直肠肛管疾病

1、直肠肛管疾病（一）90分钟）（总分：43.00,做题时间:一、A1型题（总题数：43，分数：43.00）1. 关于直肠肛管的解剖，下列哪一项是错误的A.齿线以上是粘膜，以下是皮肤« B.齿线以上由直肠上、下动脉供应« C.齿线以下的静脉丛属直肠下静脉丛 D.齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结« E.齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：2. 直肠肛管的生理功能是* A.单纯排便«B.吸收少量钠离子及排便«C.吸收多量液体及排便D.吸收少量钾离子及排便* E.排便及吸收少量液体（分数：1.00 ）A.B

2、.C.D.E. V解析：3. 肛痿治疗的最佳方法是* A. 1:5000高锰酸钾温水坐浴* B.挂线疗法* C.局部换药治疗* D.痿道搔爬* E.使用抗菌药物（分数:1.00）A.B. VC.D.E.解析：4. 肛裂“三联征”是指« A.疼痛、便秘、前哨痔« B.疼痛、便秘、出血« C.肛裂、前哨痔、乳头肥大« D.疼痛、便秘、粘液脓血便« E.肛裂、出血、前哨痔（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：5. 关于齿状线解剖的叙述正确的是A.齿状线以上是黏膜，以下为皮肤* B.齿状线以上由直肠上、下动脉供应，以下属肛管动脉供应* C.

3、齿状线以上是通过直肠上静脉回流至门静脉，以下通过肛门静脉回流至腔静脉* D.齿状线以上的淋巴引流入腹主动脉旁或髂内淋巴结，以下入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结* E.齿状线以上受阴部内神经支配，以下受阴部外神经支配（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：6. 直肠肛管交界的齿线在临床上的重要性是* A.齿线上的直肠有神经反射弧« B.齿线上的直肠易受感染C.齿线上下血液供应、神经、淋巴引流各异D.齿线、肛管容易受伤« E.齿线下是外括约肌所在部位（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：7. 肛管直肠周围脓肿最多见的是« A.肛门旁皮下脓肿B.坐骨肛管

4、间隙脓肿«C.直肠后间隙脓肿D.骨盆直肠间隙脓肿E.直肠粘膜下脓肿（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：8. 直肠肛管的检查体位中哪个是不常用的* A.胸膝位* B.截石位* C.蹲位* D.右侧卧位4E.左侧卧位（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：9. 肛痿手术治疗中，最重要的是« A.麻醉充分B.肛管括约肌松弛« C.找出外口« D.明确痿管与括约肌关系« E.手术后呈"V"型创面（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：10. 肛裂最突岀的表现是 A.排便时粪便表面带血«B.里

5、急后重 C.排便时和排便后肛门剧烈疼痛 D.脓血便、疼痛、肛门痉挛«E.经常便秘（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：11. 肛管的括约肌功能主要依靠哪种结构的作用* A.外括约肌的深部B.内括约肌* C.肛提肌* D.肛管直肠环E.外括约肌皮下部（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：12. 内痔的常见早期症状是« A.肛门疼痛B.大便时滴血«C.痔核脱出«D.粘液血便«E.肛门周围红肿（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：13. 内痔排便时痔块脱岀肛门外，排便后自行还纳，属于* A.第一期* B.第二期* C

6、.第三期* D.第四期* E.第五期（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：14. 肛痿手术中影响手术效果的关键步骤在于* A.要广泛切除痿管周围瘢痕组织* B.切除痿管后应一期缝合* C.正确找出内口，据与括约肌关系选择术式D.必须用探针穿入肛管造成内口再切开«E.麻醉选择（分数:1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：15. 对便血的病人最重要的检查是« A.大便潜血试验«B.纤维结肠镜检查«C.直肠指诊«D.癌胚抗原检查«E.钡灌肠检查（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：16. 肛裂常发生在肛管的* A

7、.前正中位* B.后正中位* C.左侧* D.右前位* E.右后位（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：17. 直肠长度大约A.4 8cmB.8 12cmC.12 15cmD.8 15cmE.1620cm（分数:1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：18. 内痔早期的常见症状是A.无痛性间歇性便后出鲜血«B.排便疼痛4C.痔块脱岀D.瘙痒«E.黏液脓血便（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：19. 肛裂的临床症状为* A.脓血便，疼痛，肛门痉挛* B.疼痛，便秘，出血* C.里急后重，疼痛* D.肛门持续痉挛，大量出血* E.肛门烧灼痛，黑便，便

