超声诊断脂肪肝的临床观察

1、.超声诊断脂肪肝的临床观察超声诊断脂肪肝的临床观察 肖 威吉林市中西医结合肛肠医院，吉林省吉林市 132001 摘要 目的 研究分析超声诊断脂肪肝的临床治疗效果，并对脂肪肝的相关影响因素以及发病规律进行研究。方法 选取我院于2010年7月2013年5月收治的85例脂肪肝患者，分析其相关的高血压、高血糖、高血脂、肥胖、饮酒、发病年龄等相关影响因素的影响。 结果 85例脂肪肝患者中，3145岁年龄发病率最高，同其他年龄段相比对比差异显著，对比有统计学意义（P0.05），饮酒史所占比例为22.4%，肥胖所占比例为16.5%，高血压所占比例为11.1%，高血糖所占比例为16.5%，高血脂所占比例为20

2、.0%，皮质激素药物因素所占比例为12.9%。结论 其中脂肪肝患者的高发病年龄为3145岁，其病发与肥胖、饮酒以及合并高血压、高血糖以及高血脂等病症因素密切相关。 关键词 超声诊断；脂肪肝；临床观察中图分类号 R445文献标识码 A文章编号 1672-5654（2013）12（c）-0135-02人们的生活水平随着社会的不断发展而不断提高，饮食中过量摄入高脂肪、高胆固醇，导致脂肪肝患者越来越多。脂肪肝，是指因多种病症而引发的肝细胞内堆积过多肝细胞而引发的病变，也将其称为脂肪性肝病。脂肪性肝病对人们的生活健康造成严重威胁，是一种较为隐蔽的肝硬化常见病症，为一种常见的临床病症表现，大多数轻度脂肪肝

3、患者无自觉症状，常在超声体检中发现，经过及时治疗可逆转恢复正常，而有部分患者长期脂肪肝可发展为肝硬化，预后凶险。因此应对其及时准确的早期诊断，同时采取有效措施采取有效治疗。笔者选取我院于2010年7月2013年5月收治经超声诊断收治的脂肪肝患者，分析其临床诊断情况以及相关影响因素，现将报道总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院于2010年7月2013年5月收治脂肪肝患者85例，其中男57例，女28例，年龄为1578岁，平均年龄为（46±2.1）岁。对患者相关的血压、体重、身高进行准确测量、并对患者进行皮质激素类药物以及有无饮酒史情况进行询问，同时对患者的血糖以及血脂等进行常规临

4、床检验。1.2仪器采用专业的彩色多普勒超声诊断仪。1.3方法根据常规的超声检查标准进行检查，同时利用二维超声对患者进行常规检查，从上到下、从左到右对肝脏进行检查，同时全面扫查肝脏的血管分布、肝区回声强弱、边界、包膜、形态以及肝脏大小等分布情况。1.4 统计学分析 均采用SPSS 18.0统计学软件对本次研究所有患者的临床资料进行处理，采用均数加减标准差（x±s）表示计量资料，采用t检验表示计数资料，采用2检验进行组间对比，P0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。 2结果2.1年龄段分布其中85例脂肪肝患者年龄分别为1630岁14例，3145岁46例，4660岁12例，6176岁1

5、3例，其中3145岁年龄同其他年龄段相比，发病率最高，对比差异显著，具有统计学意义（P0.05）。2.2 超声诊断脂肪肝相关因素之间关系所选取的85例患者中，其中男性患者13例有饮酒史，女性中有6例饮酒史，其中饮酒史19例（22.4%），男性9例肥胖，女性例5肥胖，肥胖14例（16.5%），男性高血压7例，女性高血压3例，高血压所占比例为11.7%，男性高血糖9例，女性5例，高血糖所占比例为16.5%，男性高血脂11例，女性高血脂6例，高血脂所占比例为20.0%，男性皮质激素药物因素8例，女性3例，皮质激素药物因素所占比例为12.9%。3 讨论3.1脂肪肝的病因以及病理生理脂肪进行正常的吸收、

