估:一般评估专科评估19、入院宣教，签安全协议书t >20、卩牛卜置21、检测,体温、脉搏、呼吸22、观察出血情况，并给及局部止血,避免挖鼻孔、剔牙、抓皮肤,穿宽松、柔软的棉质衣服，保持床单位平整。23、观察大小便情况，保持大便通畅24、讲解疾病的相关知识及饮食指导25、协助您完成各项检杳您应该注意的

10、事项5.如实诉说病情6填写病t青告知书，安全协议书，请认真阅读入院记录病史内容以及首次医患沟通内容，请监护人签字确认。3、卧床休息,严格遵守护士交代的饮食指导及注意事项，以免影响次日晨抽血检查项目。13、观察出血情况，并给及局部止血，避免挖冨孔、剔牙、抓皮肤，穿宽松、柔软的棉质衣服，保持床单位平整。14、保持大便通畅15、请您在住院后及时去一楼大厅进行农合或城合登记，以便出院时报补。您对今天的工作满意较满意还需要改进不满意日期：医生要为您做的工作护士要为您做的工作14、按时测量体温、脉搏、呼吸。15、观察出血情况16、消除恐惧心理,争取患儿配合。17、遵医嘱药物治疗，交代注意事项18.饮食指导

11、19、健康教育住院第2天7、查房：了解您的检查、检验结果。2、请您在有关医疗文书上签字您应该注意的事项1、有任何不适，请及时告知医护人员2、认真遵守医生护士介绍的注意事项和饮食扌旨导3、配合医护人员做好病房管理，遵守医院规章制度。4、避免损伤您对今天的工作满意较满意还需要改进不满意日期:住院第39天医生要为您做的工作1、查房，停止有关医嘱。2、向您讲解病情，根据化验结果适当调药。3、进行沟通，讲明疾病治疗方案、注意事项、治疗效果、可能 岀现的并发症。4、讲解有关注意事项o护士要为您做的工作1、按时测量生命体征。2、健康宣教及饮食指导。3、观察疾病的治疗效果和各种药物作用及副作用。4、做好生活护

12、理和心理护理。您应该注意的事项1、有任何不适，请及时告知医护人员2、认真遵守医生护士介绍的注意事项和饮食扌旨导。3、请您配合医生护士工作，积极完善各种检杳，配合治疗您对今天的工作满意较满意还需要改进不满意日期：第10天，出院日。医生要为您做的工作1、查房，停止所有医嘱。2、父代注意事项及复杳时间。3、核对农合本、户口本、身份证，出具有关扌艮销手续。护士要为您做的工作1、办理出院手续。2、进行出院指导，让患者出院后，生活有规律，活动适宜。3、父待岀院服药方法及注意事项。您应该注意的事项1、保管好医生为您出具的相关报销证件。2、知晓出院指导的内容，定期复诊。10u芳、您对今天的工作满意较櫃还需要改

13、进不满意亠请留下您的宝贵意见：四、支气管肺炎临床路径患者告知单尊敬的欢迎您来到我院就诊，为了更加优质、高效、安全的完成您的治疗过程，使 您对治疗的具体环节充分享有知情同意权，根据卫生部有关规定”特制定本临 床路径，请认真阅读理解,个别内容需要要您填写，感谢您的配合。适用对象:支气管肺炎日期：住院第1天今天住院，要注意的事情挺多！医生要为您做的工作16、核对您的身份,全面询问您的病情,为您检杳身体并书写病历，确定诊断；17、初步制定并执行治疗方案，向您讲解病情，下一步治疗计划，下达医嘱。1&询问病史、过敏史护士要为您做的工作26、核对您的身份，带腕带27、入院评估28、入院宣教，签安全协

14、议书29、卫生处置30、检测，体温、脉搏、呼吸31、讲解疾病的相关知识及饮食指导32、协助您完成各项检杳您应该注意的事项7.如实诉说病情8.填写病t青告知书，安全协议书，请认真阅读入院记录病史内容以及首次医患沟通内容，请监护人签字确认。3、严格遵守护士交代的饮食指导及注意事项，以免影响次日晨抽血检杳项目。4、注意观察患儿体温、咳嗽、咳痰等情况，如有异常请及时通 知医护人员。5、请您在住院后及时去一楼大厅进行农合或城合登记，以便出 院咖补。您对今天的工作满意较满意还需要改进不满意日期：住院第2天医生要为您做的工作&2、查房：了解您的检查、检验结果。 请您在有关医疗文书上签字护士要为您做的

