护理人员离职意愿与工作压力相关性研究

1、护理人员离职意愿与工作压力相关性研究护理人员离职意愿与工作压力相关性研究中华护理杂志 2000年第4期第35卷 护理研究作者：吴欣娟张晓静高凤莉单位：中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院护理部北京市100730关键词：护理人员；离职意愿；工作压力摘要目的：探讨护理人员的工作压力、个人属性、工作性质对护理人员离职意愿的关系及影响，并寻求降低护理人员离职意愿的最佳途径。方法：采用问卷调查法，以北京协和医院临床护士为研究对象。结果：护理人员工作压力属中等程度，离职意愿属轻中等程度；工作压力与离职意愿呈现正相关。结论：建议行政管理部门掌握护理人员的离职意愿与工作压力程度，提供减轻压力的预防措施，

2、并在增加护士编制、建立后勤支持系统、提高护士福利待遇、建立护士轮转制度等方面给予足够重视。A Study on the Relationship between Nurses Intention to Quit and Work StressWu Xin-juan,Zhang Xiao-jing,Gao Feng-li(Peking Union Medical College Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences,Beijing,100730)AbstractObject:The aim of the research was to iden

3、tify the relationship between work stress and intention of quit of nurses by filling up the questionnaires.Method:The research subjects were 382 clinical nurses in Peking Union Medical College Hospital.Results:It Showed that nurses job stress was in the middle level.The nurses intention of quit was

4、in the mild level.There was a positive relationship between job stress and intention of quit of nurses.Conclusions:The researchers suggested that administers should realize the level of the nurses intention of quit and job stress.The implementation should be supplied to reduce the job stress and mor

5、e emphasis should be given on increasing the number of nurses,setting up supportive system,raising the salary,etc.Key wordsNurseIntention of quitJob stress护理人员离职率高是中外普遍存在的现象。高离职率的结果不仅增加了护士专业培训的人力与时间，影响护理工作的正常运转及护理质量，且增加在职护理人员的负担，造成更多人产生离职意念。1离职行为的研究在美国有许多文章发表，认为离职意愿与离职行为具有相关性，即离职意愿愈高，离职率就愈高，它是实际行为的前

6、置反应。2导致护理人员离职的主要因素是工作压力，因为护理工作是充满高压力的专业工作。3台湾蔡欣玲以某医学中心护理人员为对象，对离职意愿与工作压力进行了相关性探讨，结果发现两者呈现正相关。在这个竞争日益加剧的时代，人们所承受的压力也越来越大，我国大陆护理人员的离职意愿与工作压力的相关性如何呢?对此，作者以问卷调查的形式对北京协和医院的382名临床护士进行了调查。1资料与方法本研究采用问卷调查法。调查表是在参考大量文献的基础上自行设计，并请有关专家审阅，在预试验的基础上修改而成的。随机抽取北京协和医院临床护士，集中发放问卷，填毕即刻收回。为了提高回收率，每个问题力求简单、明确、具体、易懂，问卷不属

7、姓名。本次调查共发放问卷413份，回收有效问卷382份，有效率92.5%。统计方法采用百分比、平均值以及Pearsons相关处理。2结果与分析2.1一般情况382名护士中，以30岁以下护士居多，285名，占74.6%；3135岁护士40名，占10.5%；3640岁护士34名，占8.9%；大于40岁护士23名，仅占6.0%。其职称为：护士201名，占52.6%；护师142名，占37.2%；主管护师39名，占10.2%。其学历为：以中专者居多，285名，占74.6%；大专者80名，占20.9%；本科者17名，占4.5%。其职务为：护士338名，占88.5%；教学老师18名，占4.7%；护士长26名

8、，占6.8%。其科室分布为：内科112名，占29.1%；外科72名，占18.8%；妇产科48名，占12.6%；五官科45名，占11.8%；手术室32名，占8.4%；急诊室28名，占7.3%；特需综合科30名，占7.8%；ICU16名，占4.2%。2.2护理人员工作压力情况调查问卷共设35个问题，包括人际关系、工作内容、工作强度、工作环境、护士地位、工作待遇、继续教育7个方面的问题，每项按压力程度分为4档，得分范围在03分之间，其中01分为轻度压力，1.0012分为中度压力，2.0013分为重度压力；总得分范围在0105分之间，其中035分为轻度压力，3670分为中度压力，71105分为重度压力

