1-犬胰腺炎ppt课件

1、1病例病例2病例概述病例概述哈士奇犬，哈士奇犬，2岁，母，做过免疫，吃主人吃的食物，喜吃肉，岁，母，做过免疫，吃主人吃的食物，喜吃肉，3天不食，天不食，2天天未排便，腹痛明显，在别处医院检查过怀疑有肠梗阻。未排便，腹痛明显，在别处医院检查过怀疑有肠梗阻。3临床检查临床检查 精神沉郁，鼻镜潮湿，可视粘膜潮红，体温精神沉郁，鼻镜潮湿，可视粘膜潮红，体温38.6，食欲不振，呕吐剧烈，食欲不振，呕吐剧烈，颜色为黄绿色，触诊腹部，疼痛明显，呈跪拜式俯卧颜色为黄绿色，触诊腹部，疼痛明显，呈跪拜式俯卧 。4实验室检查实验室检查 1血常规检查 参数参数结果结果参考范围参考范围WBC白细胞数目白细胞数目23.1

2、*109/L6.0-17.0Ly淋巴细胞数目淋巴细胞数目10.3*109/L0.8-5.1Mon单核细胞数目单核细胞数目0.8*109/L0.0-1.8Gran中性粒细胞数目中性粒细胞数目12.0*109/L4.0-12.6Ly%淋巴细胞百分比淋巴细胞百分比44.8%12.0-30.0Mon%单核细胞百分比单核细胞百分比3.4%2.0-9.0Gran%中性粒细胞百分比中性粒细胞百分比51.8%60.0-83.0RBC红细胞数目红细胞数目5.41*1012/L5.5-8.5HGB血红蛋白血红蛋白119g/L110-190HCT红细胞压积红细胞压积39.6%39.0-56.0MCV平均红细胞体积平

3、均红细胞体积73.2fL62.0-72.0MCH平均红细胞血红蛋白平均红细胞血红蛋白含量含量21.9pg20.0-25.0MCHC平均红细胞血红蛋白平均红细胞血红蛋白浓度浓度300 g/L300-380RDW红细胞分布宽度变异红细胞分布宽度变异系数系数16.4%11.0-15.5PLT血小板数目血小板数目516*109/L117-460MPV平均血小板体积平均血小板体积6.8fL7.0-12.052生化检查 实验室检查实验室检查 检测项目检测项目结果结果参考范围参考范围总蛋白总蛋白 TP(g/L) 7052-82淀粉酶淀粉酶 AMYL(U/L)418500-1500碱性磷酸酶碱性磷酸酶 ALK

4、P(U/L)5123-212丙氨酸氨基转移酶丙氨酸氨基转移酶 ALT(U/L)4210-100血尿素氮血尿素氮 BUN(mmol/l)4.42.5-10.4胆固醇胆固醇 CHOL(mmol/L)4.032.84-8.27肌酐肌酐 CREA(umol/L) 5844-159血磷血磷 PHOS(mmol/L) 1.580.81-2.19血钙血钙 Ca(mmol/L) 2.181.98-3.006实验室检查实验室检查3 电解质及血气分析 检测项目检测项目单位单位结果结果参考范围参考范围钠离子钠离子 mmol/l156144-160钾离子钾离子mmol/l3.33.5-5.8氯离子氯离子mmol/l1

5、14109-122静脉酸碱值静脉酸碱值 PH venous 7.457.31-7.42静脉重碳酸根静脉重碳酸根 HCO3-venousmEq/L27.620-29静脉二氧化碳分压静脉二氧化碳分压 PCO2 venous mmHg4332-49静脉氧分压静脉氧分压PO2 venousmmHg6324-48S02 血红素氧气饱血红素氧气饱和度和度%9093-1007X光诊断光诊断肠管内除有积蓄的粪便外，未见高密度异物，前段肠管胀气。8X光诊断光诊断为进一步确诊，钡餐造影 9剖腹探查 肠管内未见异物，胰腺肉眼见胰腺形态异常 10胰腺炎试纸检测11诊断 根据临床症状，X光检查及剖腹探查，最后诊断为急性

6、胰腺炎。12治疗治疗 1 对症治疗 为减少呕吐次数，皮下注射654-2；为减少腹痛，皮下注射痛立定和西咪替丁。2 抑制胰腺分泌：静脉注射西咪替丁；禁食、禁水；3 控制感染，静脉注射消炎药，一天两次。4 增强机体免疫力 静脉注射免疫球蛋白，一天分两次注射；5 维持血液酸碱度及电解质平衡 根据电解质及血气分析结果，一天分两次静脉输液，维持血液酸碱度及电解质平衡；13好转参数结果参考范围WBC白细胞数目8.9*109/L6.0-17.0Ly淋巴细胞数目2.8*109/L0.8-5.1Mon单核细胞数目0.5*109/L0.0-1.8Gran中性粒细胞数目5.6*109/L4.0-12.6Ly%淋巴细胞百分比31.3%12.0-30.0Mon%单核细胞百分比6.0%2.0-9.0Gran%中性粒细胞百分比62.7%60.0-83.0RBC红细胞数目3.1*1012/L5.5-8.5HGB血红蛋白65g/L110-190HCT红细胞压积22.0%39.0-56.0MCV平均红细胞体积71.0fL62.0-72.0MCH平均红细胞血红蛋白含量20.9pg20.0-25.0MCHC平均红细胞血红蛋白浓度295g/L300-380RDW红细胞分布