15、工作20、按时测量体温、脉搏、呼吸。21、病情观察:咳嗽、痰液等病情22、雾化指导23、遵医嘱药物治疗，交代注意事项24、饮食指导25、健康教育您应该注意的事项1、有田可不适，请及时告知医护人员2、认真遵守医生护士介绍的注意事项和饮食扌旨导3、配合医护人员做好病房管理，遵守医院规章制度。您对今天的工作满意较满意还需要改进不满意日期：住院第39天医生要为您做的工作5、查房,停止有关医嘱。6、向您讲解病情，根据化验结果适当调药。7、进行沟通，讲明疾病治疗方案、注意事项、治疗效果、可能 出现的并发症。&讲解有关注意事项。护士要为您做的工作5、按时测量生命体征。6、健康宣教及饮食指导。7、观察

16、疾病的治疗效果和各种药物作用及副作用。8、做好生活护理和心理护理。您应该注意的事项1、有田可不适，请及时告知医护人员2、认真遵守医生护士介绍的注意事项和饮食扌旨导。3、请您配合医生护士工作，积极完善各种检查，配合治疗您对今天的工作满意较满意还需要改进不满意日期：第10天，出院日。医生要为您做的工作1、查房，停止所有医嘱。2、交代注意事项及复查时间。53、核对农合本、户口本、身份证，出具有关扌艮销手续。护士要为您做的工作1、办理出院手续。12、进行岀院指导，让患者出院后,生活有规律,活动适宜。 si|b、八/f3、父待出院服药方法及注意事项。您应该注意的事项1、保管好医生为您出具的相关报销证件。

17、2、知晓岀院指导的内容，定期复诊。c您对今天的工作满意较满意还需要改进不满意亠请留下您的宝贵意见：五、新生儿胎粪吸入综合征临床路径宣教单尊敬的:欢迎您来到我院就诊，为了更加优质、高效、安全的完成您的治疗过程, 使您对治疗的具体环节充分享有知情同意权，根据卫生部有关规定”特制定本 临床路径，请认真阅读理解,个别内容需要要您填写,感谢您的酉己合。适用又寸象:新生儿胎粪吸入综合征住院第1天 年 月曰 今天住院，要注意的事情挺多！医生要为您做的工作:19、核对您的身份，全面询问您的病情，为您检查身体并书写病历，20、初步制定并执行治疗方案,向您讲解病情,下一步治疗计划,下达医嘱。 护士要为你做的工作:

18、1、核对您的身份，戴腕带及卫生处置更换病号服。2、建立入院病历，测量生命体征、体重。3、向您介绍主管医生、责任护士、科主任、护士长、病区环境、询问病情时间，探视 时间、送母乳等事项。4、陪同医技检查。5、采集血、尿、便标本。6、遵医嘱药物治疗。患者注意事项：1、如实渾兑痢青；2、填写病情告知书，授权委托书，请认真阅读入院记录病史内容以及首次医患沟通内容，请您本人或您授权的代理人签字确认。3、严格遵守护士交代询问病情时间，探视时间，送母乳时间。您对今天的工作：满意较满意：还需要改进不满意住院第2天年 月曰医生要为您做的工作:1、查房：了解您的检查、检验结果。2、请您在有关医疗文书上签字。3、询问

19、病史、血型、过敏史c 护士要为你做的工作:1、监测生命体征。2、密切观察患儿病情变化。3、遵医嘱药物治疗。4、新生儿护理常规。患者注意事项：1、有任何不清楚，请及时询问医护人员2、认真遵守医生护士介绍的注意事项。3、配合医护人员工作，遵守医院规章制度。您对今天的工作：满意较满意：还需要改进不满意住院第3天年 月曰医生要为您做的工作:9、查房，停止有关医嘱。10、向您讲解病情。3、进行沟通，讲明疾病治疗方案、注意事项、治疗效果、可能出现的并发症。护士要为您做的工作：1、监测生命体征。2、密切观察患儿病情变化。3、遵医嘱药物治疗。4、新生儿护理常规。患者注意事项:1、如有不适及时告知护士。2、请您

20、配合医生护士工作。3、积极完善各种检查，配合治疗住院第414天年 月曰医生要为您做的工作:11. 查房，停止有关医嘱。12、向您讲解病情。3、进行沟通，讲明疾病治疗方案、注意事项、治疗效果、可能出现的并发症。护士要为您做的工作:1、监测生命体征。2、密切观察患儿病情变化。3、遵医嘱药物治疗。4、新生儿护理常规。患者注意事项:4、如有不适及时告知护士。5、请您配合医生护士工作。6、积极完善各种检查，配合治疗住院14天（今日出院）年 月曰可以回家了!医生要为您做的工作；1、查房，停止所有医嘱。2、交代注意事项及复查时间。3、核对农合本、户口本、身份证，出具有关报销手续。茹士要为您做的工作1、办理出

