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文档简介

1、职业教育医学检验技术专业教学资源库血液学检验技术襄阳职业技术学院 张家忠概述异常组织细胞增生所致的恶性疾病。异常组织细胞浸润多器官和多组织。本病可见于任何年龄。全身性、浸润性为其生的生临床主要特征高热高热贫血贫血肝、脾、肝、脾、淋巴结肿淋巴结肿大大出血、黄疸出血、黄疸临床主要特征皮肤结节皮肤结节胸腔积液胸腔积液患者多在半年内死亡血象全血细胞进行性减少，偶可WBC或PLT增多，血片尾端可见少量异常组织细胞及/或不典型的单核细胞，偶可见幼稚粒细胞和有核RBC。恶性组织细胞单核细胞异常组织细胞异常组织细胞，有诊断价值。多核巨组织细胞，有诊断价值。淋巴样组织细胞单核样组织细胞吞噬样组织细胞异常组织细胞

2、细胞大小不等，体积较大，形态畸形，核圆形、椭圆形或规则形，染色质细致网状，核仁隐显不一，胞质丰富，着深蓝或浅蓝，并可出现空泡。多核巨组织细胞胞体巨大，通常含核3-6个，核仁显隐不一，胞质浅蓝，无颗粒或少有颗粒。淋巴样组织细胞如淋巴细胞大小，外形和淋巴细胞相似。单核样组织细胞形似单核细胞，但染色质较粗，但染色质较粗，胞质浅蓝色，有时含细小颗粒。吞噬样组织细胞单核或双核，椭圆形偏位，染色质疏松，核仁大而清楚，胞质中含有被吞噬的成熟红细胞或其碎片、幼红细胞等。细胞化学染色SBB和-葡萄糖醛酸酯酶呈阴性反应ACP、NSE呈弥漫性中度到强阳性NAP积分显著减低AS-D萘酚作为基质的非特异性酯酶染色阳性不

3、被氟化钠抑制。全血细胞进行性减少，骨髓涂片检查发现数量不等的异常组织细胞和（或）多核组织细胞有恶性组织细胞病典型的临床表现受累的组织病理切片中可见各种异常组织细胞浸润，组织结构可全部或部分破坏。鉴别诊断 患者，男，患者，男，3535岁，持续高热岁，持续高热1515天收住入院时，肝、脾肋下天收住入院时，肝、脾肋下1cm1cm，血常规检查：，血常规检查： Hb95g/LHb95g/L、 WBC3.1WBC3.110109 9/L/L、PLT67PLT6710109 9/L/L。用抗生素和激素治疗无效。近一。用抗生素和激素治疗无效。近一周出现皮肤黄染，肝、脾呈进行性肿大，深部及浅部淋巴结也肿大，同时出周出现皮肤黄染，肝、脾呈进行性肿大，深部及浅部淋巴结也肿大，同时出现腹腔积液、胸腔积液，全身进行性衰竭，最近血常规为：现腹腔积液、胸腔积液，全身进行性衰竭，最近血常规为： Hb45g/LHb45g/L、 WBC1.0WBC1.010109 9/L/L、PLT19PLT1910109 9/L/L。 思考：临床上首先考虑哪种疾病？思考：临床上首先考虑哪种疾病？（1 1）患者的血常规结果

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