6、合成、氧化、分解以及运输多是在肝脏内完成，如其肝内的脂肪含量超过5%，肝细胞内会出现大量脂肪颗粒，在多种病因以及疾病作用下而引发的的肝脏脂肪变性，将其称为脂肪肝1。正常人每100 g肝湿重中约有45g脂类，当肝细胞内的脂质蓄积超过肝湿重的0.20.25g，或组织学上每个单位面积约超过30%肝细胞超过脂变，将其称为脂肪肝。现在临床对脂肪肝的发病机制并不明确，因其无明显的征象以及发病机制，临床认为它是由多种因素而引发的2。其中脂肪肝的形成，是与中性脂肪合成处理相关。平衡一旦失调，会导致合成过多或处理过少情况，导致中性脂肪大量蓄积，如脂肪沉积过于严重，发展至肝组织中，形成局部的脂肪肝。常见病因主要为

7、高血压、高血脂、高血糖、长期服用糖皮质激素、四环素以及抗肿瘤药物、酗酒、饮酒以及肥胖等3。3.2超声对脂肪肝诊断价值对脂肪肝的诊断在目前尚无准确有效且具有一定特异性的诊断方法4。实施肝穿刺活检病理检查，可有效明确脂肪肝的病理类型以及脂肪肝病症程度，并对脂肪肝时候合并肝纤维化以及脂肪性肝炎等病症进行准确诊断。但该种检查方法会对患者造成一定的创伤，一般不为患者所接受，其中临床常用的MR、CT、超声等影像学检查方法可对肝内病症程度以及肝内是否存在脂肪沉积等情况进行严密观测5。其中MR准确率较高，CT诊断准确率也显著优于超声诊断，但其经济价格较高以及放射性等方面存在明显不足。随着当前临床医学技术的不断

8、发展，超声诊断仪器分辨力不断提升，在超声图像方面，脂肪肝具有独特声像图表现，且超声诊断具有较高的特异度以及灵敏度，可对脂肪肝进行明确筛查以及诊断。超声诊断脂肪肝准确率高达85%97%，其敏感度高达90%。总之，超声检查对诊断脂肪肝具有一定的临床价值，可明确诊断其病症分型以及病症程度，且对该病症诊断方法操作简单、经济实惠，安全可靠，无创伤，且可进行多次重复检查，已成为当前脂肪肝的首选检查方法6。 从本次研究中可以看出，85例脂肪肝患者中，3145岁年龄发病率最高，同其他年龄段相比对比差异显著，对比有统计学意义（P0.05），饮酒史所占比例为22.4%，肥胖所占比例为16.5%，高血压所占比例为1

9、1.1%，高血糖所占比例为16.5%，高血脂所占比例为20.0%，皮质激素药物因素所占比例为12.9%。由此可见，其中脂肪肝患者的高发病年龄为3145岁，其病发与肥胖、饮酒以及合并高血压、高血糖以及高血脂等病症因素密切相关。 参考文献1 李英，黄脑日布，巴图.蒙药治疗脂肪肝110例临床观察J.中国民族医药杂志，2012,66（7）：552-553.2 任磊，万立华，李剑波.脂肪肝超声诊断与胆囊结石的相关性分析J.激光杂志，2011,66（1）：363-367. 3 Chaves GV，Pereira SE，Saboya CJ.Abdominal ultrasound and magnetic

10、resonance imaging: a comparative study on the non-alcoholic fatty liver disease diagnosis in morbidly obese patientsJ.Revista da Associacao Medica Brasileira ，2009,55（1）：45-49. 4 全杰荣，罗燕，范玉亭.高频超声多参数诊断SD大鼠脂肪肝的价值J.世界华人消化杂志，2010,85（13）：312-313.5 崔伟珍，陈焕伟，谢守松.超生诊断型非均匀性脂肪肝J.中国医学影响技术，2010,91（11）：221-222.6 Mie Izumi，Chiharu Habuta，Kiyoko Kabeyama .Psychological Effects