21、院手续。2、进行出院指导，让患者出院后，生活有规律，活动适宜。3、交待出院服药方法及注意事项。患者注意事项：1、保管好医生为您出具的相关报销证件。2、知晓出院指导的内容，定期复诊。您对今天的工作：满意较满意：还需要改进不满意:齐.请留下您的宝贵意见：六、高胆红素血症临床路径宣教单尊敬的:欢迎您来到我院就诊，为了更加优质、高效、安全的完成您的治疗过程, 使您对治疗的具体环节充分享有知情同意权，根据卫生部有关规定”特制定本 临床路径，请认真阅读理解,个别内容需要要您填写,感谢您的酉己合。适用对象:高胆红素血症住院第1天 年 月曰今天住院，要注意的事情挺多！医生要为您做的工作:21、核对您的身份，全

22、面询问您的病情，为您检查身体并书写病历，确定22、初步制定并执行治疗方案，向您讲解病情，下一步治疗计划，下达医嘱。23、询问病史、血型、过敏史。护士要为你做的工作：4、核对您的身份，戴腕带及卫生处置更换病号服。5、建立入院病历,测量生命体征、体重。6、向您介绍主管医生、责任护士、科主任、护士长、病区环境、询问病情时间,探视 时间、送母乳等事项。4、陪同医技检查。5、采集血、尿、便标本。6、蓝光治疗护理。患者注意事项：4、如实诉说病情；°5、填写病情告知书，授权委托书，请认真阅读入院记录病史内容以及首次医患沟通内 容，请您本人或您授权的代理人签字确认。6、严格遵守护士交代询问病情时间，

23、探视时间，送母乳时间。您对今天的工作：满意较满意：还需要改进不满意住院第2天年 月曰医生要为您做的工作:4、查房：了解您的检查、检验结果。5、请您在有关医疗文书上签字。c护士要为你做的工作：1、监测生命体征。2、密切观察患儿病情变化。3、遵医嘱药物治疗。4、新生儿护理常规。5、蓝光治疗护理。患者注意事项：1、有任何不清楚，请及时询问医护人员2、认真遵守医生护士介绍的注意事项。3、配合医护人员工作，遵守医院规章制度。您对今天的工作：满意较满意：还需要改进不满意住院第3天年 月曰医生要为您做的工作:13、查房，停止有关医嘱。14、向您讲解病情。3、进行沟通，讲明疾病治疗方案、注意事项、治疗效果、可

24、能出现的并发症。护士要为您做的工作：1、监测生命体征。2、密切观察患儿病情变化。3、遵医嘱药物治疗。4、新生儿护理常规。5、蓝光治疗护理。患者注意事项：7、如有不适及时告知护士。&请您配合医生护士工作。9、积极完善各种检查，配合治疗您对今天的工作：满意较满意：还需要改进不满意住院第4天年 月曰 医生要为您做的工作:i 1、查房，停止有关医嘱。2、向您讲解病情,根据化验结果适当调药。3、讲解有关注意事项。4、蓝光治疗护理。护士要为您做的工作:1、监测生命体征。2、密切观察患儿病情变化。3、遵医嘱药物治疗。4、新生儿护理常规。5、蓝光治疗护理。患者注意事项：1、请您配合医生护士工作。2、如

25、您有任何清楚，请您及时询问医生和护士。您对今天的工作：满意较满意：还需要改进不满意住院第56天年 月曰 医生要为您做的工作:15、查房，停止有关医嘱。16、向您讲解病情。3、进行沟通z讲明疾病治疗方案、注意事项、治疗效果、可能出现的并发症。?护士要为您做的工作:1、监测生命体征。2、密切观察患儿病情变化。3、遵医嘱药物治疗。4、新生儿护理常规。5、蓝光治疗护理。患者注意事项：10、如有不适及时告知护士。11、请您配合医生护士工作。12、积极完善各种检查，配合治疗您对今天的工作：满意较满意：还需要改进不满意住院7（今日出院） 年 月曰 可以回家了！医生要为您做的工作;1、查房，停止所有医嘱。2、

