静脉输液液体总数核对记录表

1、静脉输液液体总数核对记录表下午上午主班签名治疗班签名小夜班签名主班签名治疗班签名日期应备数实际数实际数日期应备数实际数5.1106王*106胡*106孙*2106王*  106姜*2132王*132姜*132李*3142王*142孙*344556677889910101111121213131414151516161717181819192020212122222323242425252626272728282929303031311一 季 度 护 理 工 作 安 排一季度护理工作安排一月二月三月护理业务学习2次2次2次护理业务查房2次2次2次召开护士例会每周二每周二每周二早会提问学

2、习 每周二、五 每周二、五 每周二、五检查各种记录本qw周一周一周一检查抢救药品、器械qw周一周一周一四项制度检查考评每周二每周二每周二院内感染知识学习1次1次1次召开公休座谈会1次1次1次业务知识考试1次1次1次院内感染知识考试(单月)1次1次1次病人满意度调查10人次10人次10人次给实习学生讲课每周1次每周1次每周1次技术操作考核1次1次1次召开护理质量分析会1次1次1次健康教育考评1次1次1次专项业务学习护理风险应急预案 心肺脑复苏术新业务、新技术护理安全管理安全意识教育查找不安全因素学习护理管理制度工作重点元旦、春节工作安排临床带教整体护理工作重点整体护理护理文书医院内感染管理护理文

3、书工作重点健康教育康复指导健康教育工作重点病房管理基础护理病房管理月计划、周计划 + 执行记录年 月工作计划第一周第二周第三周第四周第五周11.2812.412.51112.121812.1925参加科主任查房qw周一周一周一周一周一检查各种记录本qw周一周一周一周一周一检查抢救药品、器械qw周一周一周一周一周一召开护士例会qw周二周二周二周二周二早会提问学习 周二、五 周二、五 周二、五 周二、五 周二、五 周二、五大对医嘱 周二、五 周二、五 周二、五 周二、五 周二、五 周二、五四项制度检查考评qw周二周二周二周二周二业务学习每月2次院内感染知识学习每月1次业务查房2次召开公休座谈会每月

4、1次业务知识考试院内感染知识考试病人满意度调查学生出科考试护理人才培养急救技术急救流程紧急风险应急预案健康教育考评护士长工作手册病房管理质量考评基础护理质量考评技术操作质量考评消毒隔离质量考评护理文书质量考评整体护理质量考评岗位责任制质量考评领取卫生材料及其他物品危重、一级护理质量考评召开护理质量分析会月份护理工作重点一、做好元旦、春节期间的工作安排，合理安排班次，确保各项护理工作安全 顺利进行。二、检查核对抢救药品器械，常用物品及器材，使各项护理工作始应急状态。三、对上一个月存在的护理质量问题，按整改措施进行整改并及时评价，保持 护理质量持续改进。四、加强临床护理带教工作，做好节日期间护生的

5、思想工作。五、加强科内护理质量管理小组的质量管理活动，发挥其监督检查职能，使科 室内的护理质量能持续改进。六、组织学习护理风险应急预案，加强安全意识教育，提高护理文书、整体护 理、健康教育及病房管理质量。一月 护 理 工 作 小 结 一月份按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改：终末消毒处置及时，污染的被服能及时更换清洗，巡视病房及时，能及时发现输液渗漏并处理，但健康教育仍不够深入。一月份工作中存在的问题如下：个别病人物品放置过多、过乱，个别病人使用小电锅热饭。个别病人入院后卫生处置不够及时，三短七洁未达到质量标准。考核中心吸痰术，操作过程中漏戴手套，吸痰手法

6、不正确，未观察病人口腔黏膜有无损伤。棉球、纱布桶漏写开包日期；无菌盘超过4小时。护理文书周测血压漏测记，引流量漏记录于体温单上。医嘱单临时医嘱漏签名。护理记录中病人使用冰毯漏记录，外出病人未归院漏记录。整体护理存在问题：对病情、用药、肢体康复训练了解不全面，肢体功能锻炼手法不准确。 整改措施：对以上存在的问题发现后进行总结分析，查找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使责任护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。倡导人人参与病房管理，督促病人及家属将物品整理好，解释不能使用自带电器的原因，取得病人的配合，为病人创造整洁、舒适的治疗环境；对新入院的病人护理员在病人病情许可的情况下及时进行

7、卫生处置，主管护士要监督检查；技术操作要反复多次练习，力求精益求精；治疗班（7-3班）要时刻检查治疗用品的供应是否符合质量要求，下班前要把每项工作再检查一次，避免遗漏；护理文书的书写主要是要加强责任心，每执行一项医嘱及时签名、记录，下班前再核对一次；整体护理及健康教育要保持连续性，反复强化，主管护士要及时评价，持续改进。病区工休会在整体护理中的作用病区工休会在整体护理中的作用2008年4月1日 亚太传统医药2008年第4期被过滤广告 - 摘 要：目的：探讨加强护理服务管理及提高病房整体护理水平。方法：20052007年，由我科病区护士长组织，每月召开病区工休会，征求患者及家属对病区管理及住院环

8、境的意见和要求，同时针对存在的不足护理项目进行改进，并对收集的原始数据作分析处理。结果：病房规范化制度得到了落实，病房管理中存在的薄弱环节及医护患关系得到了明显的改善，服务质量得到了很大的提高。 结论：召开工休会，不断加强护理服务的质量管理是提高整体护理水平的有效措施。 关键词：工休会；整体护理；护理服务管理 中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1673-2197(2008)04-095-02 医学模式变革所带来的人类健康需求发展，已使“健康的一半是心理健康”的观念被人们普遍接受。在整体护理这个新的护理模式中，护士的工作已包含了心理护理在内更为复杂的创造性劳动，单纯的护理服务态度的改

