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2、90页第35页/共90页第36页/共90页第37页/共90页第38页/共90页第39页/共90页第40页/共90页第41页/共90页第42页/共90页第43页/共90页第44页/共90页第45页/共90页第46页/共90页第47页/共90页第48页/共90页第49页/共90页第50页/共90页第51页/共90页第52页/共90页第53页/共90页第54页/共90页第55页/共90页X X线钡餐检查线钡餐检查 ： 出血出血停止后进行停止后进行选择性动脉造影选择性动脉造影放射性核素显像放射性核素显像剖腹探查剖腹探查第56页/共90页第57页/共90页 急性上消化道出血 快速评估 血流动力学状态监测

3、 快速补液 洗胃（？） 自限性出血（80%） 继续出血（10%20%） “经验性药物治疗” 复发性出血 急诊内镜 （10%20%） 择期内镜 未明确出血部位 明确出血部位 （2448h内） 进一步评估 确定治疗 （肠镜、放射性核扫描、血管造影 剖腹探查手术） 确定治疗 急急性性上上消消化化道道出出血血病病人人的的处处理理流流程程59第58页/共90页第59页/共90页第60页/共90页第61页/共90页第62页/共90页第63页/共90页第64页/共90页第65页/共90页第66页/共90页第67页/共90页第68页/共90页第69页/共90页第70页/共90页第71页/共90页第72页/共90页第73页/共90页第74页/共90页npH 4.0 以下以下纤维纤维蛋白血栓溶解蛋白血栓溶解第75页/共90页第76页/共90页第77页/共90页第78页/共90页第79页/共90页第80页/共90页第81页/共90页第82页/共90页第83页/共90页第84页/共

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