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文档简介
1、正常分娩护理查房曹丹2021.12.2主诉:停经30*1周,下腹疼痛一小时,末次月经2021.02.04预产期2021.11.11停经后无恶心呕吐等早孕反响,孕期无小肢水肿。于今日0:50左右出现下腹部阵痛,步行入院。病例引见吴小庆,女,27岁,住院号:202109085入院时胎心音正常,宫缩不规那么,阴道通畅,少于血型分泌物宫口开1.0cm,头先露棘上3cm,胎膜存,胎动正常。病史汇报普 通 情 况 : T : 3 6 . 8 , P : 8 0 次 / 分 , R : 2 0 次 / 分 ,BP100/60mmhg。产科检查:宫高:31cm,腹围:96cm,B超提示:胎位LOA,胎心音14
2、2次/分初步诊断:孕1产0宫内妊娠40*1周LOA埋伏期相关知识定义分娩时指妊娠满28周以后,胎儿及其附属物由母体全部娩出的过程1胎儿胎儿12产力产力23产道产道34精神要素精神要素4影响分娩的要素2活动无耐力:与分娩后身体虚落无力有关护理诊断1疼痛:与宫缩疼痛有关3睡眠形状混乱:与环境嘈杂,哺乳,照料婴儿有关4知识缺乏:与初为人母,缺乏母乳喂养以及产后保健知识有关5有感染的危险:与分娩中会侧切,阴道流血有关6母乳喂养无效:与婴儿含接姿态不正确等有关一疼痛一疼痛11为病人减轻恐为病人减轻恐惧,给予其心思惧,给予其心思抚慰,并鼓励其抚慰,并鼓励其坚持坚持22转移留意力的转移留意力的房卡,如听音乐
3、,房卡,如听音乐,数数,看图画数数,看图画33给予其适当的给予其适当的甜品,缓解其紧甜品,缓解其紧张感张感4护理措施2、在开场活动之前给以适当的协助,如沐浴、如厕、照料婴儿,逐渐地进展活动;16-8小时床上翻身,并自行哺乳。2试下床活动,将床头抬高,在开场站立时给予支持。3第一次下床活动,时间不超越15分钟,并及时休憩。4第二天开场每天下床活动三次,活动时间每天添加15分钟。?5励穿温馨且适宜走路的鞋子。6导病人照顾婴儿,学会哺乳,换尿裤等,以免焦虑加重疲劳。活动无耐力的护理措施1、提供良好的进餐环境,饮食应色香味俱全,高蛋白、高热量、高维生素饮食,多进汤类,如:鸡汤、鱼汤、猪蹄汤等,并鼓励少
4、量多餐。睡眠形状紊乱护理措施1、提供安静温馨的睡眠环境:病房按时熄灯,开地灯,嘱病人勿大声喧哗。2、夜间治疗和护理操作应有方案集中,减少不用要的治疗程序。3、照料婴儿,睡前喂饱并改换尿布,并让婴儿睡小床。4、夜间可间隔4小时哺乳一次。5、婴儿吸吮后仍不能排尽乳房,可人工挤奶,排除奶胀。6、与婴儿同步休憩,添加白天睡眠时间。7、指点病人察看婴儿有无异常,如发热,腹疼等,找出哭闹的缘由。2、讲解因褥汗多应勤换内衣裤,以防感冒,每日温开水清洗会阴,大便后应留意清洗以免感染。知识缺乏护理措施1、讲解产后应进高蛋白、高热量、高维生素饮食,以补充身体在分娩过程中的耗费,多饮汤类利于乳汁分泌,多食粗纤维蔬菜
5、以防便秘。3、保证休憩,睡眠每天8-9小时,学会与婴儿同步休憩。4、产后6-8小时后可下床活动,产后第一天即可做产后体操。5母乳喂养知识见“母乳喂养无效。有感染的危险护理措施 1、嘱病人进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,添加机体抵抗力。 2、嘱病人垫消毒卫生巾并勤换内衣裤。 3、遵医嘱给予碘伏原液消毒会阴,每天两次。 4、会阴有红肿、渗出,可遵医嘱行会阴侧切口红外线烤灯30分钟,每天两次。 5、遵医嘱给以抗生素。 6、坚持大便通畅以免排便时腹压过大呵斥伤口裂开。 7、讯问病人伤口疼痛有无加重、有无肛门坠胀感,及时发现血肿。母乳喂养无效护理措施 1、纠正母亲对母乳喂养的错误观念 2、添加母亲母乳
6、喂养的知识 3、对第一次喂奶母亲给予指点和协助 4、教会母亲人工挤奶的方法 5、喂养后挤乳汁涂于乳头上并坚持枯燥 6、多饮汤类,促进乳汁分泌 7、保证睡眠,每天8-9小时为宜。1患者能耐受患者能耐受疼痛,无不疼痛,无不适主诉适主诉12机体营养情机体营养情况得到明显况得到明显改善改善23睡眠形状得睡眠形状得到改善到改善34 4患者了解相患者了解相关知识,顺关知识,顺应了母亲的应了母亲的角色角色45伤口无血肿,伤口无血肿,会阴清洁,会阴清洁,无不适无不适56母乳喂养积母乳喂养积极有效极有效6护理评价安康教育 1坚持良好的心态,以利于乳汁的分泌。 2饮食宜多样化,高蛋白高维生素饮食,保证营养丰富,坚持大便通畅 3产褥期禁房事,不盆浴,以免引起产后感染。 4产后留意避孕,正常分娩后3个
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