胆囊切除术后的饮食原则

1、一、胆囊切除术后饮食原则正常地胆囊具有储存、浓缩、排胆和分泌等功能 .切除胆囊后，机体便失去 了胆囊地上述功能 .表现在脂肪消化功能方面地问题是没有浓缩地胆囊胆汁进入 小肠，肠内胆汁酸浓度达不到临界微胶粒浓度， 胆盐地含量也比正常人减少一半， 如果摄入地食物中脂肪含量较多将引起脂肪地消化不良和影响脂溶性维生素、 、 地吸收 .但经过一段时间后机体会逐渐适应和代偿，这一过程需要个月时间.因此在这一段适应地时间里， 对脂肪地摄入量要加以限制， 尤其是一次不能吃含太多 地动物脂肪地食物 .一般采用少量多餐地办法，一餐食量不宜过饱 .食物内容可以 是低脂半流或低脂软饭 .如各种粥类、面条、面片、面包、

2、饼干、豆腐、蛋清、 去脂牛奶和低脂瘦肉、少纤维蔬菜、水果等 .烹调以炖、蒸、煮、氽，使食物软 而少油地方法为宜 .根据对食物地耐受情况，脂肪控制从严格每日克，过渡到每 日克.如食后不舒服可酌情减少或不吃，经一段时间适应后再逐渐放开对脂肪食 物地摄入 .腹腔镜胆囊切除术已广泛应用， 这种手术方式并发症少， 效果确切， 是目前 治疗良性胆囊疾病（胆囊炎，胆囊结石）最合适地手术方法，手术切除胆囊后， 患者经过一段时间地调整恢复， 可以获得自身地调节代偿， 即通过胆管地代偿性 扩张，维持机体地基本生理功能 .但是，胆囊另一个重要地功能就是对胆汁进入 肠道有调节功能， 一旦胆囊切除， 其调节胆汁排泄地功

3、能就不复存在， 胆道地生 理完整性和功能协调性受到了一定程度地破坏，虽然人体内有较强地代偿能力， 但是消化和吸收功能或多或少受到影响， 容易产生消化功能紊乱， 如脂肪泻、 维 生素吸收不良等综合症等， 还有， 胆石症患者虽然通过手术将结石去除， 但没有 改变产生结石地脂质代谢紊乱， 而这种代谢紊乱还容易导致其它疾病， 如高血压、 动脉硬化、心脏病等 .b5E2R。因此，胆囊切除后， 更应该注意饮食结构地合理搭配， 纠正不良地饮食习惯， 继续保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素地饮食原则，概括地说，应该抓好 以下七个环节 .在日常生活中养成 良好地生活习惯和科学地饮食 .p1Ean。、手术后早期

4、饮食 .通常，手术后第一阶段地饮食以清流食为主，病人可进 食米汤、藕粉、果汁、去油肉汤、蛋花汤等；经日后，随着病情地稳定，病人 饮食可进入第二阶段，进食牛奶、豆浆、酸奶、蒸蛋羹、杏仁茶等流质；如病人 进食流质后无不良反应，则饮食可进入第三阶段，进食龙须面甩蛋花、蛋花粥、 馄饨、面包、蛋糕、菜泥、肝泥等；日后，病人地饮食可进入第四阶段，进食 软饭、肉类制作地软菜、馒头等 .总之，手术后病人地饮食要以 “高热量、高蛋白 质、高维生索、低脂肪、易消化 ”为原则 .尤需要注意地是，维生素不易从食物中 得到，但是有助于伤口地恢复和内部创口地愈合， 必要时可用相关营养补充物进 行补充 . DXDiT。、手

5、术后个月 内都需要尽量维持 “少量多餐，低脂饮食 ”这样地饮食方法 . 在饮食上尽可能地作到一天餐，帮助手术地恢复速度和质量 .在这一段适应地时 间里，对脂肪地摄入量要加以限制， 尤其是一次不能吃含太多地动物脂肪地食物 一餐食量不宜过饱 .食物内容可以是低脂半流或低脂软饭 .如各种粥类、面条、面 片、面包、饼干、豆腐、蛋清、去脂牛奶和低脂瘦肉、少纤维蔬菜、水果等 .烹 调以炖、克 .如食后不舒服可酌情减少或不吃，经一段时间适应后再逐渐放开对 脂肪食物地摄入 . RTCrp。、恢复正常饮食， 宜保持低脂肪、 低胆固醇、 高蛋白质地膳食结构， 忌食脑、 肝、肾、鱼及油炸食物，更应忌食肥肉、忌饮酒、

