口腔执业医师真题2-

1、口腔执业医师真题 2-（2）（ 总分： 100.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、A1型选择题（总题数：31,分数：62.00）1. 口腔念珠菌病最主要的病原菌是 （分数： 2.00 ）A. 高里念珠菌B. 假热带念珠菌C. 白色念珠菌 VD. 热带念珠菌E. 克柔念珠菌解析： 解析 口腔念珠菌病最主要的病原菌是白色念珠菌。2. 下列关于寻常型天疱疮的描述,正确的是 （分数： 2.00 ）A. 带状疱疹病毒侵犯面神经睫状神经节B. 揭皮试验阳性 VC. 口、眼、会阴出现溃疡D. 口腔黏膜上皮出现过角化及异常增生E. 幼儿舌系带两侧出现溃疡解析： 解析 寻常型天疱疮的口腔黏膜损害特点具有揭皮

2、试验阳性,皮肤损害具有尼氏征阳性。3. 牙周基础治疗包括下列内容,除外 （分数： 2.00 ）A. 洁治术B. 口腔卫生指导C. 龈下刮治术D. 牙龈切除术 VE. 菌斑控制解析：解析 牙龈切除术是在牙周基础治疗之后针对还存在深牙周袋并炎症的牙龈进行的手术,不属于牙 周基础治疗,选 D。4. 扁平苔藓发生时,与基底细胞的免疫反应有关的是 （分数： 2.00 ）A. 单核巨噬细胞B. B 淋巴细胞C. T 淋巴细胞 VD. 肥大细胞E. 粒细胞解析： 解析 扁平苔藓和红斑狼疮与 T 淋巴细胞对基底细胞的免疫反应有关。5. 下列关于抗生素治疗牙周病原则的描述,不正确的是 （分数： 2.00 ）A.

3、 牙周基础治疗效果不好的B. 急性感染的牙周疾病C. 尽量使用小剂量和广谱抗生素VD. 与特殊细菌有关的早发性牙周疾病E. 尽量采用局部控释给药的途径解析： 解析 抗生素治疗牙周病前应尽量做细菌学检查和药敏试验,以便有针对性选择窄谱的抗菌药物, 减少对口腔微生态环境的干扰。6. 牙根不能继续发育的年轻恒牙经治疗后,根尖封闭是否完全取决于 A. 根尖部残髓的情况B. 根尖周组织健康情况C. 氢氧化钙的作用D. 根管内炎症的控制E. 以上均是 V解析： 解析 牙根不能继续发育的年轻恒牙经治疗后，根尖封闭是否完全取决于：根尖部残髓的情况；根 尖周组织健康情况；氢氧化钙的作用；根管内炎症的控制等。7.

4、 根管治疗中器械折断于根管中未超过根尖孔，不易取出，可采用 （分数： 2.00 ）A. 牙髓塑化疗法 VB. 根尖切除术C. 干尸术D. 空管疗法E. 复合树脂充填法解析： 解析 牙髓塑化治疗是将未聚合的塑料注入根管内， 使之渗透到残存的牙髓组织及髓腔内感染物中， 和这些物质一齐聚合，达到消除病源刺激物的作用。残存牙髓被塑化后，就保持无菌状态，变成为对人体 无害的物质。 根管治疗中器械折断于根管中未超过根尖孔， 不易取出，此时根管内的炎症组织未去除彻底， 故应采用牙髓塑化治疗。8. 下列属于恒牙迟萌原因的是 （分数： 2.00 ）A. 乳牙早失B. 颅骨锁骨发育不全C. 乳牙病变D. 乳牙滞留

5、E. 以上均正确 V解析： 解析 恒牙迟萌的原因有：乳牙病变、早失、滞留，颅骨锁骨发育不全、先天性甲状腺分泌减少症 等。9. 一般在牙周基础治疗后多长时间根据牙周病变情况考虑牙周手术治疗 （分数： 2.00 ）A. 1 个月B. 36个月C. 4 个月D. 13个月 VE. 2 个月解析：解析患者是否需要牙周手术治疗，应在牙周基础治疗后至少13个月时，对其进行全面的牙周检查和必要的X线复查后作出判断和手术方法的选择。10. 下列有关 Gracey 刮治器的特点，不正确的是 （分数： 2.00 ）A. 有牙位特殊性B. 单侧切割刃C. 工作端有两个弯曲D. 刃面与器械颈部呈 70°角E

