小肠吸收不良综合征

1、小肠吸收不良综合征百科名片   维生素系各种原因引起的小肠消化，吸收功能减损，以致营养物质不能正常吸收，而从粪便中排泄，引起营养缺乏的临床综合征群，亦称消化吸收不良综合征。由于患者多有腹泻，粪便稀薄而量多，且含有较多油脂，又称脂肪泻。目录概述 致病原因 临床表现 治疗 膳食调补宜忌 推荐食谱编辑本段概述由于各种原因引起的营养物尤其是脂肪不能被小肠充分吸收，从而导致腹泻、营养不良、体重减轻等，就叫做吸收不良综合征。 编辑本段致病原因胆汁或胰液分泌不足、小肠内细菌过度繁殖、小肠运动障碍、小肠血循环或淋巴循环障碍、小肠本身的病变以及现场黏膜丧失等。 编辑本段临床表现病史及症状：

2、腹泻次数，持续时间，粪便外观和量。8097的病人有腹泻。大便次数从数次到十余次不等，有时呈间歇性腹泻、腹痛、腹胀少见。另应注意询问有无消瘦、乏力、手足搐搦、感觉异常、口炎、角膜干燥、夜盲、水肿等营养不良症状。既往的检查治疗亦有助于诊断。腹泻和腹痛是本病最主要的症状。腹泻一般多为“脂肪泻”，脂肪泻的特点是大便量多，色淡棕或黄色、灰色，便不成形，味恶臭，表面有油腻状的光泽或如泡沫状，因便中含大量脂肪，因此大便常可漂浮在便盆表面。由于吸收不足，导致营养不良，常见体重减轻、倦怠乏力。 体检发现： 患者可有消瘦，腹部轻压痛，四肢末梢感觉异常，口舌炎或溃疡，糙皮病样色沉着，水肿、凹甲，肌压痛，杵状指（趾）

3、等体征。 辅助检查： 多有大细胞性贫血，血清电解质、血浆白蛋白、胆固醇、甚至叶酸、维生素B12水平均降低。粪脂定量>6g/d，右旋木糖吸收试验<3g，维生素B12吸收试验<8%-10%。肠内菌群失调时，14C甘氨胆酸呼气试验阳性。胃肠钡餐注意肠管是否扩张、积液及钡剂沉积"腊管"征，内镜检查观察小肠绒毛，皱襞的变化。 编辑本段治疗替补治疗是治疗此类疾病的重要措施。最好选用静脉内高营养治疗，以补充丢失的水电解质及各种营养物质和维生素。必要时静脉输入白是白或输血。针对具体病因还有一些特殊措施。1.麦胶性肠病：可给予硫酸锌200mg，口服，3次/d；维生素，K4，

4、8mg，IM 1次/d；10葡萄糖酸钙10ml，IV。病情严重者，可应用氢化可的松静滴或强地松口服治疗。2. 热带口炎性腹泻：四环素250500mg，4次/d，疗程一月，后改为2次/d维持半年。3. Whipple病：普鲁卡因青霉素 120万链霉素1.0g, IM, 1次/d，共两周，改为四环素0.5g，口服，4次/d，维持数月。 编辑本段膳食调补宜忌消化吸收不良的病人，由于腹泻、腹痛、消瘦、贫血及全身性营养不良等症状，因此，饮食调养对改善上述症状，促进病人康复有十分重要的作用。 1. 供给充足的热能和蛋白质。由于长期慢性病程，机体消耗大，应供给充足的热能，以防止体重继续下降。可供给高蛋白、高

5、热能、低脂、半流质饮食或软饭，蛋白质100g/天以上，脂肪40g/天，总热能为10460千焦/天（2500千卡/天），选择支付含量少且易消化的食物，严重者可采用静脉高营养或要    维生素素饮食及匀浆饮食，以保证热能及正氮平衡。 2. 补充足够的维生素。除食物补充外，必要时补给维生素制剂。结合临床症状，重点补充相应的维生素，如维生素A、复合维生素B、维生素C、维生素D、维生素K等。 3. 注意电解质平衡。严重腹泻时电解质的补充极为重要，早期可静脉补充。饮食中给予鲜果汁，无油肉汤、蘑菇汤等。缺铁性贫血者可进食含铁丰富的食物，如动物肝脏等，必要时，口服铁剂。 4. 少量多餐。选

6、择细软易消化的食物，既保证足够营养，又不致加重肠道负担。在烹调上尽量使食物细、碎、软烂、以煮、烩、烧、蒸等方法为宜，避免油煎、油炸、爆炒等，以减少脂肪供给量。应注意食物的色、香、味、形，想方设法提高病人食欲。每日以67餐为宜。 5. 为保证营养供给，对食欲不振的病人可用代替性治疗。口服要以素食，全营养制剂为主，以补充营养。 6. 免麦胶饮食。对乳糜泻病人应严格、长期地食用无麦胶饮食。 编辑本段推荐食谱瓦片猪肝    瓦片猪肝·原材料：猪肝300g、蒜薹50g、红椒1个、蒜3粒、姜5g ·调味料：孜然10g、盐4g、味精2g、鸡精2g ·制作过程： 1. 将蒜薹择洗净切末，红椒去蒂去籽切碎，蒜去皮切末，姜去皮切末，备用； 2. 猪肝洗净切片后，放入油锅中滑散备用； 3. 锅上火，注