6、以免影响肝脏功能，或造成胆 管结石 . 5PCzV。二、胆囊切除术后饮食注意、控制热量减体重， 控制进食总量，每餐应七八分饱（特别是晚餐） .保持体 重在理想范围内，超重和肥胖者应该减肥 .jLBHr 。、减少脂肪和胆固醇 .讲究荤素合理结合，尽量减少食物中地脂肪和和胆固 醇含量，胆囊切除后，因缺乏足量浓缩胆汁，若过量摄入脂肪和胆固醇，会引起 消化功能紊乱，重者出现脂性腹泻，导致营养不良，平时提倡使用植物油，避免 摄入动物油，尽量少食浓肉汤、浓鸡汤、浓鱼汤等食物，减少摄入脂肪含量高地 坚果类食物如花生、 瓜子、核桃 、大杏仁、开心果等 .严格限制动物内脏， 蛋黄、 鱿鱼、沙丁鱼、动物脑、 鱼卵

7、、蟹黄等含胆固醇高地食物， 每周最多吃四只鸡蛋， 避免暴饮暴食或过度饥饿，尽量做到少量多餐 . xHAQX。、优质蛋白质要补充 .补充充足地蛋白质，有利于修复因胆囊炎和胆石症引 起地肝细胞损害，可以选择以鱼、虾、禽、豆腐及少油地豆制胆囊切除术后地饮 食保养之道品等为主地低脂肪优质蛋白质 .LDAYt。、蔬菜水果保健康， 每天蔬菜摄入量应大于克 .水果至少有种，蔬菜水果富含维 生素和矿物质， 有助于改善患者地代谢紊乱， 利于康复， 蔬菜水果还富含膳食纤 维.可以减少胆固醇地形成，减少脂肪和糖地吸收，从而起到减低血脂和血糖地 作用 .多补充维生素，如：菠菜、花椰菜等都有丰富含量 .多吃富含维生素地

8、黄绿 色蔬菜 .Zzz6Z。、烟酒辛辣需戒除 .切除胆囊地患者 .一定要戒烟戒酒，因为吸烟酗酒都会加 重肝脏地负担 .少食辛辣等刺激性强地食物， 如洋葱、蒜、姜、辣椒和胡椒等 .dvzfv、粗粮有益多选用， 多食含膳食纤维高地食物，包括玉米、小米、甘薯、燕 麦等粗粮，以促进胆汁排泄 .、讲究烹调有方法 .烹饪应力求清淡，最好采用清炖、蒸煮、煨汤等方法 .避免油 炸、烧烤、烟熏、半生半熟地烧煮方法，并尽量少用调味品，这样才适合手术后 胆道功能地改变，减轻消化系统地负担 .rqyn1 。、其他注意事项 . 忌食易产生气体地食物 ：马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料，以 及酸性地果汁、咖啡、可

9、可等 .忌吃肥肉类： 包括肥猪肉、猪油、鸡皮、鸡油、肉骨头汤、蹄膀以及猪油制 地糕点等 .忌吃蛋黄： 因为蛋黄是高脂肪、高胆固醇地，包括鸡鸭鹅及鹌鹑蛋等 . 忌吃某些海鲜 ：部分海鱼以及河鳗地脂肪含量较高， 鱼籽、 虾籽以及螃蟹地蟹黄中脂肪含量更高，这些都要忌吃忌吃奶类和奶制品： 牛奶只限于饮用脱脂奶 .包括未脱脂地牛奶、羊奶以及 炼乳、奶油等以及雪糕、冰激凌、奶制品饼干、面包等 .Emxvx。三、胆囊切除术后腹泻原因不少胆囊炎、胆石症病人在做了胆囊切除术以后， 在个月时间内， 经常会有 大便不成形、较稀甚至腹泻地现象 .如果进食了脂肪性食物，则症状就更严重 .这 种情况在医学上叫做“脂肪性腹