8、秘（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：20. 大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有« A.肛管直肠周围脓肿«B.直肠息肉C.肛裂«D.混合痔«E.血栓性外痔（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：21. 对发现直肠癌意义最大的检查是* A.大便潜血检查* B.直肠指检«C.内镜检查«D.脱落细胞学检查* E.肿瘤标记物（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：22. 直肠癌主要的转移途径是* A.种植转移* B.淋巴转移* C.血行转移* D.直接浸润E.以上都不对（分数:1.00 ）A.B. VC.

9、D.E.解析：23. 关于肛裂，下列哪一项是错误的« A.肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡B.肛裂是肛管皮肤浅层裂开C.肛裂可继发于肛窦炎« D.肛裂主要因粪便干燥，用力过猛E.肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：24. 直肠镜、乙状结肠镜、纤维光束结肠镜检查最危险的并发症是* A.肛门撕裂引起大便失禁* B.引起直肠大岀血* C.交叉感染及癌细胞种植性转移* D.引起直肠穿破* E.引起内痔岀血（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：25. 肛痿多由肛门部位哪种手术引起« A.内痔注射疗法« B.

10、肛裂切除术C.血栓性外痔切开取栓术« D.肛周脓肿切开（或穿破）« E.内痔环切术（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：26. 肛痿的类型颇多，其中常见者为« A.全外痿« B.单口外痿« C.复杂性内外痿* D.单纯性内外痿« E.单口内痿（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：27. 混合痔是指* A.痔与痿同时存在B.两个以上内痔* C.直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔* D.内痔与外痔分别在不同位置存在* E.内痔多发，遍置一周（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：28. 肛裂最突岀的表现是&

11、#171; A.排便时和便后肛门剧烈疼痛B.经常便秘« C.排便时粪便表面有血迹« D.便后鲜血滴出« E.肛门瘙痒（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：29. 混合痔是指 A. 2个以上内痔«B. 2个以上外痔* C.内外痔同时存在 D.内痔多发，形成环状痔* E.直肠上下静脉丛彼此相通形成的痔（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：3O.Miles手术适应证是* A.肿瘤下缘距肛门10c m以上* B.下缘距肛门5 10cm* C.肿瘤直径3cm以内* D.肿瘤下缘距肛门 5cm以内* E.肿瘤直径5cm以上（分数:1.00）A

12、.B.C.D. VE.解析：31. 肛痿多由肛门部哪种手术引起«A.环状内痔切除术* B.内痔切除术«C.外痔切除术«D.肛周脓肿切开（或破溃）* E.内痔注射疗法（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析:32. 直肠黏膜呈现810个隆起的纵行皱壁称为* A.肛环«B.肛柱* C.肛瓣D.肛窦* E.肛乳头（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：33. 肛管直肠周围脓肿常继发于* A.肛裂«B.肛痿« C.肛窦炎«D.直肠息肉继发感染«E.嵌顿性内痔（分数:1.00 ）A.B.C. VD.E.解析

13、：34. 下列哪种疾病不宜作肛门指诊« A.内痔* B.肛裂* C.直肠癌«D.肛痿* E.直肠息肉（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：35.肛管和直肠的长度为A.8 14cmB.15 18cmC.1924cmD.2528cmE.2933cm（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：36. 肛管直肠周围间隙有几个«A.2«B.3C.4«D.5«E.7（分数:1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：37. 不常用的直肠肛管检查体位是A.弯腰前俯位«B.截石位«C.蹲位* D.右侧卧位* E.膝

14、胸位（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：38. 确诊直肠癌最可靠的办法是* A.直肠指诊B.便常规检查* C.大便脱落细胞学检查* D.活体组织病理学检查* E.气钡直肠造影检查（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：39. 肛管直肠周围脓肿常继发于« A.肛裂B.肛痿«C.嵌顿性内痔*D.肛窦炎«E.直肠息肉继发感染（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：40. 坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征* A.体温升高* B.白细胞数升高* C.局部有波动* D.局部发红，触痛明显* E.伴有排尿困难（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：41. 肛裂最常发生的部位是截石位* A.12点处* B.3点处* C.6点处D. 9点处E. 10点处（分数:1