6、. 长而凸的外侧刃缘为非工作缘 V解析： 解析 Gracey 刮治器长而凸的外侧切刃缘是工作缘。11. 根管充填的终止点应位于 （分数： 2.00 ）A. 解剖性根尖孔B. 距根尖 2cmC. X线片上根尖的位置D. 生理性根尖孔 VE. 根尖分歧解析：解析生理性根尖的临床意义是在做根管机械预备时的终止点，有助于器械的定位：狭窄处是天然 屏障，避免感染物扩散到根尖孔外；根管充填时恰填的标志。12. 乳牙环状龋多位于A. 牙冠切1/3处B. 牙冠中1/3颈1/3处C. 牙冠切1/3中1/3处D. 牙冠颈1/3处E.牙冠1/3中1/3处（分数：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析环状龋多

7、现于牙冠中1/3至颈1/3处，有时切缘残留少许正常的釉质、牙本质。环状龋在恒 牙中实为少见。13. 根尖周脓肿切开引流应注意 （分数：2.00 ）A. 局部应有明显波动感B. 可用表面麻醉剂C. 脓肿位置深，可放置引流条D. 患牙髓腔开放引流E. 以上各项V解析：解析根尖周脓肿切开时要符合一般脓肿切开的原则，如局部具有波动感，不麻醉或表面麻醉，引 流等原则。14. 下列哪一项不是选择主牙胶尖时应考虑的依据 （分数：2.00 ）A. 所用主根管锉的型号B. 根管工作长度C. 放入根管内试，尖端有阻力D. 最好照诊断性X线片E. 根管口的粗细 V解析：解析选择主牙胶尖时应选择与主锉的型号相同，用镊

8、子标记岀工作长度，置入根管内，检查其是 否能顺利按工作长度达到根尖狭窄部，合适的主牙胶尖在取岀时根尖部有回拉阻力，表明主牙胶尖刚好卡 在根尖狭窄部。15. 奶瓶龋主要发生于A. 上颌乳切牙邻面B. 上颌乳磨牙 面C. 上颌乳切牙唇面f 0EHMT1D. 下颌乳磨牙 面E. 上颌乳尖牙唇面A.B.C. VD.E.解析： 解析 主要发生在上颌乳前牙的唇面，与瓶塞贴附于上颌乳前牙唇面有关。随着时间的延续，还可 波及乳尖牙和乳磨牙。16. 龈沟液最常用的采集方法是 （分数： 2.00 ）A. 龈沟冲洗法B. 滤纸条法 VC. 微吸管法D. 龈沟液测定仪E. 称重法解析：解析 龈沟液指通过龈沟内上皮和结

9、合上皮从牙龈结缔组织渗入到龈沟内的液体。龈沟液的液体成 分主要来源于血清，其他成分则分别来自血清、邻近的牙周组织 （上皮、结缔组织 ） 及细菌。通过滤纸条法 采集龈沟液。17. 有关盖髓剂应具备的性质，不正确的是 （分数： 2.00 ）A. 能促进牙髓组织再修复能力B. 对牙髓组织无毒性、无渗透性 VC. 有较好的组织相容性D. 有杀菌或抑菌作用E. 有消炎作用，药效持久稳定解析： 解析 盖髓术中所用的药物为盖髓剂。盖髓剂应具备以下的性能： （1） 有良好的生物相容性，对牙 髓无刺激和无毒性； （2） 有促进牙髓组织修复再生的能力； （3） 有较强的杀菌、抑菌能力和渗透作用； （4） 药效稳定

10、而持久，使用方便。18. 检查继发龋最佳方法是 （分数： 2.00 ）A. 扣诊B. 咬诊C. 探针检查D. 去除充填物E.X 线片 V解析： 解析 继发龋原因：龋坏组织未去净，在洞底或侧壁又继续发展成继发龋。因此检查继发龋最佳方 法是 X 线片。19. 血管神经性水肿属于 （分数： 2.00 ）A. 自身免疫性疾病B. 变态反应性疾病 VC. 遗传性疾病D. 传染性疾病E. 创伤性疾病解析：解析血管神经性水肿为急性局部反应型黏膜皮肤水肿，又称巨型荨麻疹，发病机制属于I型变态 反应，故本题选 B。20. 以下疾病中最常出现口腔损害的是 （分数： 2.00 ）A. 增殖型天疱疮B. 寻常型天疱疮