26、交代注意事项及复查时间。3、核对农合本、户口本、身份证，出具有关报销手续。护士要为您做的工作:1、办理出院手续。2、进行出院指导，让患者出院后，生活有规律，活动适宜。3、交待出院服药方法及注意事项。患者注意事项：1、保管好医生为您出具的相关报销证件。2、知晓出院指导的内容，定期复诊。您对今天的工作：满意较满意：还需要改进不满意七、新生儿呼吸窘迫综合征临床护理路径宣教单尊敬的欢迎您来到我院就诊，为了更加优质、高效、安全的完成您的治疗过程,使您对治疗的具体环节充分享有知情同意权，根据卫生部有关规定，特制定本 临床路径，请认真阅读理解,个别内容需要要您填写,感谢您的配合。适用又寸象:新生儿呼吸窘迫综

27、合征住院第1天 年 月曰今天住院，要注意的事情挺多!医生要为您做的工作:24、核对您的身份，全面询问您的病情,为您检查身体并书写病历，确定25、初步制定并执行治疗方案，向您讲解病情，下一步治疗计划，下达医嘱。护士要为你做的工作：7、核对您的身份，戴腕带及卫生处置更换病号服。&建立入院病历，测量生命体征、体重。9、向您介绍主管医生、责任护士、科主任、护士长、病区环境、询问病情时间，探视 时间、送母乳等事项。4、陪同庚技检查5、采集血、尿、便标本患者注意事项：7、如实用兑病情；8、填写病情告知书，授权委托书，请认真阅读入院记录病史内容以及首次医患沟通内 容，请您本人或您授权的代理人签字确认

28、。9、严格遵守护士交代询问病情时间，探视时间，送母乳时间。您对今天的工作：满意较满意：还需要改进不满意住院第2天年 月曰医生要为您做的工作：6、查房：了解您的检查、检验结果。7、请您在有关医疗文书上签字。&询问病史、血型、过敏史c 护士要为你做的工作:1、监测生命体征。1 ' 2、密切观察患儿病情变化。3、遵医嘱药物治疗。4、新生儿护理常规。患者注意事项：1、有任何不清楚，请及时询问医护人员2、认真遵守医生护士介绍的注意事项。3、配合医护人员工作，遵守医院规章制度。您对今天的工作：满意较满意：还需要改进不满意住院第3天年 月曰医生要为您做的工作：17、查房，停止有关医嘱。1 &

29、amp;向您讲解病情。3、进行沟通，讲明疾病治疗方案、注意事项、治疗效果、可能出现的并发症。护士要为您做的工作：1、监测生命体征。2、密切观察患儿病情变化。3、遵医嘱药物治疗。4、新生儿护理常规。5、蓝光治疗护理。患者注意事项：13、如有不适及时告知护士。14、请您配合医生护士工作。15、积极完善各种检查，配合治疗您对今天的工作：满意较满意：还需要改进不满意住院第414天年 月曰医生要为您做的工作：1、查房，停止有关医嘱。2、向您讲解病情,根据化验结果适当调药。3、讲解有关注意事项。护士要为您做的工作:1、监测生命体征。2、密切观察患儿病情变化。3、遵医嘱药物治疗。4、新生儿护理常规。5、蓝光

30、治疗护理。患者注意事项：3、请您配合医生护士工作。4、如您有任何清楚，请您及时询问医生和护士。您对今天的工作：满意较满意：还需要改进个满意住院15天（今日出院） 年 月曰 可以回家了！医生要为您做的工作;1、查房，停止所有医嘱。2、交代注意事项及复查时间。3、核对农合本、户口本、身份证，出具有关报销手续。护士要为您做的工作:1、办理出院手续。2、进行出院指导，让患者出院后，生活有规律，活动适宜。3、交待出院服药方法及注意事项。患者注意事项：1、保管好医生为您出具的相关报销证件。2、知晓出院指导的内容，定期复诊。您对今天的工作：满意较满意：还需要改进不满意八、早产儿临床路径宣教单尊敬的:欢迎您来到我院就诊，为了更加优质、高效、安全的完成您的治疗过程, 使您对治疗的具体环节充分享有知情同意权，根据卫生部有关规定”特制定本 临床路径，请认真阅读理解,个别内容需要要您填写,感谢您的酉己合。适用对象:早产儿住院第1天 年 月曰今天住院，要注意的事情挺多!医生要为您做的工作:26、核对您的身份，全面询问您的病情,为您检查身体并书写病历，确定27、初步制定并执行治疗方案，向您讲解病情，下一步治疗计划，下达医嘱。护士要为你做的工作:10、核对您的身份，戴腕带及卫生处置更换病号服。11、建立入院病历，测量生命体征、体重。12、向您介绍主管医生