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文档简介
1、讨论主题 提高护士的综合素质和专科水平 如何提高患者功能锻炼的依从性 患者患者 宗德宝宗德宝 男男 65岁岁 住院从阿号住院从阿号 99152 职业职业 务农务农 文化程度文化程度 小学小学 入院方式入院方式 步行步行 体重体重 65kg 入院诊断:入院诊断:左膝骨性关节炎左膝骨性关节炎患者病史 者患于者患于3年年前无明显诱因出现左侧膝关节肿前无明显诱因出现左侧膝关节肿胀、疼痛,久坐久站及劳累受凉后加重,胀、疼痛,久坐久站及劳累受凉后加重,休息及保暖减轻,近两月来,自觉左膝部休息及保暖减轻,近两月来,自觉左膝部肿痛加重。予中西药口服,外敷,症状不肿痛加重。予中西药口服,外敷,症状不能缓解。当地
2、医院摄片检查显示:左侧膝能缓解。当地医院摄片检查显示:左侧膝关节退行性变,关节间隙不等宽,为进一关节退行性变,关节间隙不等宽,为进一步治疗,以左膝骨性关节炎收入我科。病步治疗,以左膝骨性关节炎收入我科。病程中,无昏迷呕吐,无寒战高热,无胸闷程中,无昏迷呕吐,无寒战高热,无胸闷心慌,无腹胀腹痛,无大小便失禁。心慌,无腹胀腹痛,无大小便失禁。入院时生命体征 入院时生命体征入院时生命体征: 体温体温 36.7 脉搏脉搏 70次次/分分 呼吸呼吸18次次/分分 血压血压 136/70mmHg专科检查 左膝关节无明显肿胀,左膝关节轻度内翻左膝关节无明显肿胀,左膝关节轻度内翻畸形,左膝关节屈曲畸形,左膝关
3、节屈曲20度,挛缩畸形,左度,挛缩畸形,左膝关节内侧间隙、髌骨周缘内侧副韧带止膝关节内侧间隙、髌骨周缘内侧副韧带止点附近压痛(点附近压痛(+)外侧关节间隙前部轻压痛。)外侧关节间隙前部轻压痛。治疗 患者于3月17日在腰硬联合麻醉下行左侧人工膝关节置换患者于患者于2015年年03月月12日在日在腰硬联合麻醉腰硬联合麻醉下行左侧人工全膝关节置换术下行左侧人工全膝关节置换术. 手术于手术于13:00分回房,生命体征平稳,切口处引分回房,生命体征平稳,切口处引流管,留置导尿管均通畅,镇痛泵应用,氧气流管,留置导尿管均通畅,镇痛泵应用,氧气3L/分吸入,心电监护应用分吸入,心电监护应用. 术后术后24小时伤口引流出血性液体约小时伤口引流出血性液体约750ml. 术后给予抗炎止痛对症治疗,患者术后切口无红术后给予抗炎止痛对症治疗,患者术后切口无红肿。肿。基础护理 饮食护理 心理护理 引流管的护理 皮肤护理 口腔护理 并发症的预防专科护理 观察患肢末梢血运 指导患肢功能锻炼护理工作中的难点 病人惧怕疼痛,功能锻炼的依从性差如何解决? 遵医嘱给药药物止痛。 给予患者心理护理 讲解疾病相关知识,及同类疾病的康复状况,增强病人的自信心 讲解功能锻炼的重要性,使其配合结束语 通过讨论,把护理工作中存在的问题进行讨论、分析,制定相应的护理措施。在讨论中不仅提高了护理人员的分
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