11、 VC. 落叶型天疱疮D. 红斑型天疱疮E. 大疱性类天疱疮解析： 解析 天疱疮是一种少见而严重的皮肤黏膜疱性疾病。一般分为四型，即寻常型、增殖型、落叶型 及红斑型天疱疮。发生在口腔中的主要为寻常型天疱疮。21. 临床检查牙本质过敏症的主要方法是 （分数： 2.00 ）A. 冷刺激B. 尖锐探针探查 VC. 热刺激D. 酸、甜刺激E. 叩诊解析： 解析 牙本质过敏症表现为激发痛。以机械刺激最为显著，其次为冷、酸、甜等，刺激去除后疼痛 立即消失。22. 残髓炎的诊断要点是 （分数： 2.00 ）A. 长期牙周炎病史B. 有牙髓治疗史 VC. 无自觉症状D. X 线片显示髓腔内有局限性不规则的膨大

12、区域E. X 线片显示髓腔内有阻射的钙化物解析： 解析 残髓炎的诊断： （1）有牙髓治疗史。 （2）有牙髓炎症状表现。 （3） 强温度刺激患牙有迟缓性痛 以及叩诊疼痛。 （4） 探查根管有疼痛感觉。23. 口腔黏膜的基本组织结构是 （分数： 2.00 ）A. 黏膜上皮B. 上皮、固有层和黏膜下层C. 上皮和基底膜D. 上皮和黏膜下层E. 上皮和固有层 V解析： 解析 口腔黏膜的组织结构与皮肤基本形似，由上皮和同有层构成，其中上皮相当于皮肤的表皮； 固有层相当于皮肤的真皮，不同的是口腔黏膜无皮肤附属器。24. BCG 属于（分数： 2.00 ）A. 死菌苗B. 类毒素C. 减毒活疫苗 VD. 抗

13、毒索E. 荚膜多糖疫苗解析： 解析 卡介苗是用于结核病的疫苗， 由减毒活牛分枝杆菌制备： 牛分枝杆菌在特殊的人工培养基上， 经数年的传代，丧失对人类的致病能力，但仍保持有足够高的免疫原性，成为可在一定程度上预防结核的 疫苗。25. 全脱位的外伤牙进行再植，效果好时是在脱臼后 （分数： 2.00 ）A. 30 分钟以内 VB. 60 分钟以内C. 2 小时以内D. 3 小时以内E. 4 小时以内解析： 解析 完全脱位牙在 0.5 小时内进行再植， 90%患牙可避免牙根吸收。因此，牙脱位后，应立即将 牙放入原位，如牙已落地污染，应就地用生理盐水或自来水冲洗，然后放入原位，如果不能即刻复位，可 将患

14、牙置于患者的舌下或口腔前庭处，也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内，切忌干藏，并尽 快到医院就诊。26. 牙周炎除四大症状外的晚期伴发症状是 （分数： 2.00 ）A. 牙周袋形成B. 牙龈炎症C. 牙槽骨吸收D. 牙移位 VE. 牙齿松动解析：解析牙齿移位是牙周炎四大症状外的晚期伴发症状，前牙常呈扇形移位，因此D正确。27. 慢性牙周炎早期的特点为 （分数： 2.00 ）A. 牙齿松动B. 牙齿移位C. 牙槽骨嵴顶吸收 VD. 伴发根分叉病变E. 可发生牙周脓肿解析： 解析 牙周袋和牙槽骨吸收是慢性牙周炎的主要特点，也是早期的主要表现，故选C。28. 血友病患者必须拔牙时，应将凝血因子

15、別浓度提高到正常的 （分数： 2.00 ）A. 30% VB. 10%C. 50%D. 20%E. 60%解析：解析血友病患者第別因子水平在正常的以上可以拔牙。因此血友病患者必须拔牙时，应将凝血因 子別浓度提高到正常的 30%故选Ao29. 颌骨骨折伴发脑脊液鼻漏时不应 （分数： 2.00 ）A. 应用抗生素B. 局部保持清洁C. 进行鼻腔冲洗，协助引流 VD. 观察脑脊液量及色泽E. 脑脊液停止一定时间后处理颅骨骨折解析： 解析 上颌骨水平高位骨折时常常伴发脑脊液漏，这时的处理原则应是尽量避免感染由漏口向颅内 扩散，故应用抗生素，保持漏口局部的清洁，同时观察脑脊液量及色泽，判断病情的严重程度

