帕金森病如何治疗方法解析PPT学习教案

1、会计学1帕金森病如何治疗方法解析帕金森病如何治疗方法解析l中老年人多发中老年人多发 中枢神经系统慢性、退行性疾病中枢神经系统慢性、退行性疾病 运动障碍性疾病运动障碍性疾病l1871年，英国医生詹姆士年，英国医生詹姆士.帕金森帕金森 第一次描述了这种疾病，故被命名第一次描述了这种疾病，故被命名 为帕金森病为帕金森病l从从1997年开始，年开始，WHO将帕金森的生日将帕金森的生日4月月11日确定为日确定为“世世 界帕金森病日界帕金森病日” 。 第1页/共17页震颤震颤僵直僵直运动迟缓运动迟缓姿势及平衡障姿势及平衡障碍碍认知障碍认知障碍抑郁抑郁疼痛疼痛嗅觉缺失嗅觉缺失睡眠障碍睡眠障碍植物神经功能紊植

2、物神经功能紊乱乱非运动障碍症状非运动障碍症状 （次要症状）（次要症状）运动障碍症状运动障碍症状（主要症状）（主要症状）第2页/共17页u 19世纪世纪 20世纪世纪40年代年代 无医可治无医可治u 20世纪世纪40年代起年代起 非精确手术非精确手术 （有效，并发症严重）（有效，并发症严重）u 1968年左旋多巴问世年左旋多巴问世 药物治疗时代药物治疗时代 （短期有效，长期副作用大）（短期有效，长期副作用大）u 20世纪世纪90年代年代 立体定向手术立体定向手术 （有效，仍有并发症）（有效，仍有并发症）u 20世纪末世纪末 精确立体定向手术精确立体定向手术 （对非运动症状疗效差）（对非运动症状疗

3、效差）u 21世纪世纪 综合治疗综合治疗 （全面提高生命质量）（全面提高生命质量）第3页/共17页 1997年，国内率先引进微电极导向技术年，国内率先引进微电极导向技术 1999年，国内首例脑起搏器植入手术年，国内首例脑起搏器植入手术 1999年，创立了年，创立了“微电极边界定位法微电极边界定位法” 2002年，首次提出帕金森病治疗的新模式年，首次提出帕金森病治疗的新模式第4页/共17页关注患者情绪关注患者情绪1精确精确调整药物调整药物2适时高精度定向手适时高精度定向手术术3专业的康复训练专业的康复训练4第5页/共17页第四军医大学唐都医院神经外科 主任第四军医大学功能性脑疾病研究所所长全军功

4、能神经外科研究所所长中华神经外科学会血管内治疗学组组长中华神经外科学会陕西分会主任委员中国医师协会功能神经外科专家委员会委员中国医师协会神经调控专业委员会委员美国神经外科医师学会会员高国栋二级教授 博士生导师第6页/共17页脑功能的动态平衡调控脑功能的动态平衡调控 国家973计划项目，编号2006CB500800面向帕金森病治疗的面向帕金森病治疗的MEMSMEMS脑电极研发脑电极研发 国家863计划课题，编号2006AA04Z370帕金森病异常症状的同步震荡和随机共振机制帕金森病异常症状的同步震荡和随机共振机制 国家自然科学基金重点项目，编号30930095获9项国家级课题资助，共投入500余

5、万经费，40余名博硕士历时8年科研攻关第7页/共17页微电极引导苍白球毁损术治疗帕金森病微电极引导苍白球毁损术治疗帕金森病获军队医疗成果一等奖获军队医疗成果一等奖 “ “九五九五”全军重大科技成果奖全军重大科技成果奖微电极边界定位法在立体定向苍白球毁损术治疗帕金森病中的应微电极边界定位法在立体定向苍白球毁损术治疗帕金森病中的应用用 获国家技术发明二等奖获国家技术发明二等奖第8页/共17页发表临床研究论文发表临床研究论文5050篇篇主编、参编专著主编、参编专著8 8部部 第9页/共17页l完成手术完成手术5000余例，世界最大单中心病例组余例，世界最大单中心病例组l总有效率总有效率 99.28l

6、并发症发生率并发症发生率 2.3l术后生活质量满意度术后生活质量满意度 96.75%l无死亡病例无死亡病例l结果优于国内外的同类报道结果优于国内外的同类报道 第10页/共17页患者焦飞，男性，20岁主诉：双侧肢体震颤、僵硬，言语不清11年查体：行走缓慢，双侧肢体肌张力齿轮样轻度增高，面具脸，共济运动障碍家族史阳性：奶奶患帕金森病，哥哥患少年帕金森病诊断：少年型帕金森病第11页/共17页 l20岁以下发病，少年型帕金森病l20-40岁发病，青年型帕金森病l40岁以上发病，帕金森病u我国目前大约有500万帕金森病患者 少年帕金森患者占0.7%兄弟俩同时患少年帕金森病还未见报兄弟俩同时患少年帕金森病

7、还未见报道道第12页/共17页 以肌张力高、动作迟缓多见，静止性震以肌张力高、动作迟缓多见，静止性震 颤相对少见颤相对少见多有家族性发病倾向或明显遗传史多有家族性发病倾向或明显遗传史病程短，进展快，容易伴有智力障碍病程短，进展快，容易伴有智力障碍 药物有效期短，出现副作用早药物有效期短，出现副作用早第13页/共17页 社会心理功能退缩 服药不规律，药物副作用明显 病程处于中期，活动严重受限 肢体关节僵直，运动范围缩小第14页/共17页全面评估全面评估脑起搏器精确手术置入脑起搏器精确手术置入 解决运动障碍解决运动障碍心理疏导心理疏导 健全社会心理功能健全社会心理功能专业肢体康复训练专业肢体康复训练 恢复关节活动范围恢复关节活动范围脑起搏器开机后药物调整脑起搏器开机后药物调整 合理用药，避