9、。统计结果显示，382名受测护士的平均值为43.770，属中度压力水平，最高值91.00，最低值4.00。其中，重度压力15名，占3.9%；中度压力256名，占67%；轻度压力111名，占29.1%。单项得分中，重度压力的有3项：护士地位太低；较低的薪水；工作量太大(表1)。表1382名临床护士工作压力量表前5位和后5位得分排序排序题目平均值1护士地位太低2.1282较低的薪水2.0103工作量太大2.0014病人陪伴家属难以管理1.9955害怕在护理病人时发生差错1.88231与医生发生矛盾0.71532缺乏同事的支持0.69933在工作人员中缺乏友好的气氛0.64934和病房内某些护士一起

10、工作很困难0.64435与领导发生冲突0.5312.3护理人员工作压力与工作性质及个人属性的关系2.3.1调查的科室中，急诊室工作压力最高，平均值为56.571；其次是外科49.493；第三位是ICU 46.313；工作压力最低的科室是手术室37.781。2.3.2调查者中，3640岁年龄组中的工作压力最高，平均值为49.824；压力最低的是2025岁年龄组人群，平均值为39.927。2.3.3调查者中，主管护师工作压力最高，平均值为48.316；其次是护师45.324；最低是护士41.816。2.3.4调查者中，护士长压力最高，平均值为46.269；其次是教学老师45.111；最低是护士43

11、.472。2.4护理人员离职意愿统计分析离职意愿共有15个问题，反向题6道(1、2、6、9、11、15)为倒转计分，每项得分范围03分，最小值为0，最大值为3；总得分范围045分；015分有轻度离职意愿，1630分有中度离职意愿，3145分有重度离职意愿。统计结果显示，382名受测护理人员离职意愿的平均值为14.706，属于轻度偏高离职意愿，最高分40分，最低分0分。其中重度离职意愿6名，占1.57%；中度离职意愿158名，占41.36%；轻度离职意愿218名，占57.07%。急诊室护士离职意愿最高，平均值21.321，有中度离职意愿；妇产科护士离职意愿最低，平均值为12.667。2.5护理人

12、员离职意愿与工作压力相关性分析护理人员离职意愿与工作压力经Pearsons相关处理，R=0.4556，说明两者中度相关，P0.05，有显著意义。3讨论离职意愿是一种行为倾向，它能导致离职行为的发生，所以研究离职意愿是一种积极的预测。护理工作充满挑战与压力，长久处在压力之下，若疏导不当，会造成护理人员工作热情降低，甚至疲溃。4本研究表明，护理人员的工作压力与离职意愿呈正相关，说明工作压力越高，离职意愿越强。而护士工作压力属中度水平，因此，缓解护士的工作压力是降低离职率的关键。3.1导致工作压力升高的原因分析护理人员的工作压力中，工作量太大、护士地位太低、较低的薪水3项为重度压力水平，这与护士编制

13、不足、承担一些非护理性工作、后勤系统不健全、护士工作得不到社会及医院行政部门的重视认可、护士的劳务报酬未得到合理体现等有关。急诊室、外科、ICU 3个科室的护士工作压力最高，在护理部日常护理工作量统计亦显示，这3个科室危重病人多、工作量大；特别是急诊室工作条件、环境较差等，这些都是工作压力升高的原因。调查结果显示，主管护师、护士长及3640岁之间的护士工作压力较高，这与他们是专业技术骨干、承担管理者的角色、家庭负担较重、知识需要更新等原因有关。3.2对策3.2.1行政管理者应重视并掌握护理人员离职意愿与工作压力程度，早期发现并主动寻求原因，采取减轻工作压力的措施以防止离职意愿的增加。3.2.2

14、寻求降低护理量的有效措施，如：增加护士编制，减少非护理性工作，健全后勤支持系统，配备适当护理员等。3.2.3提高护士地位，医院领导重视护理工作，并在住房分配、职称晋升等方面给予一定的倾斜政策，同时配合积极有效的社会宣传。3.2.4提高护士薪金待遇，重视劳务价值，使护士得到合理报酬。3.2.5对于工作量大、环境较差的科室给予人力、待遇等方面的倾斜政策，必要时采取轮转制度，缓解这些科室的工作压力。3.2.6对主管护师、护士长、3640岁的护士，护理部及科室领导应给予必要的关心，分担他们的压力，使之在宽松的条件下工作。参考文献1，蔡欣玲.医学中心护理人员离职意愿与工作压力相关性探讨.台湾：台北荣民总医院科研论文，1995，82.2，Mobley WH,Griffeth RW,H