16、，在脑脊液 停止一定时间后才处理颅骨骨折，故排除A、B、D、E,进行鼻腔冲洗后有可能导致感染扩散，是很危险的操作，故选 Co30. 容易早期发生肺部转移的口腔颌面部肿瘤是 （分数： 2.00 ）A. 牙龈癌B. 舌癌C. 黏液表皮样癌D. 颊癌E. 腺样囊性癌 V解析： 解析 口腔颌面部易发生远处转移的肿瘤主要有：涎腺的腺样囊性癌、黑色素瘤、骨肉瘤、纤维肉 瘤等。鳞状细胞癌主要是区域性的淋巴结转移。31. 成釉细胞瘤 X 线片上典型表现为 （分数： 2.00 ）A. 呈单房型，圆形或卵圆形B. 骨质膨胀，骨密质消失C. 呈多房型，房差悬殊，可含牙，牙根呈锯齿状吸收VD. 常见散在性钙化小团E.

17、 邻牙被推移位或脱落解析：解析成釉细胞瘤在X线片上可表现出单房型、圆形或卵圆形，骨质膨胀，骨密质消失，邻牙被推 移位或脱落。 但最典型表现是呈多房型， 房差悬殊， 边缘呈切迹状， 可含牙或不含牙， 牙根呈锯齿状吸收。二、A2型选择题（总题数：10，分数：20.00）32. 某女性患者， 39岁。因口腔黏膜反复起疱 9 个多月就诊，起疱与进食无关，疱损可破溃形成溃疡。临床检查可见上下牙唇颊侧牙龈黏膜有多个水疱或糜烂面，探针无法平行探入疱损周围黏膜下，左侧舌腭弓 黏膜有瘢痕挛缩，患者不曾用过任何抗免疫治疗。关于该疱损的说法，下列哪项可能是错误的（分数： 2.00 ）A. 应取活检确诊B. 直接免疫

18、荧光检查有助于诊断C. 还应检查皮肤和眼结膜D. 水疱位于上皮下E. 水疱位于上皮内 V解析： 解析 由于探针无法平行探入疱损周围黏膜下，因此无棘细胞层松解或上皮内疱形成。所以水疱是 位于上皮下。33. 患者，女性， 36 岁。3天来上颌后牙出现自发性痛，夜间加重，牙髓活力温度测试结果最可能是（分数： 2.00 ）A. 冷测缓解，热测加重VB. 冷测缓解，热测缓解C. 无反应D. 冷测加重，热测缓解E. 冷测加重，热测加重解析： 解析 诊断为急性牙髓炎， 而在牙髓炎晚期， 还表现为“热痛冷缓解”的特点， 热刺激会产生剧痛， 相反冷空气或凉水可缓解疼痛，这时患者常常通过含漱冷水来暂时止痛。34.

19、 男，60岁。诉咀嚼时牙齿过敏，查验面磨耗重，探诊敏感，冷测（-），叩诊（-），不松动，牙石1°。拟诊 （分数： 2.00 ）A. 浅龋B. 中龋C. 牙本质过敏症 VD. 逆行性牙髓炎E. 可复性牙髓炎解析： 解析 牙本质过敏症是牙齿受到外界刺激，如温度 （冷、热）、化学物质 （酸、甜 ）以及机械作用 （摩 擦、咬硬物 ）等引起的酸痛症状， 当用尖锐的探针在牙面上滑动时， 可找到一个或数个过敏区， 它发作迅速、 疼痛尖锐、 时间短暂， 是由于釉质的完整性受到破坏，使牙本质暴露所致。磨耗、 楔状缺损、 牙折、龋病、 牙周萎缩均可发生牙本质过敏。35. 男性，10岁，左上中切牙有深楔状

20、缺损，可探及露髓孔，探无感觉，X线检查发现根尖有大面积阴影。在进行根管治疗时，有关开髓部位的选择下列说法正确的是 （分数： 2.00 ）A. 由于楔状缺损部位已经通髓腔，可以从楔状缺损处制备进入髓腔的洞形B. 由于切牙的舌面窝髓壁薄，可以从舌面窝向牙颈部方向钻入VC. 由于切牙的髓腔形态与切牙的外形基本一致，可以从切端开始向牙根方向钻入D. 只要能进入髓腔的任何一个部位都可以E. 以上都不是解析：解析前牙髓腔形态特点为唇舌方向在颈部最宽，且舌侧根管壁比唇侧根管壁薄，因此，开髓部位B是最正确的。A从唇侧入口，不合适。 C从切端开髓，此处唇舌颈最小，容易穿髓。D E均不正确。I面广泛浅龋，洞底质地

