视觉器官（眼）讲义

1、视觉器官（眼）一、眼的概述视觉器官即眼，主要由眼球及其附属结构组成。（一）眼球的结构与功能眼球位于眼眶内，呈球形，由眼球壁和内容物构成，结构比较复杂。1. 眼球壁：由外向内分为三层膜，分别是外膜、中膜、内膜。（1）外膜（纤维膜）：由致密结缔组织构成，厚而坚韧。外膜前1/6是角膜，外膜的前1/6是角膜，凸出而透明，富有弹性，具有屈光作用，就像相机的镜头；角膜没有血管，主要从泪液和房水中获取营养和氧气；角膜上有丰富的神经末梢，感觉十分敏锐，任何细微刺激都会引起眨眼反应，眨眼能保护角膜；外膜后5/6是巩膜，呈乳白色、较厚、坚韧而不透明，能保护眼球。；外膜后5/6是巩膜，呈乳白色、较厚、坚韧而不透明，

2、能保护眼球。 （2）中膜（血管膜）：含有丰富的血管和色素。由前向后可以分为虹膜、睫状体和脉络膜。虹膜呈环圆形，中央为圆形的瞳孔，是光线进入眼球的通路。虹膜由环形肌和放射肌组成，在光的刺激下收缩和舒张可以改变瞳孔的大小，调节进入眼球的光线；睫状体在虹膜之后，含有丰富的平滑肌，借悬韧带与晶状体相连，可调节晶状体的曲度，使远近物体都能形成焦点落在视网膜上，形成清晰的物象，睫状体还能产生房水。脉络膜是中膜的后2/3部分，内含丰富的血管和色素细胞，呈棕黑色。主要是供给眼球的营养和防止光线的散射，有形成暗室的作用。（3）内膜（视网膜）：眼球壁的最内层。视网膜上有许多感光细胞，能感受光的刺激，并形成物象。感

3、光细胞有两类。视锥细胞主要分布在视网膜中央部分，接受强光和色光的刺激，主要在白天看东西时起作用。视杆细胞分布在视网膜的边缘部分，对弱光很敏感，主要在弱光下起作用。视杆细胞中含有一种感光色素叫视紫红质。维生素A与它的合成有关，如果人体缺乏维生素A，视紫红质合成不足，在夜晚弱光下看不见东西，这就是夜盲症。视神经穿出眼球的地方，那里的视网膜没有感光细胞称为盲点。后部中心称为黄斑，其中的凹陷是视觉最敏感的地方。2. 眼内容物：是眼球内的透光物质，包括房水、晶状体和玻璃体，它们和角膜共同组成折光系统。（1）房水：是清澈、透明的液体，充满在眼房内，有营养角膜和晶状体的作用，并且维持一定的眼内压，使角膜具有

4、一定的曲度和紧张度。房水是由睫状体产生的，从后房经过瞳孔流入前房，再由前房的周边部分进入血液循环。房水不断地生成，也不断地返回血液。其产生与回流的平衡是眼内压力维持平衡所必需的，一般正常人平均眼压为1325毫米汞柱。如果房水生成太快或回流发生障碍将引起眼内压升高，导致“青光眼”。（2）晶状体：位于瞳孔后方，透明而有弹性，形状似双凸透镜。晶状体借悬韧带与睫状体相连，通过睫状肌的收缩和舒张而改变其凸度的大小，光线经过晶状体的折射，在视网膜上聚焦成像。晶状体如果由于某种原因（如营养障碍等）从透明变为混浊，使视力发生障碍，这种病变叫做“白内障”。（3）玻璃体：填充于晶状体与视网膜之间的无色透明的胶状物

5、，除有折光作用外，还能支撑眼球呈球体，对视网膜保持一定的压力，从而不易与脉络膜分离。（二）眼的附属结构及其功能眼的附属结构包括眼睑、结膜、泪器、眼肌，另外还有睫毛和眉毛。1. 眼睑：俗称眼皮，分上下两块，遮于眼球前方，时开时闭，使泪液润湿眼球表面，保持角膜光泽，保护眼球。眼睑边缘长有睫毛，可阻挡灰尘入眼；眼睑内有腺体，分泌油脂样物质，可润滑眼球和防止泪液外流。2. 结膜：是连接眼睑和眼球的薄膜，其上有丰富的血管，衬在眼睑内面的称睑结膜，贴在巩膜表面的为球结膜。结膜能分泌粘液，润滑眼球表面以减少结膜与角膜的磨擦。某些病毒或细菌可导致结膜发炎而使球结膜充血，就是“红眼病”。3. 泪器：由泪腺和泪道

