中医基础理论4-4肝

1、中医与中国文化中医与中国文化肝的功能及证治肝的功能及证治肝的功能及证治肝的功能及证治 （一）生理功能（一）生理功能 1.主疏泄主疏泄 疏即疏通，泄即升发、开泄。肝疏即疏通，泄即升发、开泄。肝主疏泄指肝具有疏通、条达、升发的特性，主疏泄指肝具有疏通、条达、升发的特性，调畅全身的气机。调畅全身的气机。 气机即气的升降出入运动。气机即气的升降出入运动。 （1）调畅气机：协调气血的运行。）调畅气机：协调气血的运行。 异常：肝气郁结异常：肝气郁结胁痛、两乳或少腹胀痛。胁痛、两乳或少腹胀痛。 肝气上逆肝气上逆面红目赤，头目胀痛，烦躁易面红目赤，头目胀痛，烦躁易怒，吐血，咯血。怒，吐血，咯血。肝的功能及证治

2、肝的功能及证治 （2）调节情志：）调节情志： （3）促进消化：）促进消化： （4）疏通水道：）疏通水道： （5）调理冲任：冲脉为血海，任脉为阴脉）调理冲任：冲脉为血海，任脉为阴脉之海，与肝经脉相通。任之海，与肝经脉相通。任妊，主胞胎，妊，主胞胎，此二脉与妇女经孕密切相关。此二脉与妇女经孕密切相关。 异常：冲任失调异常：冲任失调经行不畅，痛经、经闭，经行不畅，痛经、经闭，不孕。不孕。肝的功能及证治肝的功能及证治 2.主藏血主藏血 指肝具有贮藏血液、调节血量及指肝具有贮藏血液、调节血量及防止出血的功能。防止出血的功能。 异常：肝不藏血异常：肝不藏血血液亏虚，或血液妄行。血液亏虚，或血液妄行。 肝的

3、主要功能一为气属阳，一为血属阴，肝的主要功能一为气属阳，一为血属阴，故有故有“体阴用阳体阴用阳”之说。之说。 常用的中药有柴胡、白芍、香附等。常用的中药有柴胡、白芍、香附等。肝的功能及证治肝的功能及证治 （二）与体液志窍等的关系（二）与体液志窍等的关系 1.在体合筋在体合筋 2.在窍为目在窍为目 3.在液为泪在液为泪 4.在志为怒在志为怒 5.其华在爪。爪为筋之余。其华在爪。爪为筋之余。 6.在腑合胆在腑合胆肝的功能及证治肝的功能及证治 柴胡柴胡 性味归经性味归经辛、苦、微寒。归肺、肝、脾经。辛、苦、微寒。归肺、肝、脾经。 功效应用功效应用 1.解表退热，用于表证发热及少阳证往来解表退热，用于

4、表证发热及少阳证往来寒热。寒热。 2.疏肝解郁，用于肝郁气滞证。疏肝解郁，用于肝郁气滞证。 3.升阳举陷，用于中气不足所致的脱肛、升阳举陷，用于中气不足所致的脱肛、子宫脱出，胃下垂等脏器下垂。子宫脱出，胃下垂等脏器下垂。肝的功能及证治肝的功能及证治 柴胡1肝的功能及证治肝的功能及证治 柴胡2肝的功能及证治肝的功能及证治 柴胡3肝的功能及证治肝的功能及证治 白芍白芍 性味归经性味归经甘、酸、苦、微寒。归肝、脾、甘、酸、苦、微寒。归肝、脾、心经。心经。 功效应用功效应用 1.补血，用于血虚证。补血，用于血虚证。 2.平抑肝阳，用于肝阳上亢证。平抑肝阳，用于肝阳上亢证。 3.缓急止痛，用于脘腹及四肢

5、挛急疼痛。缓急止痛，用于脘腹及四肢挛急疼痛。 4.收敛止汗，用于盗汗，自汗。收敛止汗，用于盗汗，自汗。第二节第二节 血血 白芍1第二节第二节 血血 白芍2第二节第二节 血血 白芍3肝的功能及证治肝的功能及证治 香附香附 性味归经性味归经辛、微苦，平。归肝、脾、辛、微苦，平。归肝、脾、经。经。 功效应用功效应用 1.疏肝理气，用于肝郁气滞证。疏肝理气，用于肝郁气滞证。 2.调经止痛，用于月经不调，痛经，调经止痛，用于月经不调，痛经，乳房胀痛，或结块。乳房胀痛，或结块。 止痛多用醋炙。止痛多用醋炙。肝的功能及证治肝的功能及证治 香附1肝的功能及证治肝的功能及证治 香附2肝的功能及证治肝的功能及证治 常用方常用方逍遥丸（散）逍遥丸（散） 组成组成柴胡柴胡 白芍白芍 白术白术 茯苓茯苓 当归当归 炙甘草炙甘草 功效功效疏肝解郁，养血健脾疏肝解郁，养血健脾 主治主治肝郁血虚脾虚证。症见两胁胀痛，头肝郁血虚脾虚证。症见两胁胀痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，舌淡，脉弦而虚。调，乳房胀痛，舌淡，脉弦而虚。肝的功能及证治肝的功能及证治 方解方解 柴胡柴胡疏肝解郁疏肝解郁 当归，白芍当归，白芍养血柔肝，补肝体以和肝用养血柔肝，补肝体以和肝用 白术，