9、善已不能满足人类日益增长的健康需求。在这种形势下，我院通过工休会的形式针对患者提出的意见及存在问题采取有效的管理措施，收到了满意的效果。现报告如下。 1 对象与方法 工休会对象为本病区的患者及家属，会议形式是病区护士长组织每月召开一次工休会，全科护理人员及护士共同参与，护理人员轮流主持讲课，以促进和恢复健康、预防疾病为主题，内容丰富、形式多样。 2 每月一次的工休会会议分为三个阶段 2.1 传授知识阶段(约45min) (1)制订有效的宣讲内容。工休座谈会是一个重要的宣讲场所。宣讲内容应结合实际，通俗易懂，重点突出。首先宣传病房规章制度，强调保持病房良好秩序和清洁是病人健康及保证诊疗工作顺利进

10、行的重要保证，提出实施意见及具体要求，然后对病人进行健康教育及安全教育。病人对疾病的态度，在很大程度上取决于病人对疾病的认识能力，因此，宣教的内容除一般卫生宣教外，还结合住院病人的疾病特点讲解慢性病及多发病的发病诱因、治疗原则、护理措施、紧急情况处理等，并指导病人及家属学习健康教育手册，引导其正确认识疾病，提高心理适应能力，主动配合治疗。通过教育，使他们掌握了一些有效的防治知识，有利于疾病的康复。 (2)抓好制度的落实。提供最佳护理服务是病房规范化管理的核心。保持病房安静、舒适、整洁、安全是护士长和全体护士督促病人遵守医院各项规章制度的管理方法。病人入院后，护士主动介绍住院规则，做好生活指导，

11、并利用各班护士交接班进行督促、检查落实情况。对违反制度者给予批评，帮助其及时纠正。例如一例癌症病人家属，未经医护人员同意在其它病床上留宿，给予解释后，该家属诚恳地接受了批评。由于措施能落到实处，不到两年的时间，病房管理出现了大的改观，各方面的工作得到了病人的理解、支持和赞扬。工休座谈作为医患交流的方式之一,在医院病区管理中占有十分重要的地位。儿科病区因其病床周转快、陪伴家长轮换频繁,儿童喜好动等特点,开好工休座谈会有一定难度。我科从2000开始,针对儿科特点,对工休座谈会进行以下改革的尝试,收到显著效果。措施1.1增加工休座谈会次数按常规,工休座谈会一个月召开一次,针对儿科的特点,我们将工休座

12、谈会改为每周一次,这样基本保证了患儿及陪护家长在住院期间至少参加一次以上的座谈会,达到医患充分交流的目的。1.2       开展多种形式的工休座谈在儿童活动室集中座谈治疗和护理时间之余,儿童活动室是患儿最喜欢的去处。此时此处召开工休座谈会,患儿玩得开心,家长们坐着放心。解决了因患儿好动、稳定性差而带来的家长相对固定时间短、不能安心座谈的问题。在各病室分别座谈超声雾化、经皮给药等理疗时间,护士在患儿身边直接服务时间较长,患儿家长也正好配合治疗而无其他事情干扰,这时以病室为单位开展座谈,针对性强,气氛和谐。做好入院介绍护士接待新入院患儿

13、及其家长时,首先请家长坐在身边,在办理入院手续的同时,态度和气地进行科室环境、负责医生、科主任查房时间等入院介绍,在融洽的交谈氛围中消除患儿及家长等待中的焦躁情绪,为其住院期间自觉执行医院制度,配合治疗护理打下良好的基础。1.3丰富工休座谈内容增加患者关心的内容介绍医院概况、专科特点及专家们工作业绩等内容。这些使患儿及家长对医院有一定程度的了解,对所住科室产生了信任感,为患儿目前就医和以后的咨询提供了方便。列举医院规章的重要性简单地宣读医院规章制度会使患儿及家长感觉到在医院受约束、不方便,造成情绪压抑,甚至反感。因此,我们采用显而易见的典型事例进行宣教工作。例如,在讲解探视制度时,先选1例佝偻

14、病患儿,根据患儿的临床表现,重点讲解此患儿易受惊、爱哭闹、多汗的特点,得到该患儿家长及同病室其他家长认可后,再共同讨论,如果探视人数多,不限制探视时间,会导致患儿不断受惊哭闹、大汗不止、输液难以维持等使家长焦急不安的后果。这样,不仅该患儿家长能理解和执行探视制度,还会因群体影响作用而达到相互约束的效果。由于患儿和家长在思想上重视和接受医院的规章制度,使院规在医院管理中起到积极作用。灵活的卫生宣教方法在以往工休会的宣教节目中,我们常常偏重疾病护理的理论知识宣教,往往照本宣科,在讲课的过程中,有的家长离场而去,有的家长心不在焉。通过了解,原来这部分家长中有的是因为文化程度高,已从书本上获得这些知识,有的家长则认为自己的孩子不是这类疾病或是已过了这类疾病的好发年龄。这使我们认识到住院患儿年龄参差不齐、疾病各异,家长们文化水平不一致。于是我们根据不同季节,分年龄阶段进行卫生保健知识的宣教,同时采用医学理