强肝再生丸治疗酒精性肝病63例疗效观察

1、    强肝再生丸治疗酒精性肝病63例疗效观察        酒精中毒是当今世界范围的第一公害，它可以造成多脏器损害，尤以肝脏最严重。酒精性肝病系指长期酗酒造成肝脏损伤的一种疾患。主要包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬变。强肝再生丸是一种中药的复方制剂，近年来已被临床广泛应用。我们从19961999年用本品治疗酒精性肝病63例。并设西药对照组20例，获得了较明显的临床疗效，现报告如下。 1临床资料1.1一般资料：本文共83例，其中门诊病人62例，住院病人21例。男性75

2、例，女性8例；年龄2665岁，平均46岁。普通嗜酒者(每日饮酒精40g，连续5年)30例，重度嗜酒者(每日饮酒精100g，连续10年以上)53例。随机分治疗组63例，对照组20例，两组在年龄、嗜酒程度、病程、病变程度上均具有可比性。1.2临床表现：右胁疼痛68例，脘腹作胀52例，食欲不振50例，乏力肢困48例，恶心呕吐16例，面目黄染26例，反复腹泻36例，舌苔厚浊或腻48例，脉弦62例。长期嗜饮低度白酒或啤酒62例，嗜饮高度白酒21例。本组病例中酒精性脂肪肝43例，酒精性肝炎22例，酒精性肝硬变18例。1.3诊断标准：(1)每日饮酒平均大于40g酒精量，连续5年以上；(2)肝功能损害；(3)

3、肝脏B超提示肝肿大、脂肪肝或肝硬变征象；(4)排除病毒性、药物性、营养性肝病。2治疗方法对照组给予阿卡明片(湘卫药准字1982第01700号)，每次200mg，1日3次，肝泰乐片(苏卫药准字1983第226507号)，每次200mg，1日3次，维生素丙片(浙卫药准字1996第166401号)，每次200mg，1日3次。治疗组在对照组用药基础上加用强肝再生丸(吉卫药准字1996第431661号)，每次8g，1日3次。2个月为1个疗程，服药1个疗程后复查肝功能、肝脏B超。未达到目的者行第2个疗程治疗。3疗效评估临床治愈：临床症状消失，肝功能恢复正常，肝B超检查基本正常；有效：临床症状基本消失，肝功

4、能明显恢复，ALT、AST、TB恢复正常值，肝B超酒精性肝病病变减轻(包括脂肪肝由重度转为中轻度，或中度恢复正常及肝硬化病变程度无加重，腹水明显减轻或消失)；无效：临床症状无缓解，肝功能未恢复甚或加重，肝B超病变未改变或加重。4治疗结果4.1总有效率：治疗组63例中，临床治愈19例，有效28例，无效16例，总有效率74.6%；对照组20例中，临床治愈4例，有效7例，无效9例，总有效率55.0%，两组比较经统计学检测治疗组有效率高于对照组(P0.01)。4.2两组疗效比较：治疗组在第1疗程后有效率达52.4%，远高于对照组40.0%。两组比较，P0.05。两组经过第2疗程后其有效率则进一步提高，

5、这显示强肝再生丸适合长期服用(见表1)。表1治疗后两组疗效比较组别1疗程(例)2疗程(例)治愈有效无效有效率%治愈有效无效有效率%治疗组对照组123215301252.440.019428716974.655.0     4.3治疗后两组不同病种疗效比较：对酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬变，治疗组疗效明显优于对照组。P0.05(见表2)。 表2两组不同病种治疗后比较组别1疗程(例)2疗程(例)治愈有效无效有效率%治愈有效无效有效率%酒精性脂肪肝酒精性肝炎酒精性肝硬变1162156765587.570.664.33231252254.560.050.

6、0     4.4治疗前后生化指标变化比较：两组治疗前各项指标基本一致。治疗后均有明显好转，但治疗组ALT下降90.6%，对照组仅66.2%；治疗组AST下降87.4%，对照组为52.3%；TB治疗组下降93.6%，对照组下降72.3%；治疗组A/G比值上升17.2%，对照组上升8.4%。两组各项指标变化幅度比较，差异有显著性(P0.01)。 5讨论酒精性肝病中医学属“酒疸”、“胁痛”、“臌胀”、“积聚”等范畴。乃因嗜酒无度，损伤肝脾，致使疏泄运化失常，湿热内生，或气滞血瘀，水瘀交阻；或因素体脾虚，复由情志郁怒，酗酒过量，伤肝碍脾，以致诸症丛生。强肝再生

7、丸由砂仁、香附、草果仁、肉桂、郁金、延胡索等组成，具有开郁柔肝、顺气止痛、活血散结、清利酒湿之功效。药理实验表明，强肝再生丸有提高机体免疫功能，增强肝脏生理功能，消除肝细胞纤维化病变的疗效。能促使肝脾回缩变软，促进肝细胞迅速新生，防止肝细胞坏死，修复肝脏细胞组织损伤，切断肝硬化、肝腹水向肝癌转化有显著的疗效。临床实践表明，患酒精性肝炎和轻中度脂肪肝，饮酒时间较短，服用强肝再生丸疗效好，治愈率高，而长期嗜酒，大量饮烈性酒引起酒精性肝硬变腹水者治愈率低，疗效差。服药1个疗程，有效率52.4%，服药2个疗程有效率达74.6%，有的病例服药34个疗程效果进一步提高。说明服药时间越长效果越好。注意事项：(1)必须说服患者戒酒，否则治疗难以取效。对嗜酒或经常借酒消愁者，可采取解释、疏导、暗