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文档简介

1、纤维蛋白溶解系统1a简称纤溶系统?）在特异性激活物的PLG是指纤溶酶原（以及纤溶酶降PL) 作用下转变为纤溶酶（解纤维蛋白（原）和其它蛋白质的过程。它可溶解体内或体外的凝血块，纤溶系统?是维持人体生理功能所必需。2a纤溶与血凝之间的动态平衡血管损伤血凝止血纤溶系统血凝块溶解、液化血管再通畅血栓形成倾向如血凝出血倾向纤溶3a纤溶系统的主要成分纤溶酶原（PLG）?纤溶酶（PL）?组织型纤溶酶原激活物（t-PA）：为人体?主要的纤溶酶原激活剂尿激酶型纤溶酶原激活物（u-PA），也称?尿激酶（UK）纤溶抑制物（PAI）?4a纤溶酶的作用降解纤维蛋白原和纤维蛋白?水解各种凝血因子（、）?分解血浆蛋白和补

2、体?裂解多种肽链:纤溶酶原、纤溶酶原激活物?降解GPb、GPb/a?激活转化生长因子，降解纤维连接蛋白、凝血酶?敏感蛋白等各种基质蛋白质。5a接触凝血反应与激肽、纤溶和补体系统的关系 激肽系统a 凝血系统HMWK PK K a 激肽 aa、前激活物PLGaPAC CaPF、2+13C aPLG42 、PL C3C纤溶系统 1 FDPCFg(b) 2 、4C+C3b 3a补体系统6a 纤维蛋白溶解的基本过程两个阶段：纤溶酶原的激活与纤维蛋白的?降解纤溶酶原激活物（）（）纤溶抑制物纤溶酶纤溶酶原（）纤维蛋白纤维蛋白降解产物纤维蛋白原7a纤溶酶原的激活：只有在激活物的作用下，纤溶酶原才能变为?具有活

3、性的纤溶酶。纤溶酶原激活物主要有以下几种：血管激活物：1.aF组织激活物：2.尿激活物：尿激酶3.KPK的激活物：aF4.依赖于纤溶酶纤溶酶原8a纤维蛋白的降解纤溶酶水解纤维蛋白肽链上各单位的赖氨?酸精氨酸键，使纤维蛋白或纤维蛋白原变为可溶性小肽，即纤维蛋白降解产物。纤维蛋白降解产物一般不再凝固，且部分有抗凝作用。凝血酶使纤维蛋纤溶酶与凝血酶的区别：?端各脱下一个肽链，使N白原两对肽链的纤维蛋白原变为纤维蛋白。9a纤溶抑制物及其作用:可分两类?抗活化素抑制纤溶酶原的激活抑制纤溶酶的作用抗纤溶酶纤溶抑制作用位点：?在纤溶酶原激活剂水平：纤溶酶原激活抑制剂(PAI-1、PAI-2)、蛋白C抑制物（

4、PCI）。在纤溶酶水平：通过?抗纤溶酶(?-AP)、?巨球蛋白222（?-MG）作用抑制纤溶酶活性2多为丝氨酸蛋白酶的抑制物，特异性不高。可广泛抑制血?凝与纤溶，使血凝与纤溶局限于创伤部位。10a纤维蛋白溶解系统激活途径内激活途径：前激肽释放酶经Fa 作用?激肽释放酶纤溶酶原纤溶酶外激活途径：血管内皮及组织受损伤时，t-?PA或u-PA释入血流，裂解纤溶酶原使之变为纤溶酶使纤维蛋白降解为小分子多肽A、B、C、D及一系列碎片，称之为纤维蛋白（原）降解产物（FDP）。外源性激活：外源性药物如链激酶(SK)、尿?激酶(UK)、葡萄球菌激酶等应用于体内。容酸药物治疗的理论基础。11a激肽释放酶内皮细胞 抑制CtPu

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