回执号J 粤C0200 广东省珠海市特种设备检验所

1、版本：V回执号：J 粤C0200 广东省珠海市特种设备检验所 起重机械报检单NO:产权单位： 使用单位（公章）： 安装地址：联系人：电话： 安装/维保单位：安装/维保单位电话： 填表说明：1、以下表格，用户只需填写粗黑线框栏内容； 2、此表一式三联，并可附页； 3、本表可复印并可从网上下载；4、无此项请填写“”。报检单位确认：1.设备资料与实际相符，此单将提交监察部门备案核查；2.报检时已知悉检验前准备工作（第三联背面）。经办人： 年 月 日业 务流水号名称型号注册代码出厂编号额定载重量/额定起重力矩(t/tm)跨度/提升高度(m)检验类型报告编号定期检验验收检验复检是否派车接送：是 否 共计

2、金额：￥ （核实款到后，方视为报检手续完成，开展检验） 报告发放方式：窗口领取 快递邮寄 （快递邮寄需由收件人付费，定期检验时为使用单位，验收/安装监检时为安装单位）联系电话：（0756）2661255 2661266 传真： 2661277 邮政编码：519002 网址: 报检地址：珠海市人民西路133号质监局检定检测综合业务大楼办事大厅 检验机构接办人：年 月 日检验机构承办人：年 月 日 收 费 确 认 人： 年 月 日 注意：起重机检验准备要求请看第三联（黄色联）背面版本：V回执号：J 粤C0200 广东省珠海市特种设备检验所 起重机械报检单NO:产权单位： 使用单位（公章）： 安装地

3、址：联系人：电话： 安装/维保单位：安装/维保单位电话： 填表说明：1、以下表格，用户只需填写粗黑线框栏内容； 2、此表一式三联，并可附页； 3、本表可复印并可从网上下载；4、无此项请填写“”。报检单位确认：1.设备资料与实际相符，此单将提交监察部门备案核查；2.报检时已知悉检验前准备工作（第三联背面）。经办人： 年 月 日业 务流水号名称型号注册代码出厂编号额定载重量/额定起重力矩(t/tm)跨度/提升高度(m)检验类型报告编号定期检验验收检验复检是否派车接送：是 否 共计金额：￥ （核实款到后，方视为报检手续完成，开展检验） 报告发放方式：窗口领取 快递邮寄 （快递邮寄需由收件人付费，定期

4、检验时为使用单位，验收/安装监检时为安装单位）联系电话：（0756）2661255 2661266 传真： 2661277 邮政编码：519002 网址: 报检地址：珠海市人民西路133号质监局检定检测综合业务大楼办事大厅 检验机构接办人：年 月 日检验机构承办人：年 月 日 收 费 确 认 人： 年 月 日 注意：起重机检验准备要求请看第三联（黄色联）背面版本：V回执号：J 粤C0200 广东省珠海市特种设备检验所 起重机械报检单NO:产权单位： 使用单位（公章）： 安装地址：联系人：电话： 安装/维保单位：安装/维保单位电话： 填表说明：1、以下表格，用户只需填写粗黑线框栏内容； 2、此表

5、一式三联，并可附页； 3、本表可复印并可从网上下载；4、无此项请填写“”。报检单位确认：1.设备资料与实际相符，此单将提交监察部门备案核查；2.报检时已知悉检验前准备工作（第三联背面）。经办人： 年 月 日业 务流水号名称型号注册代码出厂编号额定载重量/额定起重力矩(t/tm)跨度/提升高度(m)检验类型报告编号定期检验验收检验复检是否派车接送：是 否 共计金额：￥ （核实款到后，方视为报检手续完成，开展检验） 报告发放方式：窗口领取 快递邮寄 （快递邮寄需由收件人付费，定期检验时为使用单位，验收/安装监检时为安装单位）联系电话：（0756）2661255 2661266 传真： 266127

6、7 邮政编码：519002 网址: 报检地址：珠海市人民西路133号质监局检定检测综合业务大楼办事大厅 检验机构接办人：年 月 日检验机构承办人：年 月 日 收 费 确 认 人： 年 月 日 注意：起重机检验准备要求请看第三联（黄色联）背面起重机械验收检验准备要求1、 资料的准备（原件及复印件）：产品出厂合格证、安装使用维护说明书、安装维修自检报告（公章应与告知书相符）、安装过程中的事故记录与处理报告、运行管理制度、改造或大修的主要部件合格证及设计变更图纸等、安装过程中经制造单位同意的变更设计证明文件、起重机结构总图、电气原理图、轨道基础隐蔽工程验收证明、建设工程安全监督站发放的安全管理手册（塔式起重机和施工升降机用）、吊笼防坠安全器试验报告及动作速度标定证书（施工升降机用）。2、检验现场的准备：起重机械确保电力已接通及设备能正常运行、设备明显部位应有使用单位内部编号、安装单位和使用单位相关人员到场、试验所需重物（.应为经检定合格的标准砝码或标准衡器称量明确重量的重物，.同时提供上述砝码或标准衡器的检验定证书及重物的磅单，.砝码或重物应能分别组合为Gn、1.1 Gn、1.25 Gn，.现场应有砝码或重物的搬运设备如叉车等）。