滑膜刨削术后康复方案

1、滑膜刨削术后康复方案O注意事项1 计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定，具体执行中需要视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完 成。2 功能练习中存在的疼痛是不可避免的， 如疼痛在练习停 止半小时内可以消退至原来水平，则不会对组织造成损伤， 应予以耐受。3 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后在进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定，且 应同时练习肌腱。肌力的提高是关节稳定的关键因素，必须 认真练习。术后 1-2 天：术后患肢加压包扎，并注意抬高。术后即刻给予冰敷。开始活动足跖、踝关节；踝泵用力、缓慢。全范围屈伸踝关节， 5分/ 组， 1小时。股四头肌等长练习即大腿

2、肌肉绷紧及放松，在不增加 疼痛的前提下尽可能多做。腘肌腱等长练习于足跟处垫枕，患腿用力下压，使大 腿后侧肌肉绷紧及放松。要求同上，大于 500 次/每日。开始尝试直抬腿一伸膝后直抬腿高至足跟离床15cm处，保持至力竭。 10 次/组，23组/ 日大腿内侧肌群练习：大腿之间放一枕头，两大腿用力夹。 要求同上，大于 500 次 / 每日。术后 2 天 -2 周：继续上述 3、4、5、6 项练习。出院后，每 3-5 天到就近医 疗单位清洁伤口，更换伤口敷料，两周伤口愈合。不负重主动屈伸膝关节，范围在 0-90 之间， 屈伸时应保 持大腿肌肉紧张缓慢练习。膝关节伸直至 15 时，应尽量保 持大腿肌肉紧

3、张度， 至完全伸直至 0 。应避免过度弯曲膝关 节。可扶拐行走，逐渐增加患肢负重，在疼痛可以耐受的情况 下自脚尖点地行走到患足完全着地。 2 周后可去拐完全负重 行走。应避免上下楼梯、爬山、走斜坡等行为。行走时可戴 护膝保护关节。此阶段如有关节肿胀、切口处的疼痛属正常现象，如有肿 胀，可在锻炼后抬高患肢，冰敷 10-20 分钟。术后 2 4 周继续上述 3、 4、5、 6 项练习。负重行走应注意步态，紧记不要跛行，如仍有疼痛应避免 上下楼梯、爬山、走斜坡等行为。可在感觉良好的情况下， 练习走斜坡，上下楼梯应尽量减少患肢单腿负重。逐渐增加不负重情况下主动屈膝角度，至 120 止。可站立 位扶桌、

4、椅、床头等行下蹲运动，逐渐增加角度，到达屈膝 90 即可。行走、下蹲锻炼时戴护膝保护。此阶段如有关节肿胀属正常现象， 如有肿胀， 可在锻炼后抬高患肢， 冰敷 10-20 分钟 术后 4 8 周大腿前侧肌群等张练习：小腿绑沙袋，主动屈伸膝关节。 沙袋重量可从3kg增加到7kg。8 12次/组，2 - 4组连续练 习，组间休息 90 秒至疲劳为止。大腿内侧肌群等张练习：练习大腿内收抗阻：站立位用患 侧大腿内侧推移重物，如重量在 5kg 内的凳子等。此项练习 应在医生指导后进行。次数同上。上述两项如有可能，可在健身房相关器械上练习，但应注 意重量与正常人健身锻炼不同。行走逐渐恢复至正常， 并可尝试上下楼梯时患侧单腿负重。如位老年骨性关节炎患者，应尽量避免上下楼梯。术后 8 周以后：继续15、16项练习，至最大重量 7kg、5kg。争取达到原 萎缩肌肉恢复至正常水平。开始患侧单腿 45度位半蹲屈伸膝练习。 5