21、较硬，叩诊36. 男性，10岁。左上后牙饮冰水时疼痛，无自发痛。口腔检查:（-），探诊（-），无松动。较合适的处理方法是 （分数：2.00 ）A. 药物治疗 VB. 再矿化法C. 窝沟封闭D. 修复性治疗E. 拔除解析：37. 男，40岁，感冒后，下唇及唇周皮肤出现成簇的针头大小的小水疱，破溃后结痂，局部烧灼样疼痛。该患者可能患的疾病为（分数：2.00 ）A. 口角炎B. 固定性药疹C. 复发性口疮D. 天疱疮E. 唇疱疹 V解析：解析复发性疱疹性口炎多发生在口唇或接近口唇处，故又称为复发性唇疱疹，可以有诱因，如感 冒后复发，表现为簇集性小水疱，病损区有刺激痛、灼痛、痒等症状，所以E正确。38

22、. 患牙持续性、搏动性剧烈跳痛 5天。不注意触碰患牙亦感疼痛难忍。口腔检查：患牙叩诊（+），松动m°，牙龈红肿，移行沟变浅，扪诊深部有波动感。急诊处理最佳方法是（分数：2.00 ）A. 开放髓腔即可B. 开通髓腔引流通道，穿通根尖孔C. 开通髓腔引流通道，穿通根尖孔，局麻下切开排脓VD. 安抚治疗E. 调整咬合解析：解析根据病史，根尖有波动感，诊断为黏膜下脓肿，所以应该在局麻下切开排脓，开髓减轻髓腔 内的压力。39.女，50岁。下前牙松动1年。检查:什+），牙龈退缩3mrp探诊深度4mm全口其他牙结石什+），牙龈缘及乳头暗红。探诊出血（+），探诊深度普遍56mm有附着丧失。最可能的诊

23、断为（分数：2.00 ）A. 龈乳头炎B. 成人牙周炎VC. 慢性龈缘炎D. 牙周牙髓联合病变E. 快速进展性牙周炎解析：解析牙周炎诊断特征包括菌斑、牙石刺激因素存在，牙周袋3mm!有牙周附着丧失，牙周袋探诊后岀血、牙松动或移位等，本病例均存在以上表现，故诊断为成人牙周炎，选B40. 患者，女性，27岁。妊娠3个月，下前牙龈乳头增大呈半球形。镜下可见纤维结缔组织增生，胶原纤维变性水肿，毛细血管增生扩张。其病理诊断 （分数：2.00 ）A. 龈增生 VB. 慢性牙周炎C. 慢性龈炎D. 浆细胞龈炎E. 急性坏死性溃疡性龈炎解析：解析龈增生的病理学表现：非菌斑引起的龈增生，其主要组织病理学变化为非

24、炎症性的纤维结缔 组织增生，粗大的胶原纤维束类似瘢痕组织结构。内分泌障碍及维生素C缺乏引起的龈增生，可岀现胶原纤维水肿、变性及毛细血管增生、扩张、充血等变化。41. 患者，男性，43岁。左上后牙补牙后咀嚼疼痛 1周。无冷、热刺激痛，无自发痛。检查：原银汞合金充填物无折裂，见咬合亮点。叩诊（-），探诊（-），无松动。温度刺激试验（-）。引起疼痛的原因最可能是 （分数：2.00 ）A. 小的穿髓孔未被发现B. 备洞时对牙髓刺激过强C. 未垫底或垫底材料选择不当D. 充填物过高，引起牙周性疼痛VE. 接触点恢复不良，形成食物嵌塞解析：解析在咬合时引起钝痛，不咬物则不痛，与温度变化无关。（1）原因：充填物过高，粘结修复时酸蚀液刺激牙颈部。（2）处理：磨除高点，颈部用氟化钠糊剂脱敏，用塞治剂保护。三、B1型选择题（总题数：2,分数：18.00）* A.与根管呈接近垂直角度，贯穿牙本质和牙骨质* B.根管在根尖分出的细小分支，根管仍存在* C.根管在根尖分散或2个或2个以上能