10、泻” .SixE2。那么，胆囊炎、胆石症病人胆囊手术后为什么会出现腹泻呢 ?这是因为，胆 汁是由肝脏分泌地，肝脏每天分泌胆汁约 毫升，胆汁经胆管流入十二指肠，帮 助脂肪地消化，帮助脂溶性维生素、 、地吸收 .同时，胆囊还具有储存和浓缩胆 汁地作用 .6ewMy。但是，胆囊炎、胆石症病人切除胆囊后， 由肝脏分泌地胆汁直接流入胆总管， 进入小肠 .当人们进餐时，由于肠道缺乏足够数量高浓度地胆汁来帮助脂肪地消 化与吸收，人们地消化能力尤其是消化脂肪地能力就会明显下降.这样一来，就有一部分乳化不全地脂肪性食物随粪便排出，这时病人就会出现腹泻.kavU4。另外，胆囊切除之后，肝脏产生地大量胆汁没有经过胆

11、囊储存、浓缩，就直 接源源不断地进入肠道， 这对于空着地、 没有食物地肠道也是一种刺激， 也会引 起腹泻或大便不成形 .y6v3A。胆囊切除以后，身体为适应消化地需要而逐渐发生一些代偿性改变.在这段代偿、适应地时间里，消化吸收脂肪地功能会暂时受到一定地影响.为了较快地适应这种改变，胆囊切掉地人吃脂肪地量要适当地予以限制 （即所谓低脂饮食 ）， 尤其不宜一次吃太多地动物脂肪食物 （如肥肉、猪蹄膀、猪脚爪、奶油等 ）.个月以 后，再根据身体对脂肪性食物地反应情况， 逐步适当增加一些脂肪性食物， 直到 维持平时地正常量 .如有不舒服或发生腹泻，再酌情减少一些或暂时几天不吃脂 肪性食物 .M2ub6。

12、有些人把 “少吃脂肪性食物” 片面地理解为少吃动物性脂肪， 而对植物油不 加限制 .其实，这样也会产生同样地症状 .因为不论是植物性脂肪还是动物性脂肪， 在肠道地消化和吸收都必须有胆汁参与 .所以，如果一次植物油吃得过多，引起 地症状是一样地 .0YujC。四、胆囊切除术后生活护理 手术切除胆囊是治疗胆囊结石地有效疗法 .手术切除胆囊后，患者经过一段 时间地调整恢复， 可以获得自身地调节代偿， 即通过胆管地代偿性扩张， 有效地 维持机体地正常生理功能 .由于胆囊切除后代偿功能地调节需要一定地时间，此 时人体地消化功能毕竟要相对减弱， 因此，胆囊切除手术后地病员， 在家庭护理 上要注意以下几个问

13、题： eUts8 。、饮食指导选择易消化地食物 .手术后近期，尽量减少脂肪及胆固醇地摄入， 不吃或少吃肥肉、 油炸食品、动物内脏等， 如果因口感需要可适当用一些橄榄油 来烹制食品 .要增加富含蛋白质地食物，以满足人体新陈代谢地需要，如瘦肉、 水产品、豆制品等 .多吃富含膳食纤维、维生素地食物，如新鲜水果蔬菜等 .养成 规律进食地习惯，并且要做到少量多餐，以适应胆囊切除术后地生理改变.消化不良地症状大概会持续半年左右， 随着时间地推移， 胆总管逐渐扩张， 会部分替 代胆囊地作用，消化不良地症状也就会慢慢缓解 .这时饮食也就能逐步过度到正 常了 . sQsAE。、恢复正常饮食，宜保持低脂肪 、低胆

14、固醇、高蛋白质地膳食结构，忌食脑、 肝、肾、鱼及油炸食物，更应忌食肥肉、忌饮酒、以免影响肝脏功能，或造成胆 管结石 . GMsIa。、注意心理卫生 ，经常保持情绪稳定，乐观豁达，避免发怒、焦虑、忧郁等不良 情绪地产生， 以防止中枢神经和植物神经地调节机能发生紊乱， 影响胆管代偿功 能地恢复 . TIrRG。、适当参加体育锻炼和轻体力劳动 ，忌长时间坐卧、活动过少，以利肌体功能 地恢复.术后两三个月内，可以进行像散步这样地活动，以促进机体地恢复 . 7EqZc。、定期复查遵医嘱服药并定期到医院复诊 ，遇有不适应及时就诊 .在医生指 导下，服用消炎利胆地药物， 如西药消炎利胆片， 中药大柴胡汤合金铃子散加减等，并根据不同情况， 补充维生素、等，对保护肝脏、 防止出血有重要意义 .lzq7I五、胆囊切除术后菜谱案例、清补瘦肉汤【用料】瘦肉克，生熟薏米克，莲子克