6、组成。泪腺位于眼球外上方，分泌泪液可湿润眼球、清除灰尘、异物和杀菌。上下眼睑的内侧，各有一个泪点，泪点吸入的泪液经泪小管到泪囊，再经鼻泪管流入鼻腔。平常我们感觉不到鼻腔有泪液存在，在哭泣时流入鼻腔的泪液大量增加，就会“鼻涕一把，泪一把了”。若鼻泪管阻塞，眼泪往往从眼眶淌出来，俗称“迎风流泪”。4. 眼肌：附着于眼球巩膜的周围，共6条，管理眼球的运动。其协调活动可使眼球向上、下、内、外做多种运动。（三）视觉的形成眼睛就是一架自动照相机。眼的成像原理与凸透镜成像原理基本相似。来自物体的光线进入眼球，经过眼的折光系统的折射，最后聚焦在视网膜上形成清晰的缩小倒像。角膜、房水、晶状体、玻璃体组成了一个折

7、光系统，它们就像一系列的透镜，瞳孔相当于照相机的光圈，巩膜、虹膜和脉络膜组成了暗箱的外壁，而视网膜则像一张可以反复使用的感光胶片。视网膜上的感光细胞受到刺激后产生兴奋，视神经将冲动传入大脑皮层的视觉中枢，中枢对传来的信息进行处理，我们便看到了物体。人的双眼共同作用，形成立体视觉，即对三维空间各种物体的远近、前后、高低、深浅和凹凸的感知。（四）眼的调节人眼的调节亦即折光能力的改变。物体能在视网膜上形成清晰的物像，是依靠眼的调节作用，主要是靠晶状体形状的改变来实现的。正常人的眼，看远物（6m以外的物体发出的光线近于平行）时，不需要眼的调节，就可以在视网膜上形成清晰的物像（安静状态的眼的折光能力正好

8、把6m以外的物体成像在视网膜上）。此时睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶状体表面的凸度减小变扁平，外界物体反射来的光线正好在视网膜上成像。当看近物（56米以内，光线呈辐射状）时，睫状肌收缩，引起悬韧带放松，晶状体便靠自身的弹性而向前方和后方凸出，尤以前凸更为明显，折光能力增强，物像前移，正好落在视网膜上。物体距离眼前越近，睫状肌的收缩程度越大，晶状体的凸度增加的程度越大。眼的总折光能力较安静时增大，使较辐射的光线提前聚焦，也能成像在视网膜上。（五）折光异常折光异常是指眼球的形态异常或折光系统异常，致使安静状态下平行光线不能在视网膜上成像。1. 近视：多数由于眼球前后径过长（轴性近视），也可由于折光力过

9、强（屈光性近视），如晶状体过凸等，远物成像于视网膜之前（平行光线聚焦在视网膜之前，此后光线分散，到视网膜时形成扩散光点），因此，看远物模糊。少数高度近视与遗传有关，多数近视主要是不良的用眼习惯造成的。补救的办法是配戴合适的凹透镜，使远处物体反射来的光线在到达眼球之前先发散，然后通过眼的折光，成像于视网膜。2. 远视：多数是由于眼球前后径过短（轴性远视）引起的，常见于眼球发育不良（多系遗传因素所致）；也可由于折光系统的折光力过弱（屈光性远视）引起，如晶状体扁平等。近物成像视网膜之后，因此，视近物模糊。补救的办法是配戴合适的凸透镜，使近处物体反射来的光线在到达眼球之前先聚一聚，然后通过眼的折光，成

10、像于视网膜。3. 散光：是由于角膜表面不呈正球面，即角膜表面不同方位的曲率不相等，致使经折射后的光线不能聚焦成单一的焦点，造成物像变形和视物不清。散光不仅看不清物体，而且会造成视力疲劳。散光有先天性的，也有因一些眼病造成角膜不平所引起的。除角膜外，晶状体表面曲率异常也可引起散光，但较少见。规则散光可用适当的圆柱镜矫正。二、小儿眼的特点（一）眼球的特点小儿的眼球还没有发育完善，眼球较小，前后径较短，(初生时眼轴平均约为17.3毫米，成年人正常的眼球眼轴长度是24毫米)。物体往往成像于视网膜的后面，产生生理性远视，看不清近处的物体。随着年龄的增长，眼球逐渐发育，眼轴前后逐渐增加，一般到5岁左右就可

