不同雾化吸入方法对哮喘的临床影响分析

1、    不同雾化吸入方法对哮喘的临床影响分析夏 明，何发香(浙江省宁波市江东区东柳街道卫生服务中心，浙江 宁波 315040)摘 要 目的：观察探讨不同雾化吸入方法对哮喘的临床效果，总结其临床意义。方法：回顾性分析收治的哮喘发作中度的患者 72例，随机将其分为观察组和对照组各36例，其中观察组使用布地奈德联合博利康尼进行雾化吸入治疗，对照组单纯使用博利康尼进行雾化治疗，观察两组的临床治疗效果。结果：两组均对哮喘有治疗的效果，观察组显效有18例，有效有17例，无效有1例，治愈后反复发作有8例，其总有效率为97.2%;对照组中显效有11例，有效有15例，无效

2、有10例，治愈后反复发作的有15例，其总有效率为72.3%;两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：布地奈德联合博利康尼与单纯使用博利康尼相比较，使用布地奈德联合博利康尼雾化吸入治疗效果更理想，反复发作的几率低，值得临床推广使用。关键词 雾化吸入;哮喘哮喘是一种由多种细胞参与的慢性气道炎性反应，如肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞等;在患此炎性反应时患者会引起喘息、气促、胸闷和咳嗽等一系列的症状，并且多在晚上发生。在以往的治疗当中一般会，以口服支气管扩张药物等缓解药物为主，但效果都不是很理想，现使用雾化吸入的治疗方法，不但能使患者容易吸收缓解症状，并且效果明显;文章对不同雾化吸

3、入方法对哮喘的临床影响进行分析，做出了相关的探讨观察，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料：回顾性分析我院从2010年7月2010年12月收治的哮喘发作中度的患者72例，其中男41例，年龄2161岁，平均39.5岁;女31例，年龄2058岁，平均38.5岁。在72例病患当中，有吸烟史的有56例，遗传史的有16例;在入我院就诊时均给予检查，均符合全国哮喘诊断标准。随机将其分为观察组和对照组各36例，其中观察组使用布地奈德联合博利康尼进行雾化吸入治疗，对照组单纯使用博利康尼进行雾化治疗，观察两组的临床治疗效果。两组患者在年龄、性别及临床表现等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)

4、，具有可比性。1.2 治疗方法1.3 疗效评价标准：显效：病症痊愈，肺部听诊，无湿啰音和哮鸣音，无咳嗽、咯痰、胸痛等症状;有效：病症痊愈，肺部听诊，无湿啰音和哮鸣音，无咯痰、胸痛等症状但有轻微的咳嗽;无效：患者病症不变，肺部听诊时，有明显的哮鸣音，并带有咳嗽、咯痰和胸痛的症状2。总有效率=显效率+有效率。1.4 统计学方法：本组数据经软件V 1.61检验，采用2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2 结果两组均对哮喘有治疗的效果，观察组显效有18例，有效有 17例，无效有1例，治愈后反复发作有8例，其总有效率为97.2%;对照组中显效有11例，有效有15例，无效有10例，治愈后反复发

5、作的有15例，其总有效率为72.3%;两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗1个月后临床效果比较见表1。3 讨论哮喘是一种以肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞为主的一种多种细胞参与的慢性气道炎性反应。气道慢性炎性反应是哮喘的本质，而平滑肌功能障碍、气道高反应及支气管收缩均是哮喘的表现形式。因此哮喘的治疗根本是控制气道的慢性炎性反应，在此基础上可应用缓解症状的药物。博利康尼是一种选择性的2-受体激动剂，具有扩张支气管的作用，临床中经常用于支气管哮喘，能有效缓解症状，起到治标的作用。布奈德雾化混悬液对于变态反应的所致的慢性炎性反应有显著疗效，能有效控制气道慢性炎性反应，是哮喘治

6、疗中的控制剂，是哮喘治疗的根本，且使用剂量小，在治疗中起到治本的作用。有资料中统计，布地奈德的抗炎效果为丙酸倍氯米松的2倍左右，地塞米松的2030倍左右，氢化可的松的600倍左右，说明临床应用小剂量布地奈德即能获得良好的疗效。另外，博利康尼一般无明显的不良反应，通常表现为轻度胸闷、鼻塞、口干、嗜睡等不良反应，而布地奈德由于吸入剂量少，并且经口咽部吸入即刻能经肝脏进行代谢，代谢率达90%。因此，极少出现不良反应，非常安全，甚至小儿及年龄较小的婴幼儿亦可耐受。两者联用能互相起促进作用，有标本兼治之效，并进一步降低使用剂量，减少不良反应，安全可行。需要注意的是，医护人员在以雾化吸入治疗时，一般要注意操作的正确，因为如果操作不正确就难以有效减轻病患的症状，做不到有效的治疗，在做雾化吸入治疗时，病患一定得听从护士的操作，这样才能有效的改善肺部的呼吸功能3。综上所述，布地奈德联合博利康尼与单纯使用博利康尼相比较，使用布地奈德联合博利康尼雾化吸入治疗效果更理想，反复发作的几率低，值得临床推广使用。4 参考文献1 刘永梅,余世勤.不同雾化吸入方法对哮喘的疗效影响J.中国当代医药,2011,18(9):51.2 管丽萍,荆新奇.不同