11、转为正视。出生到3岁是眼球快速发育期，眼轴由16毫米增加到19.5毫米，3岁到18岁是眼球慢性发育期，眼轴由19.5毫米发育到23毫米，18到22岁眼轴发育到24毫米，22岁到25岁是眼球的稳定期，正常的不近视的眼轴一直稳定在24毫米。（二）晶状体的特点小儿的晶状体弹性好，调节范围广，即使近在眼前的物体，也能因晶状体的凸度加大，成像在视网膜上。所以，小儿即便把书放在离眼睛很近的地方（10厘米以内）看，也能看清楚，也不觉得眼睛累。但长此以往，形成习惯，就会使睫状肌过度紧张而疲劳，以致使晶状体变凸，形成近视。（三）视力的特点1.玻璃体透明度大，视觉比较敏锐2.视力随年龄增长逐渐提高新生儿视力为，1

12、岁0.1(4.0)，2岁0.3（4.5），3岁0.8(4.9)。7岁到8岁到10岁，视力发育到0.8，0.9，1.0(5.0)，11岁以上发育到1.0以上。3.一般来说，小儿的辨色能力在1周岁才出现，3岁时已发育完全，3岁时已能辨别红、黄、蓝、绿等基本颜色，但对相近颜色还不能清楚地分辨。辨认混合色与近似色，如橙色与紫色、橙与黄、蓝与天蓝等，往往出现困难。同时，也难以完全正确地说出颜色的名称。45岁以后大多数已能区分基本色与近似的一些颜色，如黄色与淡棕色。能够经常地说出基本色的名称。56岁时不仅能认识颜色。画图时还能运用各色颜料调出需要的颜色，而且能经常正确地说出黑、白、红、蓝、绿、黄、棕、灰、

13、粉红、紫、橙等颜色名称。三、小儿眼的保健（一）培养良好的用眼习惯1.看书、写字、画画要有正确的姿势和适宜的眼距。眼与书本保持一尺左右的距离。2. 不要在光线过强或过暗的地方看书、画画。光线过强或过暗，都会使眼睛疲劳，影响视力。3. 不要在躺卧、走路、乘车时看书，以免增加眼球的紧张度，引起斜视。4. 用眼时间不宜过长，集中用眼一段时间后应望远或去户外活动，以消除眼睛疲劳。5. 看电视、玩电脑游戏要有节制 。这是最容易导致幼儿用眼时间过长的活动，因此成人要科学安排幼儿看电视的时间，每周不超过23次，每次不超过1小时，小班幼儿不超过半小时。看电视时要离电视机1.5米以上，最远不超过5米。屏面的高度可

14、略低于眼高，室内光线要合适（最好在观看者后面安一个小灯，可以减轻视力疲劳）。看完电视适当进行户外活动。（二）创设良好视觉环境条件1. 学习环境采光照明要科学。自然采光、人工照明要求光线均匀，避免产生阴影，也应避免强光刺眼，在阅读和写字时，光线应从左上方射入。2. 提供的书籍，字体宜大，字迹和图案应清晰。3. 教具大小要适中，颜色鲜艳，画面清楚。4. 桌椅应按幼儿的身高配置，并定期调换座位。室内墙壁、桌椅家具等宜用浅色，反光较好。（三）定期检查视力，及时发现和矫治视觉异常。幼儿期是视觉发育的关键期，也是矫治视觉缺陷效果最明显的时期，年龄越小，治疗效果越好。要定期为孩子检查视力，视力差时，应及时查

15、明原因，及时治疗。3岁以上的小儿，每半年要检查一次视力，如果视力不足0.9，要进行复查。发现视觉异常，及时矫治。弱视是指视力低下但又检查不出眼睛有器质性病变的眼疾，患弱视的人就不可能有完善的视力和精确的立体视觉，会影响学习和生活。弱视在幼儿中是很常见的。它的治疗与年龄有密切的关系，年龄越小，治疗效果越好。经过治疗，视力可以提高，并恢复立体视觉。上小学以后再治效果就差一些了。如果已经成年，则恢复立体视觉已无希望，将终生成为“立体盲”。斜视也是幼儿常见的眼部异常，由于两眼位置不匀称，看东西时就出现双影。模糊的双影使人很不舒服，于是皮层就抑制来自斜眼传来的视觉信息，只允许正常的那只眼看东西。按照“用进废退”法则，时间一长，眼位不正的那只眼的视力就会下降。除此之外，斜眼常常受到人们的嘲笑，易造成幼儿卑怯、孤独等不良的性格倾向，使幼儿的心理发展也受到影响。在日常生活中，幼儿园教师要注意观察幼儿的行为，当幼儿出现某些特殊的行为时，要提醒家长，及时带孩子到医院检查治疗。比如：两眼“黑眼珠”不对称；经常眨眼、皱眉、眯眼；眼睛发红或经常流泪；看东西经常偏头；经常混淆形状相近的图形；看图片只喜欢大的；手眼协调性差等。（四）注意用眼卫生与安全教育幼儿不用手擦、揉